متلازمة شوغرن | ما متلازمة شوغرن؟ وكيف تُؤثر على جهازك المناعيّ؟

   تصنَّف متلازمة شوغرن على أنها إحدى الحالات المرضية نادرة الحدوث، إذ يبلغ المصابون بها أقل من 1% من البشر حول العالم.. فدعونا نتعرف بالتفصيل على تلك المتلازمة، وتأثيرها على جهازك المناعي، وسبُل التعامل معها.

ما متلازمة شوغرن؟

   تُعرف متلازمة شوغرن بكونها واحدة من الاضطرابات المناعية المزمنة، إذ يُهاجم الجهاز المناعي بعض أجزاء الجسم، وبالأخص الغُدد المسؤولة عن إفراز الدموع واللُّعاب؛ ما يُسبِّب جفافًا بالعين والفم، وربما تتعرَّض بعض مناطق الجسم الأُخرى للجفاف -أيضًا-، وتُسمَّى متلازمة شوغرن بالإنجليزي Sjogren’s syndrome.

   كذلك لا ترتبط متلازمة شوغرن بمرحلة عمْريَّة معينة، وإن كانت أكثر شيوعًا بين مَن هم فوق سن الأربعين، كما تزداد فرصة الإصابة بتلك المتلازمة لدى النساء أكثر من الرجال.

أسباب متلازمة شوغرن

   لم يتم التوصُّل حتى الآن للأسباب الفعلية لمتلازمة شوغرن، والتي تُحفِّز الجهاز المناعي لمهاجمة خلايا الجسم السليمة، وإن كان بعض الخبراء يرُون أن أيًّا مما يلي قد يكون سببًا لتلك المتلازمة:

• الجينات: لاحظ عددٌ من الباحثين وجود ترابط بين بعض التغيُّرات الجينية المسؤولة عن الوظيفة المناعية وبين الإصابة بمتلازمة شوغرن.
• الهرمونات: يُعتقد أن بعض الهرمونات، مثل: الاستروجين، قد تكون أحد أسباب متلازمة شوغرن؛ ما يفسِّر شيوعها لدى النساء أكثر.
• الأمراض الروماتيزمية: تـُزيد بعض الأمراض الروماتيزمية من فرصة التعرُّض لمتلازمة شوغرن، مثل: التهاب المفاصل الروماتويدي، والذئبة الحمراء، وتصلُّب الجلد.

أنواع متلازمة شوغرن

  تنقسم متلازمة شوغرن إلى نوعَين رئيسين تبعًا لارتباطها بالأمراض الروماتيزمية من عدمه، وهي على النحو التالي:

• النوع الأولي: الإصابة بمتلازمة شوغرن دون وجود مرض روماتيزميّ سابق.
• النوع الثانوي: الإصابة بمتلازمة شوغرن نتيجة إصابة سابقة بأحد الأمراض الروماتيزمية.

أعراض متلازمة شوغرن

   قد تختلف أعراض متلازمة شوغرن بين مريضٍ وآخر، سواء في تنوُّع الأعراض أو حِدَّتها؛ إلا أنهم، نتيجة تضرُّر الغُدد الدمعية واللُّعابية، يشتركون جميعًا في هذين العَرَضين:

• جفاف العين: يكون مصحوبًا بحُرقة وحكَّة، وربما يُسبِّب الجفافُ تشوُّشَ الرؤية، وحساسيةً تجاه الضوء الساطع.
• جفاف الفم: مصحوبًا بصعوبة في التذوُّق، والبلع، والتحدُّث كذلك؛ نتيجة لنقص إفراز اللُّعاب، كما قد يتسبِّب في التهابات الفم المتكررة، وتسَوُّس الاسنان، وتساقطها -أيضًا-.

   بجانب الأعراض السابقة يُعاني كثيرٌ من المرضى أعراضًا أُخرى نتيجة مهاجمة الجهاز المناعي أجزاءً مختلفةً من الجسم، مثل: المفاصل، والغدة الدرقية، والرئتين، والجلد، والأعصاب.. وغير ذلك. ومن جُملة تلك الأعراض ما يلي:

• الإجهاد.
• آلام المفاصل.
• اضطرابات النوم.
• حكَّة، وجفاف الجلد.
• اضطرابات التنفس.
• ضعف وآلام عضلية.
• جفاف الحلق، والسُّعال.
• جفاف المِهبل لدى النساء.
• قلة التركيز، وضعف الذاكرة.
• حرقة المعدة، وارتجاع المريء.

تشخيص متلازمة شوغرن

   نظرًا لتشابه أعراض متلازمة شوغرن مع عدد كبير من الأمراض الروماتيزمية فقد يصعب على الطبيب تشخيص متلازمة شوغرن دون إجراء الفحوصات والتحاليل الآتية:

1. فحص العين

   يقوم الطبيب المختص بفحص العين للتأكد من وجود جفاف، وذلك عبر قياس إفراز الدموع باختبار “شريمر” الشهير، مع فحص القرنية كذلك؛ للوقوف على قدر الضرر الحادث نتيجة الجفاف.

2. فحص الغدد اللعابية

   يتم فحص الغدد اللعابية لمعرفة مقدار اللعاب الذي تفرزه، بالإضافة إلى أخذ خزعة من الغدد اللعابية لفحص أنسجتها معمليًّا، ومعرفة التغيرات الحادثة فيها، كما يُمكن حقن صبغة خاصة في الغدد اللعابية، ثم فحصها بالأشعة السينية؛ إذ يُساعد ذلك -أيضًا- على معرفة كمية اللعاب المُفرَزة.

3. تحاليل الدم

   تتميز تحاليل الدم بدورٍ بارزٍ في تشخيص متلازمة شوغرن، إذ تكشف عن وجود الأجسام المضادة الخاصة بمتلازمة شوغرن ونوعها كذلك، ويُعرف هذا الفحص بتحليل متلازمة شوغرن.

   وعلى الرغم من ذلك؛ فإن تحاليل الدم وحدها قد لا تكون كافيةً لتشخيص بعض الحالات نظرًا لاحتمالية تعرُّض البعض لمتلازمة شوغرن دون ظهور الأجسام المضادة في الدم، كما قد تتكون تلك الأجسام المضادة مع بعض الأمراض الروماتيزمية الأخرى.

4. التاريخ المرضي

   قد يفيد الطبيب التعرف على تاريخك المرضي بالتفصيل؛ إذ أن إصابتك سابقًا بأحد الأمراض الروماتزمية مع معاناتك جفاف العين والفم قد يكون مؤشِّرًا قويًا على إصابتك بمتلازمة شوغرن الثانوية.

علاج متلازمة سجوجرن

   نظرًا لعدم معرفة السبب الفعلي لتلك المتلازمة حتى الآن؛ فإن علاج متلازمة سجوجرن يعتمد على علاج الأعراض المصاحبة لتلك المتلازمة، والحد من خطورتها؛ لتجنُّب المضاعفات المحتملة. ترتكز الخطة العلاجية على علاج جفاف العين والفم باعتبارهما أبرز الأعراض المصاحبة.

1. علاج جفاف العين

   يعتمد علاج جفاف العين على ما يلي:

• الدموع الاصطناعية.
• قطرات العين المضادة للالتهاب.
• المراهم المرطبة للعين، ويُفضَّل استخدامها قبل النوم.
• جراحة السدادات النقطية؛ لغلق القنوات الدمعية بشكلٍ دائم.

2. علاج جفاف الفم

   تُستخدم الأدوية المحفزة لإفراز اللعاب في علاج جفاف الفم، وكذلك الأدوية المضادة للفطريات؛ لتجنب العدوى الناتجة عن جفاف الفم، كما ينصح الأطباء بمضغ العلكة لزيادة إفراز اللعاب، بالإضافة إلى المتابعة المستمرة مع طبيب الأسنان؛ لحماية أسنانك من التسوُّس.

3. علاج الأعراض الأخرى

   بخلاف جفاف العين والفم قد تتعرض شريحة واسعة من المرضى إلى عددٍ من الأعراض المذكورة سابقًا كآلام المفاصل، والحكة، ,,وغير ذلك؛ لذا إليك أهم الأدوية المستخدمة لعلاج تلك الأعراض:

• مسكِّنات الألم.
• مثبِّطات المناعة.
• مضادات الالتهاب.
• الكريمات المرطبة.
• أدوية ارتجاع المريء.
• الأدوية المضادة للروماتيزم.

   تهدف تلك الأدوية إجمالًا إلى علاج أغلب الأعراض المصاحبة لمتلازمة شوغرن والتي تختلف من شخصٍ لآخر؛ ولذلك يجب التنبيه على أن تناول أيًّا من الأدوية -سابقة الذكر- ينبغي أن يكون تحت إشراف الطبيب المختص، خصوصًا إذا كنتَ تعاني أحد الأمراض المزمنة.

مضاعفات متلازمة شوغرن

   هل مرض جوغرن خطير؟ دعونا نتعرف سويًا على مضاعفات متلازمة شوغرن؛ للوقوف على حقيقة ذلك.

   يؤدي الجفاف المستمر للعين دون علاج إلى زيادة فرص التعرض لقرحة القرنية، والتهاب الملتحمة، كما يُسبب عدة مشكلات بصرية على المدى البعيد، ولا يختلف الحال كثيرًا مع جفاف الفم؛ إذ يزيد من احتمالية تعرُّضك لالتهاب اللثة، والعدوى الفطرية، وصعوبة البلع، وقد يُسبب تسوس الأسنان أيضًا.

   كذلك توجد بعض المضاعفات الأُخرى لمرض شوغرن – وإن كانت أقل شيوعًا -، مثل:

• متلازمة القولون العصبي.
• سرطان الغدد الليمفاوية.
• التهاب الكبد المزمن.
• الالتهاب الرئوي.
• التهاب المثانة.

   تختلف مضاعفات متلازمة شوغرن في خطورتها من مريضٍ لآخر تبعًا لحالته الصحية العامة، ومراحل تطور متلازمة شوغرن لديه، وإن كان بدء العلاج مبكِّرًا هو الحل الأمثل لتفادي ظهور مثل تلك المضاعفات.

نصائح لمرضى شوغرن

   إذا كنت مصابًا بمتلازمة شوغرن فمن المهم بالنسبة لك الالتزام بالنصائح الآتية:

• تجنب التعرض للأتربة، والدخان، وتيارات الهواء.
• لا تكثر من الجلوس أمام الشاشات؛ لتجنب الجفاف.
• ارتدي نظارة؛ لحماية عينيك من تأثير أشعة الشمس.
• واظب على غسل أسنانك يوميًّا، وإبقائها نظيفة دومًا.
• احرص على شرب كميات كافية من الماء على الدوام.
• التزم بتناول الأدوية بالجرعات المحددة من قِبل الطبيب.
• تجنب الأدوية المُسببة لجفاف العين أو الفم كعَرَض جانبي.
• قم بزيارة الطبيب من حينٍ لآخر؛ للمتابعة المستمرة لحالتك.

   بذلك نكون قد تعرفنا على متلازمة شوغرن، وما يرتبط بها من أسباب، وأعراض، وكيفية تشخيصها، وعلاجها، وكذلك الحد من مخاطرها.. وفي الختام نتمنى لكم دوام الصحة والعافية.

المصادر

• Sjögren’s Syndrome
• Sjögren’s syndrome – NHS
• Sjogren’s syndrome – Symptoms and causes – Mayo Clinic
• Sjogren’s Syndrome: Symptoms, Causes, Diagnosis, Treatment
• Sjögren’s Syndrome: Causes, Symptoms, Diagnosis & Treatments

كما يمكنك الاطلاع على:

• ما أعراض متلازمة ريت؟
• متلازمة الخد المصفوع لدى الأطفال.
• ماذا وراء مُتلازمة هافانا؟