ويجوفي وحقن السكري | أيّهما أفضل لعلاج السمنة وإنقاص الوزن؟

أحدثت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) ضجة عالمية عندما وافقت على استعمال حقن ويجوفي (semaglutide 2.4 mg)، مرة واحدة أسبوعيًا لإدارة الوزن المزمن وعلاج السمنة لدى البالغين المصابين بالسمنة، أو الذين يُعانون زيادة الوزن ولديهم حالة طبية على الأقل مرتبطة بالوزن.

تتغير مقاييس الجمال باستمرار لكن الشيء الوحيد الذي لا يتغير هو الحاجة دائمًا إلى البقاء بصحة جيدة، وخاصةً في عصرنا الحالي الذي يتسم بنمط الحياة الخامل وعادات الأكل غير الصحية؛ فقد أصبحت زيادة الوزن والسمنة أمرًا شائعًا، ولكن عليك أن تترك رغبتك في الظهور بمظهر جميل جانبًا فهذا الوزن الزائد قد يدمر صحتك.

النظام الغذائي وممارسة الرياضة هما أكثر المسارات شيوعًا للوصول للصحة الجيدة، لكن في بعض الأحيان نجد أنه حتى الأنظمة الغذائية الأكثر صرامة والتمارين الرياضية لا تؤثر، لذلك قد يلجأ بعض الناس إلى الطب الحديث لمساعدتهم للوصول إلى اللياقة البدنية وعلاج السمنة، فهناك من يلجأ إلى مكملات وحبوب إنقاص الوزن وهناك من يتخذ إجراءات أكثر صرامة دون اللجوء إلى الجراحة، وهو استعمال حقن علاج السكري لإنقاص الوزن.

عزيزي القارئ سنساعدك على اتخاذ قرار اختيار حقن فقدان الوزن المناسبة لك، وسنسرد إليك أنواعها وطريقة عملها وآثارها الجانبية المحتملة لكي لا ينتهي بك الأمر بأخذ نوعٍ خاطئ من الحقن لا يناسبك.

محتويات المقال

• كيف أصبح دواء السكري علاجًا للسمنة؟
• ما أنواع الحقن التي تساعد على إنقاص الوزن؟
• 1. حقن Lipotropic (الحقن الموجه للدهون)
  • كيفية استعمال الحقن الموجه للدهون
  • الآثار الجانبية والاحتياطات
  • هل تفيد الحقن الموجهة للدهون؟
• 2. حقن Liraglutide
  • 1. ساكسيندا (saxenda)
    • لمن هذا الدواء؟
    • فاعلية ساكسيندا
    • بعض الاحتياطات التي يجب اتخاذها عند استخدام حقن ساكسيندا
  • 2. فيكتوزا (victoza)
  • لا تستخدم فيكتوزا مع:
  • الآثار الجانبية
• 3. حقن ويجوفي Semaglutide
  • ويجوفي (wegovy)
  • الآثار الجانبية الشائعة
  • متى لا ينبغي استخدام سيماجلوتيد؟
  • الاحتياطات التي يجب اتخاذها قبل استعمالها
  • ما هو الفرق بين saxenda وsemaglutide؟
• بدائل آمنة وفعالة لإنقاص الوزن
• اقرأ أيضًا

كيف أصبح دواء السكري علاجًا للسمنة؟

     تستخدم بعض الحقن مثل (liraglutide) لعلاج مرضى السكري النوع الثاني، وأيضًا يُعد دواءً لخسارة الوزن الزائد إذ أن هذه المادة تشبه هرمون GLP-1 (يساعد هذا الهرمون الجسم على إنتاج الإنسولين سريعًا كلما تناولت وجبة)، ولكن هذا الهرمون يتحلل سريعًا بفعل الأنزيمات في غضون دقائق، وهذه المادة عُدلت لمقاومة هذا التحلل الأنزيمي مما يزيد وقته في الدم إلى عدة ساعات.

لذلك وجد أن تأثيرها أكثر من مجرد التحكم في ارتفاع نسبة السكر في الدم، فإن المرضى الذين استخدموا هذه الحقن فقدوا وزنهم الزائد أيضًا.

ما أنواع الحقن التي تساعد على إنقاص الوزن؟

    من المهم قبل اختيار حقنة علاج السمنة الخاصة بك معرفة أنواع الحقن المتاحة، وكيفية عملها، وآثارها الجانبية الشائعة، وغير الشائعة، واستشارة طبيبك، لأخذ الحقنة المناسبة لك.

1. Lipotropic
2. Liraglutide
3. Semaglutide

1. حقن Lipotropic (الحقن الموجه للدهون)

     هي مكملات تستخدم لفقدان الدهون مع اتباع نظام غذائي منخفض السعرات، وأيضًا ممارسة التمارين الرياضية وتتكون هذه الحقن من الفيتامينات والمغذيات بالإضافة إلى مكونات أخرى تساعد على إنقاص الوزن وهذه المكونات هي:

• فيتامين ب-12.
• فيتامين ب-6.
• فيتامين ب المركب.
• أحماض أمينية متفرعة السلسلة (BCAAs).
• L- CARNITINE
• Phentermine
• MIC (مزيج من ميثيونين وإينوزيتول وكولين)

يمكن إعطاء الحقن في الذراع أو مناطق أخرى من الجسم تحتوي على المزيد من الأنسجة الدهنية تحت الجلد، مثل: الفخذ أو البطن أو الرداف.

يجب التحدث إلى الطبيب دائمًا قبل الحصول على الحقن الموجه للدهون لفقدان الوزن، وقد يُعطي بعض الأطباء أيضًا جرعات ذات مكون واحد مثل: فيتامين ب-12 ولكنها مخصصة في المقام الأول للأشخاص الذين يعانون نقص في بعض العناصر الغذائية.

كيفية استعمال الحقن الموجه للدهون

    إذا كانت خطة علاج السمنة الخاصة بك تتضمن هذه الحقن فسيقوم طبيبك بإدارتها أسبوعيًا، وقد يوصي بعض الممارسين بجرعات مرتين في الأسبوع لاستقلاب الطاقة والدهون، ولكن بغض النظر عن الجرعة فمن المرجح أن يوصي طبيبك بأخذ بعض الجرعات لعدة أسابيع، وقد يكون هذا لبضعة أشهر في كل مرة أو حتى تصل إلى هدف علاج السمنة وخسارة الوزن الزائد.

الآثار الجانبية والاحتياطات

    يعتمد قياس المخاطر على مكونات الحقن فعلى سبيل المثال: فيتامين ب-12، وفيتامين ب-6، وBCAAs، تُعد  الجرعات الكبيرة منها ليست ضارة والكميات الزائدة من هذه المواد تخرج من الجسم عبر البول، ولكن قد تؤدي المكونات الأخرى إلى بعض الآثار الجانبية.

الآثار الجانبية هي:

• القلق.
• الإمساك.
• الإسهال.
• جفاف الفم.
• الإعياء.
• سلس البول.
• زيادة معدل ضربات القلب.
• الأرق.
• خدر في القدمين أو اليدين.

اتصل بطبيبك إذا استمرت هذه الأعراض أو توقف عنها إذا ساءت، وقد تحتاج أيضًا إلى تجنبها إذا كنت تعاني القلق أو مشكلات في القلب والأوعية الدموية، أو أمراض الغدة الدرقية.

عند تناول نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية مع الحقن قد تحدث بعض الآثار الجانبية، نتيجة لتناول سعرات حرارية منخفضة وهي:

• التعب الشديد.
• اضطرابات الجهاز الهضمي.
• آلام الجوع.
• التهيج.
• العصبية.
• الدوار.

هل تفيد الحقن الموجهة للدهون؟

    تظل الدراسات السريرية غير حاسمة بالنسبة لهذه الحقن، وَوفقًا لمايو كلينك فإن الفيتامينات مثل فيتامين ب-12، لم تثبت فاعليتها في إدارة خسارة الوزن فإذا فقدت بعض الوزن فمن المحتمل أن يُعزى السبب إلى برنامج علاج السمنة الخاص بك أكثر من الحقن وحدها.

2. حقن Liraglutide

     العلامة التجارية والأسماء الشائعة: ساكسيندا (saxenda)، وفيكتوزا (victoza).

تستخدم لعلاج السمنة وإنقاص الوزن بالحقن ويساعد جسمك على الشعور بالشبع بعد تناول الطعام سريعًا، وقد يساعدك على تناول كميات أقل من الطعام ولكنه ليس مناسبًا للجميع لكن أثبتت الدراسات البحثية أن هذه الحقن قد تساعدك على الوصول إلى وزن صحي والحفاظ عليه.

1. ساكسيندا (saxenda)

    يأتي هذا الدواء في قلم معبأ مسبقًا ويُحقن مرة واحدة في الجسم يوميًا وفي أي وقت من اليوم (يُستعمل تحت إشراف الطبيب للوصول إلى الجرعة الصحيحة).

لمن هذا الدواء؟

    تستخدم ساكسيندا للذين يعانون السمنة المفرطة ولديهم مؤشر كتلة الجسم 30 أو أكثر، أو المرضى الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم 27 أو أكثر ولديهم حالة مرضية مرتبطة بالوزن، مثل: داء السكري من النوع الثاني، أو ارتفاع الكوليسترول، أو ارتفاع ضغط الدم، ويجب على المرضى الذين يتناولون ساكسيندا الالتزام بتغيُّرات في نمط الحياة (نمط غذائي صحي وتمارين رياضية).

فاعلية ساكسيندا

   يعتمد فقدان الوزن على عدة عوامل منها: 

1. مدى تحملك الدواء.
2. مدى التزامك بنظام غذائي منخفض السعرات الحرارية والتمارين الرياضية.

في التجارب السريرية فقد المرضى الذين تناولوا ساكسيندا وزنًا أكبر من المرضى الذين تناولوا دواءً وهميًا وخضعوا لنظام غذائي صحي وتغيير نمط حياتهم فقد فقدوا حوالي 5% من وزنهم.

الآثار الجانبية

في التجارب السريرية كانت الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا في المرضى، هي:

• الغثيان.
• انخفاض نسبة السكر في الدم.
• الإسهال.
• الإمساك.
• القيء.
• الصداع.
• انخفاض الشهية.
• عسر الهضم.
• التعب والدوار.
• آلام البطن.

بالإضافة إلى ذلك فقد لوحظ بعض الآثار الجانبية الخطرة مثل:

• التهاب البنكرياس.
• المرارة.
• الضعف الكلوي.
• الأفكار الانتحارية.
• ارتفاع معدل ضربات القلب.

اذا لاحظت زيادة في معدل ضربات القلب في أثناء الراحة واستمرت مع مرور الوقت يجب التوقف عن تناوله.

بعض الاحتياطات التي يجب اتخاذها عند استخدام حقن ساكسيندا

المرضى الذين لا ينبغي لهم تناول ساكسيندا هم:

• النساء الحوامل
• المرضى الذين عانوا أي ردود فعل خطرة لمادة ليراجلوتيد أو أي من مكوناته.
• المرضى الذين لهم تاريخ شخصي أو عائلي لسرطان الغدة الدرقية، أو متلازمة الأورام الصماء المتعددة من النوع الثاني.
• إذا كنت تستخدم الإنسولين.
• إذا كنت تتناول victoza وهو دواء موصوف لعلاج داء السكري من النوع الثاني ويحتوي على نفس العنصر النشط.

ملحوظة

    يجب عليك التحدث مع طبيبك للتأكد من تاريخك الصحي وحالتك الطبية؛ وذلك لتحديد إذا كان يمكنك استخدام الدواء أم لا.

2. فيكتوزا (victoza)

    هو دواء يوصف بالحقن ويُستخدم مع النظام الغذائي وممارسة الرياضة في خفض نسبة السكر في الدم، لدى البالغين والأطفال الذين تبلغ أعمارهم 10 سنوات فما فوق، والمصابين بداء السكري من النوع الثاني وقد يوصف للحد من مخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية مثل: النوبة القلبية، أو السكتة الدماغية أو الموت.

لا تستخدم فيكتوزا مع:

1. مرضى السكري من النوع الأول أو الأشخاص المصابين بالحمض الكيتوني السكري.
2. عند استخدام الإنسولين.
3. غير آمنة لخفض نسبة السكر في الدم لدى الأطفال أقل من 10 سنوات.

الآثار الجانبية

قد تسبب victoza آثارًا جانبية خطرة مثل:

1. التهاب البنكرياس

   اتصل بطبيبك إذا كنت تعاني ألم شديد في منطقة البطن سواء مع القيء أو بدونه، وقد يصل الألم من بطنك إلى ظهرك.

2. انخفاض نسبة السكر في الدم

   قد يتسبب في انخفاض نسبة السكر في الدم إذا تناولته مع دواء آخر مثل: السلفونيل يوريا أو الإنسولين، وقد تتسبب في خفض نسبة السكر في الدم من غير استعمال دواء آخر معها، وعلامات انخفاض نسبة السكر في الدم، هي:

• الدوخة.
• التعرق.
• الارتباك.
• الصداع.
• عدم وضوح الرؤية.
• ضربات قلب سريعة.
• القلق.
• التهيج.
• الشعور بالتوتر والضعف.
• الشعور بالجوع.

3. مشكلات في الكلى

    قد يتسبب في الإسهال والغثيان والقيء لدى الأشخاص الذين يعانون مشكلات الكلى فيتسبب في فقدان السوائل (الجفاف)؛ مما قد يؤدي إلى تفاقم مشكلات الكلى.

4. ردود فعل تحسسية

توقف عن استخدامها إذا كان لديك أعراض لرد فعل تحسسي خطر، مثل:

• مشكلات التنفس أو البلع.
• الطفح الجلدي أو حكة شديدة.
• تورم وجهك أو الشفتين.
• الإغماء والدوار.
• تسارع ضربات القلب.
• مشكلات في المرارة.

قد تحدث مشكلات في المرارة لدى بعض الأشخاص الذين يتناولون الفيكتوزا، لذلك أخبر طبيبك إذا ظهرت عليك أعراض مشكلات المرارة مثل:

• ألم في منطقة البطن اليمنى أو اليسرى.
• الحمى.
• الغثيان.
• القيء.
• قد يتحول لون بشرتك أو الجزء الأبيض من عينيك إلى اللون الأصفر.

يجب استشارة طبيبك إذا شعرت بأي آثار جانبية مزعجة أو لا تختفي.

3. حقن ويجوفي Semaglutide

   العلامة التجارية والأسماء الأخرى: ويجوفي و Ozempic وRybelsus.

هي دواء يستخدم كمحلول سائل يُعطى بالحقن تحت الجلد لتحسين مستويات السكر في الدم، لدى المصابين بداء السكري من النوع الثاني، وأيضًا لعلاج السمنة فيعمل على تقليل الشهية فيفقد الكثير من مرضى السكري وزنهم.

ويجوفي (wegovy)

    تُعد حقنة ويجوفي الأسبوعية (ناهض مستقبلات جلوكاجون شبيه البيبتيد GLP-1) أول عقار معتمد لإدارة الوزن وذلك لعلاج السمنة أو زيادة الوزن، ويستخدم للبالغين الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم 27 أو أكثر ويُعانون حالة طبية واحدة على الأقل مرتبطة بالوزن، مثل: مرض السكري من النوع الثاني، أو ارتفاع ضغط الدم أو البالغين الذين لا يقل مؤشر كتلة الجسم عن 30، وقد وافقت إدارة الغذاء والدواء على حقن سيماجلوتيد (Ozempic) لأول مرة لعلاج مرضى السكري من النوع الثاني عام 2017.

يؤخذ هذا الدواء على شكل حقنة تحت الجلد  في البطن أو الفخذين، ويمكن استخدام منطقة مختلفة من الجسم في كل مرة، وكن حذرًا إذا كنت تستخدم هذا الدواء مع الإنسولين فلا تخلطهم في نفس الحقنة.

الآثار الجانبية الشائعة

• الغثيان.
• القيء.
• الإسهال.
• آلام في المعدة.
• اضطراب المعدة.
• الإمساك.
• انتفاخ البطن.

قد تختفي هذه الآثار الجانبية في غضون بضعة أيام أو أسبوعين وتحدث إلى طبيبك إذا أصبحت أكثر حدة.

متى لا ينبغي استخدام سيماجلوتيد؟

    لا ينبغي استخدام حقن semaglutide في العديد من الحالات وهي:

• عند استخدام المنتجات الأخرى المحتوية على ناهض مستقبلات (GLP-1) أو غيرها من المنتجات المعدة لعلاج السمنة وخسارة الوزن، بما في ذلك الأدوية الموصوفة والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية.
• المرضى الذين لهم تاريخ شخصي أو عائلي لسرطان الغدة الدرقية النخاعي، أو المرضى الذين يعانون متلازمة الأورام الصماء المتعددة من النوع الثاني.

ملحوظة

    إذا استخدمت الحقن مع الإنسولين أو مادة تسبب إفراز الإنسولين يجب على المرضى التحدث مع الطبيب الخاص بهم حول احتمال خفض جرعة الإنسولين، أو الدواء المحفز للإنسولين وذلك لتقليل خطر الإصابة بنقص السكر في الدم.

فقد لوحظ أن مقدار خسارة الوزن باستخدام Semaglutide 2.4 mg ضعف ما لوحظ مع أدوية علاج السمنة المتوفرة حاليًا.

الاحتياطات التي يجب اتخاذها قبل استعمالها

    قبل استعمال هذا الدواء يجب مراعاة ما يلي:

1. الحساسية

    أخبر طبيبك إذا كان لديك أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء، أو أي أنواع أخرى من الحساسية، مثل: الأطعمة أو المواد الحافظة أو الحيوانات.

2. أخصائي الأطفال

    لم تثبت الدراسات بعد العلاقة بين العمر وآثار حقن سيماجلوتيد على الأطفال.

3. الشيخوخة

    لم تظهر الدراسات حتى الآن أي مشكلات خاصة بكبار السن تحد من فائدة استخدام حقن سيماجلوتيد لهم، ومع ذلك فإن المرضى المسنين أكثر حساسية لتأثيرات هذا الدواء من البالغين الأصغر سنًا.

4. الرضاعة الطبيعية

    لا توجد دراسات كافية على النساء لتحديد مخاطر استخدامها على الرضع.

5. تفاعل الأدوية

    استشر طبيبك إذا كنت تتناول أدوية أخرى.

6. مشكلات طبية أخرى

   قد يؤثر وجود مشكلات طبية أخرى على استخدام هذا الدواء وخاصةً:

• الحماض الكيتوني السكري (الكيتونات في الدم).
• داء السكري من النوع الأول.
• سرطان الغدة الدرقية.
• مرضى الكلى.
• مشكلات الهضم.
• التهاب البنكرياس.
• اعتلال الشبكية السكري.

ما هو الفرق بين saxenda وsemaglutide؟

1. كل منهما يتصرف مثل الهرمون المنتج طبيعيًا (GLP-1)، ومع ذلك فإن سيماجلوتيد يستغرق مدة عمل أطول في الجسم.
2. تُؤخذ حقنة سيماجلوتيد مرة واحدة أسبوعيًا أما ساكسيندا تؤخذ كل يوم.
3. أظهرت الأبحاث أن سيماجلوتيد أكثر فاعلية في التحكم في سكر الدم، وعلاج السمنة وانقاص الوزن من حقن ساكسيندا.

بدائل آمنة وفعالة لإنقاص الوزن

تشير بعض الأدلة إلى أن هذه الحقن تعمل مع طرق أخرى لفقدان الوزن، فمن المهم تطبيق هذه الطرق في البداية وتذكر دائمًا أن طبيبك هو المسئول عن وضعك الصحي وأهدافك المتعلقة بفقدان الوزن حيث يختلف وضع كل شخص عن الآخر.

هناك العديد من طرق خسارة الوزن الصحيحة والمجربة وهي:

1. فقدان الوزن بشكل ثابت من 1 إلى 2 كجم في الأسبوع.
2. إجراء العديد من التغيُّرات السلوكية التي تشمل الانتظام على عادات الأكل الصحية.
3. الحصول على قسطٍ كافٍ من النوم في المتوسط من 7 إلى 9 ساعات يوميًا.
4. إدارة الإجهاد والتوتر وتخفيف القلق.
5. ممارسة الرياضة بانتظام مما لا يقل عن بضع ساعات في الأسبوع.
6. إجراء فحوصات منتظمة مع طبيب أو اختصاصي التغذية.
7. تقليل السكريات والأطعمة المصنعة.
8. شرب المزيد من الماء.

إذا كان طبيبك يعتقد أنه من الجيد أن تحصل على الحقن فمن المحتمل أن يتأكد من أنك تتبع طرق إنقاص الوزن السابقة أولًا.

ختامًا عزيزي القارئ قد تُعزز حقن علاج السمنة والسكري وحقنة ويجوفي الأسبوعية فقدان الدهون في الجسم، ولكن هذه الحقن لن تعمل إلا عندما تقترن بنمط حياة صحي، وهي ليست خطرة بالضرورة ولكن من المهم استشارة الطبيب دائمًا قبل الحصول على أي جرعات خاصةً إذا كنت تتناول بالفعل مكملات غذائية.

إذا كنت تخاف من الحقن فمن الواضح أن هذا الخيار غير مخصص لك، ولكن إذا كانت رغبتك في إنقاص الوزن تغلب خوفك من القلق فاستعملها تحت إشراف طبيبك الخاص.

اقرأ أيضًا

• اليوغا للجميع | 15 فائدة تُشجعك على ممارسة اليوغا باستمرار
• ما بين المخاطر والفوائد/ 8 نصائح لصيام آمن لمرضى السكري

المراجع : verywellfit | .healthline  | .thelondonobesityclinic