كريمات الكورتيزون “الكورتيكوستيرويدات الموضعية”

كريمات الكورتيزون هي نوع من أدوية الكورتيكوستيرويدات “الستيرويدات القشرية” تدهن مباشرة على الجلد لتقليل الالتهاب والتهيج.

Table of Contents

• أنواع كريمات الكورتيزون
• دواعي استخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية  “كريمات الكورتيزون”
• من يمكنه استخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية
• كيفية استخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية
• وحدات أطراف الإصبع (FTU)
• الآثار الجانبية للكورتيكوستيرويدات الموضعية “أضرار الكورتيزون الموضعي”

أنواع كريمات الكورتيزون

تتوفر الكورتيكوستيرويدات الموضعية بـعدة أشكال مختلفة في الصيدلية، بما في ذلك:

• الكريمات. 
• المستحضرات “اللوشن”.
• الجل.
• الموس.
• المراهم.
• الأشرطة اللاصقة والضمادات.
• المحاليل.

وهي متوفرة بـأربعة تركيزات مختلفة (من حيث قوة الفاعلية):

•  الخفيفة
• المتوسطة
• القوية
• شديدة القوة

يمكن شراء الكورتيكوستيرويدات الخفيفة مثل: كريم هيدروكورتيزون من الصيدليات دون وصفة طبية، والأنواع الأقوى متوفرة فقط  بوصفة طبية، ولا ينبغي الخلط بين الستيرويدات القشرية “أدوية الكورتيزون” والستيرويدات البنائية “المنشطات الرياضية”.

دواعي استخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية “كريمات الكورتيزون”

تشمل الحالات التي يتم علاجها على نطاق واسع بكريمات الكورتيزون الموضعية ما يلي:

• الأكزيما: مثل الأكزيما الاستشرائية نتيجة فرط الحساسية الجلدية.
• التهاب الجلد التماسي: الذي يسبب أعراضًا مثل القشرة والبقع المتقشرة على الجلد.
• مرض الصدفية.

لا يمكن للكورتيكوستيرويدات الموضعية علاج هذه الحالات، ولكن يمكن أن تساعد في تخفيف الأعراض. 

من يمكنه استخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية

يمكن لمعظم البالغين والأطفال استخدام كريمات الكورتيزون الموضعية بأمان، ولكن هناك حالات عندها لا يوصى باستخدامها.

لا يجب استخدامها إذا:

• كان جلدك مصابًا بعدوى، إلا أن ينصحك الطبيب بذلك.
• لديك حالات جلدية معينة، بما في ذلك حالة الوردية (وهي حالة طويلة الأمد تسبب احمرار الوجه وتورد الوجنتين خاصة في ذوي البشرة البيضاء)، وحب الشباب، وتقرحات الجلد (القروح المفتوحة).

تعد معظم الكورتيكوستيرويدات الموضعية آمنة للاستخدام أثناء فترة الحمل أو الرضاعة الطبيعية، ومع ذلك يجب أن تغسلي أي كريم كورتيزون يدهن على ثدييك قبل إطعام طفلكِ، وعادةً لا توصف الكورتيكوستيرويدات الموضعية شديدة القوة للنساء الحوامل أو المرضعات أو للأطفال الصغار جدًا، وفي بعض الأحيان قد توصف لهم تحت إشراف أخصائي الأمراض الجلدية.

كيفية استخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية

• اتبع الإرشادات الواردة في نشرة معلومات المريض التي تأتي مع الدواء ما لم يصف الطبيب خلاف ذلك، وسيعطيك هذا تفاصيل عن مقدار الكمية التي تدهنها وعدد مرات الدهان.
• يحتاج معظم الأشخاص إلى استخدام الدواء مرة واحدة فقط أو مرتين يوميًا لمدة أسبوع إلى أسبوعين. 
• قد يقترح الطبيب أحيانًا استخدامه بشكل أقل تكرارًا على مدى فترة زمنية أطول.
• يجب دهن الدواء فقط على المناطق المصابة من الجلد؛ لذلك ضع طبقة رقيقة على بشرتك بلطف في اتجاه نمو الشعر.
• إذا كنت تستخدم كلاً من الكورتيكوستيرويدات الموضعية ومطريات البشرة فيجب عليك استخدام المطريات أولاً، ثم انتظر حوالي 30 دقيقة قبل دهان الكورتيكوستيرويد الموضعي.

وحدات أطراف الإصبع (FTU)

في بعض الأحيان، سيتم وصف كمية الدواء التي يُنصح باستخدامها بطريقة وحدات أطراف الأصابع FTU.

وحدة أطراف الأصابع:

هي الكمية اللازمة لعصر كمية من كريم الكورتيزون على شكل خط من طرف إصبع الشخص البالغ إلى الثنية الأولى لإصبعه. 

هذه الكمية يجب أن تكون كافية لعلاج منطقة من الجلد تعادل ضعف حجم مساحة سطح يديك الاثنين بأصابعك معًا. (تقدر بحوالي 500 مللي جرام).

تعتمد الجرعة الموصى بها على أي جزء من الجسم يتم علاجه؛ وذلك لأن جلد الإنسان يكون أرق في أجزاء معينة من الجسم وأكثر حساسية لتأثيرات الكورتيكوستيرويدات.

بالنسبة للبالغين ، فإن وحدات أطراف الأصابع الموصى بدهنها في جرعة واحدة هي:

• 0.5 FTU للأعضاء التناسلية
• 1 FTU لليدين والكوعين والركبتين
• 1.5 FTU للقدم بما في ذلك باطن القدم
• 2.5 FTU للوجه والرقبة
• 3 FTUs لفروة الرأس
• 4 FTUs ليد واحدة وذراع معًا، أو للأرداف
• 8 FTUs للساقين بما في ذلك القدم أو للصدر أو للظهر

بالنسبة للأطفال ، ستعتمد وحدات أطراف الأصابع FTU الموصى بها على أعمارهم. يمكن للطبيب تقديم المشورة لك في هذا الشأن.

الآثار الجانبية للكورتيكوستيرويدات الموضعية “أضرار الكورتيزون الموضعي”

إذا كنت تستخدمها بشكل صحيح، نادرًا ما يكون للكورتيكوستيرويدات آثار جانبية خطيرة.

التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا للكورتيكوستيرويدات الموضعية هو الإحساس بالحرقان أو الوخز عند دهان الدواء. 

ومع ذلك، عادة ما يتحسن هذا مع اعتياد بشرتك على العلاج.

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعًا ما يلي:

• تفاقم أو تفشي عدوى الجلد لديك بالفعل.
• التهاب بصيلات الشعر (التهاب جريبات الشعر).
• ترقق الجلد، مما قد يجعل الجلد المصاب أكثر عرضة للإصابة، على سبيل المثال، قد تصاب بالكدمات بسهولة أكبر.
• علامات تمدد الجلد، التي من المحتمل أن تكون دائمة، مع أنّها قد تصبح ملحوظة أقل بمرور الوقت.
• التهاب الجلد التماسي، وهو تهيج جلدي ناتج عن رد فعل تحسسي خفيف للمواد الموجودة في كورتيكوستيرويد موضعي معين
• حب الشباب أو تفاقم حب الشباب.
• الوردية، وهي حالة تؤدي إلى احمرار الوجه وتورد الوجنتين.
• التغيرات في لون البشرة التي عادة ما تكون أكثر وضوحًا في الأشخاص ذوي البشرة الداكنة.
• نمو الشعر المفرط في منطقة الجلد التي يتم علاجها.

تكون الآثار الجانبية أكثر احتمالا إذا كنت:

• تستخدم كورتيكوستيرويد ذا قوة عالية
• تستخدم كريم الكورتيزون لفترة طويلة جدًا، أو على مساحة كبيرة
• كبار السن والشباب هم أكثر عرضة للآثار الجانبية

إذا تم استخدام كريمات الكورتيزون الموضعية القوية أو شديدة القوة لفترة طويلة أو فوق منطقة كبيرة،  فهناك خطر من امتصاص الدواء في مجرى الدم والتسبب في آثار جانبية داخلية، مثل:

• نقصان النمو في الأطفال.
• متلازمة كوشينغ.

هذه ليست قائمة كاملة بكل الآثار الجانبية المحتملة؛ لذلك لمزيد من المعلومات حول الآثار الجانبية راجع النشرة المرفقة مع الدواء.