الصرع | الأعراض والعلاج
الصرع ( Epilepsy ) هو اضطراب في الجهاز العصبي المركزي، يصبح فيه نشاط الدماغ غير طبيعي ، مما يسبب نوبات أو فترات من السلوك غير العادي ، وفي بعض الأحيان فقدان الوعي. يمكن لأي شخص أن يصاب بالصرع. يؤثر الصرع على كل من الذكور والإناث من جميع الأجناس والأعراق والأعمار. يمكن أن تختلف أعراض نوبة الصرع بشكل كبير من شخص لآخر. بعض الأشخاص المصابين بنوبة الصرع تتمثل أعراضهم في مواصلة التحديق بهدوء لبضع ثوان أثناء النوبة ، بينما يستمر آخرون بنفض أذرعهم أو أرجلهم مراراً وتكراراً . لا تعني الإصابة بنوبة واحدة أنك مصاب بالصرع. بشكل عام ، تحتاج إلى التعرض لنوبتين غير مستثارتين على الأقل من أجل تشخيص الصرع. يمكن أن يؤدي العلاج بالأدوية أو الجراحة في بعض الأحيان إلى السيطرة على النوبات لدى غالبية المصابين بالصرع. يحتاج بعض الأشخاص إلى علاج مدى الحياة للسيطرة على النوبات ، ولكن بالنسبة للآخرين ، تختفي النوبات في النهاية. قد يتغلب بعض الأطفال المصابين بالصرع على الحالة مع تقدم العمر.ما هو الصرع وما هي أعراض الصرع ومسبباته ؟ هذا ما سوف نعرفكم عليه وأكثر مع صحة سكاي.
#image_title
جدول المحتويات
- ما هي أعراض الصرع ؟
- متى يتوجب عليك زيارة الطبيب ؟
- ما هي أسباب الصرع ؟
- ما هي محفزات الإصابة بالصرع ؟
- ما هي مضاعفات الصرع ؟
- كيف يتم تشخيص الصرع ؟
- ما هو علاج الصرع ؟
- ما هو نمط الحياة والعلاجات المنزلية ؟
- ما هي أهم أساليب التأقلم والدعم ؟
- كيف تقوم بالتحضير لموعدك مع الطبيب ؟
- ماذا تتوقع من طبيبك ؟
- ما هي أهم النصائح لتفادي حدوث النوبات ؟
- للمزيد حول الصرع يرجى الإطلاع على :
ما هي أعراض الصرع ؟
لأن الصرع ناتج عن نشاط غير طبيعي في الدماغ ، يمكن أن تؤثر النوبات على أي عملية ينسقها دماغك. قد تشمل علامات النوبة وأعراضها ما يلي:
- الإرتباك المؤقت
- التحديق المستمر
- حركات الرجيج التي لا يمكن السيطرة عليها في الذراعين والساقين
- فقدان الوعي أو الإدراك
- الأعراض النفسية مثل الخوف والقلق
#image_title
أولاً – النوبات البؤرية:
عندما يبدو أن النوبات ناتجة عن نشاط غير طبيعي في منطقة واحدة فقط من الدماغ ، فإنها تسمى النوبات البؤرية ( الجزئية ). تنقسم هذه النوبات إلى فئتين:
- نوبات بؤرية دون فقدان الوعي: بمجرد أن تبدأ النوبات الجزئية البسيطة ، لا تسبب هذه النوبات فقدان الوعي. قد تحدث هذه النوبات تغيراً في المشاعر أو تغير شكل الأشياء أو رائحتها أو ملمسها أو طعمها أو صوتها. قد تؤدي أيضًا إلى ارتعاش لا إرادي في جزء من الجسم ، مثل الذراع أو الساق ، وأعراض حسية عفوية مثل الوخز والدوار سطوع الضوء
- النوبات البؤرية مع ضعف الوعي: بمجرد أن تبدأ النوبات الجزئية المعقدة ، تتسبب هذه النوبات في تغيير أو فقدان الوعي أو الإدراك. أثناء النوبة الجزئية المعقدة ، قد تحدق في الفضاء ولا تستجيب بشكل طبيعي لبيئتك أو تؤدي حركات متكررة ، مثل فرك اليدين أو المضغ أو البلع أو المشي بشكل مضطرب
قد يتم الخلط بين أعراض النوبات البؤرية والاضطرابات العصبية الأخرى ، مثل الصداع النصفي أو الخدار أو المرض العقلي. هناك حاجة لفحص واختبار شامل لتمييز الصرع عن الاضطرابات الأخرى.
ثانياً – النوبات العامة:
تسمى النوبات التي يبدو أنها تشمل جميع مناطق الدماغ بنوبات الصرع العامة. توجد ستة أنواع من النوبات المعممة:
- نوبات الغياب: غالبًا ما تحدث نوبات الغياب ، المعروفة سابقًا باسم نوبات الصرع الصغير ، عند الأطفال وتتميز بالتحديق في الفضاء أو حركات الجسم الدقيقة مثل حركة العين أو عض الشفاه. قد تحدث هذه النوبات في مجموعات وتسبب فقدانًا قصيرًا للوعي
- النوبات النشطة: تسبب النوبات التوترية تصلب عضلاتك. تؤثر هذه النوبات عادةً على عضلات ظهرك وذراعيك وساقيك وقد تتسبب في سقوطك على الأرض
- نوبات السقوط: النوبات اللاوتونية ، تسبب فقدان السيطرة على العضلات ، مما قد يتسبب في الانهيار أو السقوط المفاجئ
- النوبات الارتجاجية: ترتبط النوبات الارتجاجية بحركات عضلية متشنجة متكررة أو إيقاعية. عادة ما تصيب هذه النوبات العنق والوجه والذراعين
- نوبات التشنج العضلي: تظهر نوبات التشنج العضلي عادة على شكل هزات قصيرة مفاجئة أو تشنجات في ذراعيك وساقيك
- النوبات الارتجاجية: النوبات التوترية الارتجاجية ، التي كانت تُعرف سابقًا باسم نوبات الصرع الكبرى ، هي أكثر أنواع نوبات الصرع دراماتيكية ويمكن أن تسبب فقدانًا مفاجئًا للوعي ، وتيبس الجسم واهتزازه ، وأحيانًا فقدان السيطرة على المثانة أو عض اللسان
متى يتوجب عليك زيارة الطبيب ؟
اطلب المساعدة الطبية الفورية في حالة حدوث أي مما يلي:
- في حال ما إذا استمرت النوبة لأكثر من خمس دقائق
- في حال لم يعد التنفس أو الوعي بعد توقف النوبة
- في حال حدوث نوبة ثانية تلي على الفور
- في حال كان لديك حمى شديدة
- في حال كنت حاملاً
- في حال كان لديك مرض السكري
- في حال جرحت نفسك أثناء النوبة
- إذا تعرضت للنوبة لأول مرة ، فاطلب المشورة الطبية
ما هي أسباب الصرع ؟
لا يوجد سبب محدد للصرع في حوالي نصف المصابين بهذه الحالة. في النصف الآخر ، يمكن إرجاع الحالة إلى عوامل مختلفة ، بما في ذلك:
- التأثير الجيني: بعض أنواع الصرع ، والتي يتم تصنيفها حسب نوع النوبة التي تتعرض لها أو الجزء المصاب من الدماغ ، تسري في العائلات. في هذه الحالات ، من المحتمل أن يكون هناك تأثير وراثي. ربط الباحثون بعض أنواع الصرع بجينات معينة ، ولكن بالنسبة لمعظم الناس ، فإن الجينات ليست سوى جزء من سبب الصرع. قد تجعل بعض الجينات الشخص أكثر حساسية للظروف البيئية التي تسبب نوبات الصرع
- صدمة الرأس: يمكن لصدمات الرأس الناتجة عن حادث سيارة أو أي إصابة أخرى أن تسبب الصرع
- تلف الدماغ: يمكن أن تسبب حالات الدماغ التي تسبب تلفًا للدماغ ، مثل أورام المخ أو السكتات الدماغية الإصابة بالصرع. السكتة الدماغية هي سبب رئيسي للصرع لدى البالغين الأكبر من 35 عامًا
- الأمراض المعدية: يمكن أن تسبب الأمراض المعدية ، مثل التهاب السحايا والإيدز والتهاب الدماغ الفيروسي الإصابة بالصرع
- إصابة ما قبل الولادة: يكون الأطفال في مرحلة ما قبل الولادة حساسين لتلف الدماغ ، الذي قد يكون ناتجًا عن عدة عوامل ، مثل العدوى لدى الأم أو سوء التغذية أو نقص الأكسجين. يمكن أن يؤدي تلف الدماغ هذا إلى الإصابة بالصرع أو الشلل الدماغي
- اضطرابات النمو: يمكن أن يرتبط الصرع أحيانًا باضطرابات النمو ، مثل التوحد والورم العصبي الليفي . ( للمزيد حول مرض التوحد اضغط هنا )
ما هي محفزات الإصابة بالصرع ؟
قد تزيد عوامل معينة من خطر إصابتك بالصرع ، تشمل هذه العوامل ما يلي:
- العمر : تكون بداية الصرع أكثر شيوعًا عند الأطفال وكبار السن ، ولكن يمكن أن تحدث الحالة في أي عمر
- تاريخ العائلة: إذا كان لديك تاريخ عائلي للإصابة بالصرع ، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة باضطراب النوبات
- إصابات الرأس: إصابات الرأس مسؤولة عن بعض حالات الصرع. يمكنك تقليل المخاطر من خلال ارتداء حزام الأمان أثناء القيادة في السيارة وارتداء خوذة أثناء ركوب الدراجات أو التزلج أو ركوب دراجة نارية
- السكتة الدماغية وأمراض الأوعية الدموية الأخرى: يمكن أن تؤدي السكتة الدماغية وأمراض الأوعية الدموية الأخرى إلى تلف الدماغ الذي قد يؤدي إلى الإصابة بالصرع. يمكنك اتخاذ عدد من الخطوات لتقليل خطر الإصابة بهذه الأمراض ، بما في ذلك الحد من تناول الكحول وتجنب السجائر وتناول نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة بانتظام . ( للمزيد حول تأثير الأنظمة الغذائية على صحتنا اضغط هنا )
- المرض العقلي ( الخرف): يمكن أن يزيد الخرف من خطر الإصابة بالصرع لدى كبار السن
- التهابات الدماغ: يمكن أن تزيد العدوى ، مثل التهاب السحايا الذي يسبب التهابًا في الدماغ أو النخاع الشوكي ، من خطر إصابتك بالصرح
- التعرض للنوبات في الطفولة: يمكن أن تترافق الحمى الشديدة في الطفولة أحيانًا مع النوبات. لا يُصاب الأطفال الذين يعانون من نوبات بسبب ارتفاع درجة الحرارة عمومًا بالصرع. يزداد خطر الإصابة بالصرع إذا كان الطفل يعاني من نوبة طويلة أو حالة أخرى في الجهاز العصبي أو تاريخ عائلي للإصابة بالصرع
ما هي مضاعفات الصرع ؟
#image_title
- السقوط أو الإغماء: إذا تعرضت للسقوط أثناء نوبة الصرع ، فقد يتسبب هذا في إصابة رأسك أو تعرض عظامك للكسر
- الغرق: إذا كنت مصابًا بالصرع ، فمن المحتمل أن تتعرض للغرق أثناء السباحة أو الاستحمام بنسبة 15 إلى 19 مرة أكثر من بقية الأشخاص ، بسبب احتمالية الإصابة بنوبة صرع أثناء التواجد في الماء
- حوادث السيارات: قد تكون النوبة التي تسبب فقدان الوعي أو فقدان التحكم خطيرة إذا كنت تقود سيارة أو تشغل معدات أخرى. تفرض العديد من البلدان قيودًا على رخصة القيادة تتعلق بقدرة السائق على التحكم في نوبات الصرع وفرض حد أدنى من الوقت الذي لا يتعرض فيه السائق لحدوث النوبات، قبل السماح له بالقيادة
- مضاعفات الحمل: تشكل النوبات أثناء الحمل خطراً على كل من الأم والطفل ، وتزيد بعض الأدوية المضادة للصرع من خطر إصابة الجنين بعيوب خلقية، أو التعرض للإجهاض . إذا كنتِ مصابة بالصرع وتفكرين في الحمل ، فتحدثي إلى طبيبكِ أثناء التخطيط للحمل. يمكن لمعظم النساء المصابات بالصرع الحمل وإنجاب أطفال أصحاء. ستحتاجين إلى المراقبة الدقيقة طوال فترة الحمل ، وقد تحتاجين إلى تعديل الأدوية. من المهم جدًا أن تعملي مع طبيبك أثناء تخطيطك للحمل
- مشاكل الصحة العاطفية: من المرجح أن يعاني الأشخاص المصابون بالصرع من مشاكل نفسية ، وخاصة الاكتئاب والقلق والأفكار والسلوكيات الانتحارية. قد تكون المشاكل نتيجة لصعوبات التعامل مع الحالة نفسها بالإضافة إلى الآثار الجانبية للأدوية
- الحالة الصرعية: تحدث هذه الحالة إذا كنت في حالة نشاط نوبات مستمرة تستمر لأكثر من خمس دقائق أو إذا كنت تعاني من نوبات متكررة متكررة دون استعادة الوعي الكامل فيما بينها. يتعرض الأشخاص المصابون بحالة الصرع لخطر متزايد لتلف الدماغ الدائم والموت
- الموت المفاجئ غير المتوقع في حالة الصرع (SUDEP): يعاني الأشخاص المصابون بالصرع أيضًا من خطر الموت المفاجئ غير المتوقع. السبب غير معروف ، لكن بعض الأبحاث تظهر أنه قد يحدث بسبب أمراض القلب أو الجهاز التنفسي. الأشخاص الذين يعانون من نوبات الصرع التوترية الارتجاجية المتكررة ، أو الأشخاص الذين لا يتم التحكم في نوباتهم بالأدوية قد يكونون أكثر عرضة لخطر الموت المفاجئ نتيجة الصرع
كيف يتم تشخيص الصرع ؟
سيراجع طبيبك الأعراض والتاريخ الطبي من أجل تشخيص حالتك. قد يطلب طبيبك عدة اختبارات لتشخيص الصرع وتحديد سبب النوبات. قد يشمل تقييمك ما يلي:
- الفحص العصبي: قد يختبر طبيبك سلوكك وقدراتك الحركية ووظائفك العقلية ومجالات أخرى لتشخيص حالتك وتحديد نوع الصرع الذي قد تعاني منه.
- تحاليل الدم: قد يأخذ طبيبك عينة دم للتحقق من علامات العدوى أو الحالات الوراثية أو الأمراض الأخرى التي قد تترافق مع النوبات
- مخطط كهربية الدماغ (EEG): هذا هو الاختبار الأكثر شيوعًا لتشخيص الصرع. يعتمد هذا الإختبار على توصيل أقطاب كهربائية بفروة رأسك . تسجل الأقطاب الكهربائية النشاط الكهربائي لعقلك. من الشائع حدوث تغييرات في النمط الطبيعي لموجات الدماغ إذا كنت مصاباً بالصرع ، قد يراقبك طبيبك عبر الفيديو عند إجراء مخطط كهربية الدماغ أثناء الاستيقاظ أو النوم ، لتسجيل أي نوبات تتعرض لها. قد يساعد تسجيل النوبات الطبيب في تحديد نوع النوبات التي تعاني منها أو استبعاد الحالات الأخرى. قد يكون لديك أيضًا جهاز تخطيط كهربية الدماغ متنقل ، والذي ترتديه في المنزل بينما يسجل مخطط كهربية الدماغ نشاط النوبة على مدار بضعة أيام. قد يعطيك طبيبك تعليمات للقيام بشيء من شأنه أن يسبب نوبات ، مثل الحصول على القليل من النوم قبل الاختبار
- مخطط كهربية الدماغ عالي الكثافة: في شكل مختلف من اختبار مخطط كهربية الدماغ ، قد يوصي طبيبك بمخطط كهربية الدماغ عالي الكثافة ، والذي يفصل بين الأقطاب الكهربائية مسافة أقرب من مخطط كهربية الدماغ التقليدي ( بمسافة نصف سنتيمتر ). قد يساعد مخطط كهربية الدماغ عالي الكثافة طبيبك في تحديد مناطق الدماغ التي تتأثر بالنوبات بشكل أكثر دقة
- التصوير المقطعي المحوسب (CT): يستخدم التصوير المقطعي المحوسب الأشعة السينية للحصول على صور مقطعية للدماغ. يمكن أن يكشف التصوير المقطعي المحوسب عن تشوهات في دماغك قد تكون سببًا في حدوث النوبات ، مثل الأورام والنزيف والتكيسات
- التصوير بالرنين المغناطيسي: يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي الموجات المغناطيسية القوية وموجات الراديو لإنشاء عرض تفصيلي لنشاط دماغك. بحيث يتمكن طبيبك من اكتشاف التشوهات في دماغك والتي يمكن أن تسبب نوباتك
- التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI): يقيس التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي التغيرات في تدفق الدم ، التي تحدث عندما تعمل أجزاء معينة من دماغك. قد يستخدم الأطباء التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي قبل الجراحة لتحديد المواقع الدقيقة للوظائف الحيوية ، مثل الكلام والحركة ، بحيث يمكن للجراحين تجنب إصابة تلك الأماكن أثناء الجراحة
- التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET): تستخدم فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني كمية صغيرة من المواد المشعة منخفضة الجرعات ، التي يتم حقنها في الوريد للمساعدة في تصور المناطق النشطة في الدماغ واكتشاف التشوهات
- التصوير المقطعي المحوسب بإصدار فوتون واحد (SPECT): يستخدم هذا النوع من الاختبارات بشكل أساسي إذا كنت قد خضعت للتصوير بالرنين المغناطيسي ومخطط كهربية الدماغ الذي لم يحدد موقع نشوء النوبات في دماغك. يستخدم هذا النوع من الإختبارات كمية صغيرة من مادة مشعة منخفضة الجرعة يتم حقنها في الوريد لإنشاء خريطة مفصلة ثلاثية الأبعاد لنشاط تدفق الدم في دماغك أثناء النوبات. يمكن للأطباء أيضًا إجراء شكل من أشكال اختبار SPECT يسمى (SISCOM) ، والذي قد يوفر نتائج أكثر تفصيلاً
- الاختبارات العصبية: يقوم الأطباء في هذه الإختبارات بتقييم مهارات التفكير والذاكرة والكلام لديك. تساعد نتائج الاختبار الأطباء على تحديد المناطق المتأثرة في دماغك. جنبًا إلى جنب مع نتائج الاختبار ، قد يستخدم طبيبك مجموعة من تقنيات التحليل للمساعدة في تحديد مكان بدء نوبات الدماغ، هذه التقنيات قد تشمل ما يلي:
- رسم الخرائط الإحصائية (SPM): يُعد هذا الإختبار طريقة لمقارنة مناطق الدماغ التي زادت عملية التمثيل الغذائي فيها أثناء النوبات مقارنة بالشكل الطبيعي ، والتي يمكن أن تعطي الأطباء فكرة عن مكان بدء النوبات
- تحليل كاري: تحليل كاري هو تقنية تأخذ بيانات مخطط كهربية الدماغ وتعرضها على التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ لتظهر للأطباء مكان حدوث النوبات
- تخطيط الدماغ المغناطيسي (MEG): يقيس تخطيط الدماغ المغناطيسي المجالات المغناطيسية التي ينتجها نشاط الدماغ لتحديد المناطق المحتملة لبدء النوبة ، يمنحك التشخيص الدقيق لنوع النوبة وأين تبدأ النوبات أفضل فرصة للعثور على علاج فعال
ما هو علاج الصرع ؟
يبدأ الأطباء عمومًا بعلاج الصرع بالأدوية. إذا لم تصلخ العلاجات الدوائية لعلاج الحالة ، فقد يقترح الأطباء الجراحة أو أي نوع آخر من العلاج ، تشمل خطة علاج الصرع ما يلي :
أولاً – العلاج الدوائي:
عادة ما يشفى معظم المصابين بالصرع خاليين من النوبات عن طريق تناول دواء واحد مضاد للنوبات ، والتي يُسمى أيضًا الأدوية المضادة للصرع. قد يتمكن آخرون من تقليل تواتر وشدة نوباتهم عن طريق تناول مجموعة من الأدوية. يمكن للعديد من الأطفال المصابين بالصرع والذين لا يعانون من أعراض الصرع التوقف عن تناول الأدوية في نهاية المطاف والعيش حياة خالية من النوبات. يمكن للعديد من البالغين التوقف عن تناول الأدوية نهائياً بعد مرور عامين أو أكثر من دون نوبات. سينصحك طبيبك بالوقت المناسب للتوقف عن تناول الأدوية. قد يكون العثور على الدواء والجرعة المناسبين أمرًا معقدًا ، لذا سيأخذ طبيبك في الاعتبار حالتك وتكرار النوبات وعمرك وعوامل أخرى عند اختيار الدواء الذي يجب وصفه. سيراجع طبيبك أيضًا أي أدوية أخرى قد تتناولها للتأكد من أن الأدوية المضادة للصرع لن تتفاعل معها. من المحتمل أن يصف طبيبك أولاً دواءً واحدًا بجرعة منخفضة نسبيًا وقد يزيد الجرعة تدريجيًا حتى يتم التحكم في نوباتك جيدًا. قد يكون للأدوية المضادة للنوبات بعض الآثار الجانبية. تشمل الآثار الجانبية الخفيفة ما يلي:
- الإعياء
- الدوخة والدوار
- زيادة الوزن
- فقدان كثافة العظام
- الطفح جلدي
- فقدان التنسيق الحركي
- مشاكل الكلام
- مشاكل الذاكرة والتفكير
- الإكتئاب والحزن
- الأفكار والسلوكيات الانتحارية
- الطفح الجلدي شديد
- التهاب بعض الأعضاء مثل الكبد
ولتحقيق أفضل تحكم ممكن في النوبات باستخدام الأدوية ، اتبع الخطوات التالية:
- تناول الأدوية تمامًا كما هي موصوفة
- اتصل دائمًا بطبيبك قبل الإنتقال إلى بديل آخر لدوائك ، أو تناول الأدوية الموصوفة الأخرى أو الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية أو العلاجات العشبية
- لا تتوقف أبدًا عن تناول الأدوية الخاصة بك دون التحدث مع طبيبك
- أخبر طبيبك على الفور إذا لاحظت مشاعر اكتئاب جديدة أو متزايدة ، أو أفكار انتحارية ، أو تغيرات غير عادية في مزاجك أو سلوكك
- أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من الصداع النصفي. قد يصف الأطباء أحد الأدوية المضادة للصرع التي يمكن أن تقي من الصداع النصفي وتعالج الصرع في آن واحد
#image_title
ثانياً – التدخل الجراحي:
عندما تفشل الأدوية في توفير السيطرة الكافية على النوبات ، قد تكون الجراحة خيارًا أفضل. يهدف التدخل الجراحي إلى استئصال المنطقة المسؤولة عن نوبات الصرع من الدماغ. يُجري الأطباء الجراحة عادةً بعد تُظهر الاختبارات ما يلي:
- أن نوباتك تنشأ في منطقة صغيرة ومحددة جيدًا من دماغك
- لا تتداخل المنطقة المراد استئصالها في دماغك مع الوظائف الحيوية مثل الكلام أو اللغة أو الوظيفة الحركية أو الرؤية أو السمع
على الرغم من أن العديد من الأشخاص لا يزالون بحاجة إلى بعض الأدوية للمساعدة في منع النوبات بعد الجراحة الناجحة ، فقد تتمكن من تناول عدد أقل من الأدوية وتقليل جرعاتك. في عدد قليل من الحالات؛ يمكن أن تتسبب جراحة الصرع في حدوث مضاعفات مثل التغيير الدائم في قدرات التفكير (الإدراك). تحدث إلى جراحك حول خبرته ومعدلات نجاح الجراحة والمضاعفات المحتملة.
ثالثاً – العلاجات الأخرى:
بصرف النظر عن الأدوية والجراحة ، تقدم هذه العلاجات المحتملة بديلاً لعلاج الصرع:
- تحفيز العصب المبهم: يعمل الأطباء من خلال تحفيز العصب المبهم على زرع جهاز يسمى محفز العصب المبهم تحت جلد صدرك ، على غرار جهاز تنظيم ضربات القلب. يتم توصيل الأسلاك من المحفز بالعصب المبهم في رقبتك. يرسل الجهاز الذي يعمل بالبطارية دفعات من الطاقة الكهربائية عبر العصب المبهم إلى عقلك. ليس من الواضح كيف يمنع هذا نوبات الصرع ، ولكن يمكن للجهاز عادةً تقليل النوبات بنسبة 20 إلى 40 بالمائة. لا يزال معظم المرضى بحاجة إلى تناول الأدوية المضادة للصرع ، على الرغم من أن بعض الأشخاص قد يتمكنون من خفض جرعة الدواء بعد الخضوع لهذة التقنية. قد تواجه آثارًا جانبية نتيجة تحفيز العصب المبهم ، مثل ألم الحلق أو أجش الصوت أو ضيق التنفس أو السعال
- الكيتون النظام الغذائي: تمكن بعض الأطفال المصابين بالصرع من تقليل نوباتهم عن طريق اتباع نظام غذائي صارم غني بالدهون وقليل الكربوهيدرات. في هذا النظام الغذائي ، المسمى بالنظام الغذائي الكيتون ، يقوم الجسم بتفكيك الدهون بدلاً من الكربوهيدرات للحصول على الطاقة. بعد بضع سنوات ، قد يتمكن بعض الأطفال من إيقاف النظام الغذائي الكيتون – تحت إشراف دقيق من أطبائهم – والعيش دون التعرض لمخاطر الإصابة بالنوبات. استشر الطبيب إذا كنت أنت أو طفلك تفكران في اتباع نظام الكيتون الغذائي. من المهم الحرص على عدم إصابة طفلك بسوء التغذية عند اتباع النظام الغذائي. قد تشمل الآثار الجانبية للنظام الغذائي الكيتوني الجفاف والإمساك وبطء النمو بسبب نقص التغذية وتراكم حمض البوليك في الدم ، مما قد يسبب حصوات الكلى. هذه الآثار الجانبية غير شائعة إذا كان النظام الغذائي خاضعًا للإشراف الطبي الصحيح.
- التحفيز العميق للمخ: يعمل الجراحون خلال التحفيز العميق للمخ على زرع أقطاب كهربائية في جزء معين من الدماغ ، والذي عادةً ما يكون المهاد. يتم توصيل الأقطاب الكهربائية بمولد مزروع في صدرك أو جمجمتك يرسل نبضات كهربائية إلى دماغك وقد يقلل من عدد نوباتك.
- رابعاً – العلاجات المستقبلية المحتملة :
يدرس الباحثون العديد من العلاجات الجديدة المحتملة للصرع ، بما في ذلك:
- التحفيز العصبي المستجيب: وهي عبارة عن الأجهزة المزروعة التي تشبه جهاز تنظيم ضربات القلب والتي تساعد في منع النوبات . تعمل أجهزة التحفيز أو الحلقة المغلقة المستجيبة على تحليل أنماط نشاط الدماغ لاكتشاف النوبات قبل حدوثها وتوصيل شحنة كهربائية أو دواء لإيقاف النوبة
- التحفيز المستمر لمنطقة بداية النوبة: يبدو أن الحد الأدنى من التحفيز ( وهو التحفيز المستمر لمنطقة من دماغك أقل من المستوى يمكن ملاحظته جسديًا ) من شأنه أن يحسن نتائج النوبات ونوعية الحياة لبعض الأشخاص الذين يعانون من النوبات. قد ينجح نهج العلاج هذا في تحسين حالة الأشخاص الذين يعانون من نوبات تبدأ في منطقة من الدماغ لا يمكن إزالتها لأنها قد تؤثر على وظائف الكلام والحركة (المنطقة البليغة). أو قد يفيد الأشخاص الذين تشير خصائص نوباتهم إلى أن فرصهم في العلاج الناجح باستخدام التحفيز العصبي المتجاوب منخفضة
- الجراحة البسيطة: تبشر التقنيات الجراحية الجديدة غير المعقدة ، مثل الاستئصال بالليزر الموجه بالرنين المغناطيسي ، بتقليل نوبات الصرع مع مخاطر أقل مقارنة بجراحة الدماغ المفتوحة التقليدية
- الاستئصال بالليزر التجسيمي أو الجراحة الإشعاعية التجسيمية: بالنسبة لبعض أنواع الصرع ، قد يوفر الاستئصال بالليزر التجسيمي أو الجراحة الإشعاعية التجسيمية علاجًا فعالًا عندما يكون الإجراء الجراحي المفتوح محفوفًا بالمخاطر. وفي هذه الإجراءات يوجه الأطباء الإشعاع إلى منطقة معينة من الدماغ مما يتسبب في حدوث نوبات لتدمير هذا النسيج في محاولة للتحكم بشكل أفضل في النوبات
- جهاز تحفيز العصب الخارجي: على غرار تحفيز العصب المبهم ، فإن هذا الجهاز يحفز أعصابًا معينة لتقليل تكرار النوبات. ولكن على عكس تحفيز العصب المبهم ، سيتم ارتداء هذا الجهاز خارجيًا بحيث لا تكون هناك حاجة لعملية جراحية لزرع الجهاز
ما هو نمط الحياة والعلاجات المنزلية ؟
يمكن أن يساعدك فهم حالتك في السيطرة عليها بشكل أفضل ، جرب النصائح التالية :
- خذ دوائك بشكل صحيح : لا تقم بتعديل جرعتك قبل التحدث مع طبيبك. إذا شعرت أنه يجب تغيير الدواء الخاص بك فتناقش مع طبيبك
- الحصول على قسط كاف من النوم : يمكن أن تؤدي قلة النوم إلى حدوث نوبات. تأكد من الحصول على قسط كافٍ من الراحة كل ليلة
- ارتدِ سوار تنبيه طبي : سيساعد هذا أفراد الطوارئ على معرفة كيفية التعامل معك بشكل صحيح
- ممارسه الرياضه : قد تساعدك ممارسة الرياضة في الحفاظ على صحتك الجسدية وتقليل الاكتئاب. تأكد من شرب كمية كافية من الماء والراحة إذا شعرت بالتعب أثناء التمرين
بالإضافة إلى ذلك ، قم باتباع أساليب الحياة الصحية مثل التحكم في التوتر والحد من المشروبات الكحولية وتجنب السجائر.
ما هي أهم أساليب التأقلم والدعم ؟
قد تشعرك النوبات غير المنضبطة وآثارها على حياتك أحيانًا بالإرهاق أو تؤدي إلى الاكتئاب ، من المهم ألا تدع الصرع يعيقك ، حيث لا يزال بإمكانك أن تعيش حياة نشطة وكاملة. اتبع النصائح التالية للمساعدة في التأقلم :
- ثقف نفسك وأصدقائك وعائلتك حول الصرع حتى يفهموا الحالة
- حاول تجاهل ردود الفعل السلبية من الناس ، من المفيد التعرف على الصرع حتى تعرف الحقائق على عكس المفاهيم الخاطئة حول المرض ، وحاول أن تحافظ على روح الدعابة لديك
- عش بشكل مستقل قدر الإمكان واستمر في العمل إذا أمكن
- إذا كنت لا تستطيع القيادة بسبب نوباتك فابحث عن خيارات النقل العام القريبة منك.
- ابحث عن طبيب تحبه وتشعر بالراحة معه
- حاول ألا تقلق باستمرار بشأن حدوث نوبة الصرع لديك
- ابحث عن مجموعة دعم مرضى الصرع لمقابلة أشخاص يفهمون ما تمر به
- إذا كانت نوباتك شديدة لدرجة أنك لا تستطيع العمل خارج منزلك ، فلا تزال هناك طرق للشعور بالإنتاجية والتواصل مع الناس مثل العمل من المنزل
من المهم أن تدع الناس تتعرف على الطريقة الصحيحة للتعامل مع النوبة في حال وجودها معك عندما يكون لديك. يمكنك تقديم اقتراحات لهم ، مثل :
- دحرج الشخص بحرص على جانب واحد
- ضع شيئًا ناعمًا تحت رأسه
- قم بفك رباط العنق الضيق
- لا تحاول أن تضع أصابعك أو أي شيء آخر في فم الشخص ، حيث لا يبتلع أحد لسانه أثناء نوبة لأن هذا مستحيل جسديًا
- لا تحاول كبح جماح شخص يعاني من نوبة
- إذا كان الشخص يتحرك فقم بإزالة الأشياء الخطرة
- ابق مع الشخص حتى وصول الطاقم الطبي
- راقب الشخص عن كثب حتى تتمكن من تقديم تفاصيل عما حدث
- دون وقت حدوث النوبات
- كن هادئًا أثناء النوبات
كيف تقوم بالتحضير لموعدك مع الطبيب ؟
من المحتمل أن تبدأ بمراجعة طبيب العائلة أو الممارس عام . ومع ذلك في بعض الحالات عند الاتصال لتحديد موعد ، قد تتم إحالتك على الفور إلى الأخصائي ، مثل طبيب الأعصاب أو اختصاصي الصرع . نظرًا لأن المواعيد الطبية يمكن أن تكون مختصرة وغالبًا ما يكون هناك الكثير للحديث عنه ، فمن الجيد أن تكون مستعدًا جيدًا للموعد. إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك وماذا تتوقع من طبيبك :
- احتفظ بسجل مفصل لنوباتك : دوِّن الوقت ونوع النوبة التي عانيت منها ومدة استمرارها في كل مرة تحدث لك فيها نوبة . دوِّن أيضًا أي ظروف مثل تفويت الأدوية ، أو الحرمان من النوم ، أو زيادة التوتر ، أو الدورة الشهرية أو غيرها من الأحداث التي قد تؤدي إلى حدوث نوبة صرع
- تحدث مع الأشخاص الذين قد يلاحظون نوباتك : بما في ذلك العائلة والأصدقاء وزملاء العمل ، بحيث يمكنك تسجيل المعلومات التي قد لا تعرفها
- كن على علم بأي قيود قبل الموعد : وعند تحديد الموعد اسأل عما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى القيام به مسبقًا مثل تقييد نظامك الغذائي
- اكتب المعلومات الشخصية الرئيسية : بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو تغييرات طرأت مؤخرًا على حياتك
- أعد قائمة بجميع الأدوية : وكذلك الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها
- اصطحب أحد أفراد العائلة أو صديقًا معك : في بعض الأحيان قد يكون من الصعب تذكر جميع المعلومات المقدمة لك خلال الموعد ، حيث قد يتذكر الشخص الذي يرافقك شيئًا قد فاتك أو نسيته . ونظرًا لأنك قد لا تكون على دراية بكل ما يحدث عندما تتعرض لنوبة ، فقد يرغب طبيبك في طرح أسئلة على شخص شاهدها
- اكتب كافة الأسئلة التي ترغب في سؤالها لطبيبك : سيساعدك إعداد قائمة بالأسئلة على تحقيق أقصى استفادة من وقتك مع طبيبك
فيما يتعلق بالصرع ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي :
- ما هو السبب المحتمل لنوباتي ؟
- ما هي أنواع الاختبارات التي أحتاجها ؟
- هل من المحتمل أن يكون الصرع مؤقتًا أم مزمنًا ؟
- ما هو نهج العلاج الذي توصي به ؟
- كيف يمكنني التأكد من أنني لا أؤذي نفسي إذا أصبت بنوبة أخرى ؟
- لدي هذه الظروف الصحية الأخرى . كيف يمكنني ادارتها بشكل أفضل معًا ؟
- هل هناك أي قيود أو إرشادات يجب علي اتباعها ؟
- هل يجب علي رؤية أخصائي ؟
- هل يوجد بديل عام للدواء الذي تصفه ؟
- هل توجد أي كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي للمنزل ؟
بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها على طبيبك ، لا تتردد في طرح الأسئلة أثناء موعدك في أي وقت لا تفهم فيه شيئًا.
ماذا تتوقع من طبيبك ؟
من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة :
- متى بدأت تعاني من النوبات لأول مرة ؟
- هل يبدو أن نوباتك ناتجة عن أحداث أو ظروف معينة ؟
- هل تشعر بأحاسيس متشابهة قبل بدء النوبة مباشرة ؟
- هل نوباتك متكررة أم عرضية ؟
- ما هي الأعراض التي تشعر بها عند التعرض لنوبة ؟
- ما الذي يبدو أنه يحسن نوباتك إن وُجد ؟
- ما الذي يبدو أنه يزيد نوباتك سوءًا إن وُجد ؟
ما هي أهم النصائح لتفادي حدوث النوبات ؟
يمكن أن تؤدي بعض الظروف والأنشطة إلى حدوث نوبات الصرع ، لذا قد يكون من المفيد اتباع النصائح التالية :
- تجنب الإفراط في استهلاك الكحول
- تجنب استخدام النيكوتين ( التدخين )
- الحصول على قسط كاف من النوم
- الحد من التوتر والقلق المفرط
- أيضًا من المهم أن تبدأ في تدوين سجل لنوباتك قبل زيارة طبيبك
للمزيد حول الصرع يرجى الإطلاع على :
الصرع أثناء الحمل… هل يزيد الحمل من نوبات الصرع؟
ما سر ارتباط مرض النقرس بالإصابة بالصرع ؟
دمتم أصحاء
Responses