نزيف المخ | الأسباب وطرق العلاج

محتويات المقال:

• نظرة عامة 
• ماذا يحدث أثناء نزيف المخ؟
• ما الذي يسبب نزيف المخ؟
• أعراض نزيف المخ
• كيف يتم تشخيص نزيف المخ؟
• كيف يتم علاج نزيف المخ؟
• ماذا يترتب علي إعادة التأهيل بعد نزيف المخ؟
• هل هناك أي شئ يمكنني القيام به لتقليل خطر إصابتي بنزيف في المخ؟

نزيف المخ هو نوع من السكتة الدماغية. إنه ناتج عن انفجار شريان في الدماغ وتسبب في نزيف موضعي في الأنسجة المحيطة. هذا النزيف يقتل خلايا المخ.

يسمى نزيف الدماغ أيضًا النزيف داخل الجمجمة أو النزيف داخل المخ. يمثلون حوالي 13٪ من السكتات الدماغية.

ماذا يحدث أثناء نزيف المخ؟

عندما يهيج الدم الناتج عن الصدمة أنسجة المخ ، فإنه يسبب التورم. يُعرف هذا باسم الوذمة الدماغية. يتجمع الدم المتجمع في كتلة تسمى ورم دموي. تزيد هذه الحالات من الضغط على أنسجة المخ القريبة ، مما يقلل من تدفق الدم الحيوي ويقتل خلايا الدماغ.

يمكن أن يحدث النزيف داخل الدماغ ، بين الدماغ والأغشية التي تغطيه ، بين طبقات غطاء الدماغ أو بين الجمجمة وغطاء الدماغ.

ما الذي يسبب النزيف في المخ؟

هناك العديد من عوامل الخطر وأسباب نزيف الدماغ. الأكثر شيوعًا تشمل:

• إصابة الرأس. الإصابة هي السبب الأكثر شيوعًا للنزيف في الدماغ لمن تقل أعمارهم عن 50 عامًا.
• ارتفاع ضغط الدم. يمكن لهذه الحالة المزمنة ، على مدى فترة طويلة من الزمن ، إضعاف جدران الأوعية الدموية. يعد ارتفاع ضغط الدم غير المعالج سببًا رئيسيًا لنزيف المخ يمكن الوقاية منه.
• تمدد الأوعية الدموية. ويكون بسبب ضعف في جدار الأوعية الدموية الذي يتضخم. يمكن أن تنفجر وتنزف في الدماغ ، مما يؤدي إلى السكتة الدماغية.
• تشوهات الأوعية الدموية. (التشوهات الشريانية الوريدية) قد يكون الضعف في الأوعية الدموية داخل وحول الدماغ موجودًا عند الولادة ويتم تشخيصه فقط في حالة ظهور الأعراض.
• اعتلال الأوعية الدموية النشواني. هذا خلل في جدران الأوعية الدموية يحدث أحيانًا مع التقدم في السن وارتفاع ضغط الدم. قد يتسبب في حدوث نزيف صغير غير ملحوظ قبل أن يتسبب في حدوث نزيف كبير.
• اضطرابات الدم أو النزيف. يمكن أن يساهم الهيموفيليا وفقر الدم المنجلي في انخفاض مستويات الصفائح الدموية والتخثر. مميعات الدم هي أيضًا عامل خطر.
• مرض الكبد. ترتبط هذه الحالة بزيادة النزيف بشكل عام.
• أورام الدماغ.
  
  

ما هي أعراض نزيف المخ؟

يمكن أن تختلف أعراض نزيف المخ. وهي تعتمد على مكان النزيف ، وشدة النزيف ، وكمية الأنسجة المصابة. تميل الأعراض إلى التطور فجأة. قد تتفاقم بشكل تدريجي.

إذا ظهرت عليك أي من الأعراض التالية ، فقد يكون لديك نزيف في المخ. هذه حالة تهدد الحياة ، ويجب عليك الاتصال برقم الطوارئ أو الذهاب إلى غرفة الطوارئ على الفور. تشمل الأعراض:

• صداع حاد مفاجئ
• نوبات
• ضعف في الذراع أو الساق
• الغثيان أو القيء
• قلة اليقظة و الخمول
• عدم وضوح الرؤية
• وخز أو تنميل
• صعوبة التحدث أو فهم الكلام
• صعوبة في البلع
• صعوبة في الكتابة أو القراءة
• فقدان المهارات الحركية الدقيقة ، مثل ارتعاش اليد
• فقدان التنسيق
• فقدان التوازن
• شعور غير طبيعي بالتذوق
• فقدان الوعي

ضع في اعتبارك أن العديد من هذه الأعراض غالبًا ما تكون ناجمة عن حالات غير نزيف المخ.

كيف يتم تشخيص نزيف المخ (نزيف داخل الجمجمة)؟

سيقوم الطبيب بفحصك على الفور في حالة الاشتباه في أي نوع من نزيف المخ. عادة ما يتم التشخيص بناءً على نتائج:

• تقييم أعراضك الجسدية.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT) ، التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير الوعائي بالرنين المغناطيسي (MRA) للدماغ. تحدد اختبارات التصوير موقع النزيف ومداه وأحيانًا سببه.

قد تشمل الاختبارات الأخرى:

• مخطط كهربية الدماغ ، تصوير الصدر بالأشعة السينية ، و / أو تحليل البول.
• دراسة الأوعية الدموية الكاملة ، تعداد الدم الكامل (CBC) ، و / أو دراسات الدم.
• البزل الشوكي لفحص السائل الدماغي الشوكي الذي يحيط بالدماغ.
• في بعض الحالات ، يمكن إجراء تصوير الأوعية الدموية التقليدي لتحديد تمدد الأوعية الدموية أو التشوه الشرياني الوريدي.
  

كيف يتم علاج نزيف المخ؟

أي نوع من النزيف داخل الجمجمة أو الدماغ هو حالة طبية طارئة. إذا تعرضت أنت أو أحد أفراد أسرتك لضربة في الرأس أو ظهرت عليك أعراض قد تشير إلى حدوث نزيف في المخ ، فاتصل برقم الطوارئ. من المهم الوصول إلى غرفة الطوارئ في المستشفى على الفور لتحديد سبب النزيف وبدء العلاج الطبي.

في حالة حدوث سكتة دماغية ، يجب تحديد السبب (النزيف أو تجلط الدم) حتى يمكن بدء العلاج المناسب. يمكن أن يساعد العلاج الطبي العاجل في الحد من تلف المخ ، مما يحسن فرصتك في الشفاء.

قد تكون الجراحة ضرورية في الحالات التالية:

• قد يتطلب النزيف تخفيفًا فوريًا للضغط على الدماغ لتحرير الدم المتجمع وتخفيف الضغط. يمكن إجراء تخفيف الضغط من خلال إجراء ثقب في الجمجمة (حفر ثقب في الجمجمة للسماح بتصريف الدم) ، أو شق القحف (إزالة جزئية للجمجمة للسماح بتوسع الدماغ المتورم) ، أو شق القحف (فتح تجويف الجمجمة) .
• قد يتطلب تمدد الأوعية الدموية الدماغية الذي لم يتمزق قطعًا أو ملء (“إغلاق”) لتمدد الأوعية الدموية من خلال إجراء جراحي لحجر القحف ، أو إجراء من نوع تصوير الأوعية لمنع حدوث تمزق في المستقبل.
• يتم علاج التشوه الشرياني الوريدي (AVM) الذي لم يتمزق عن طريق الإزالة المباشرة للتشوه الشرياني الوريدي من خلال الجراحة ، أو استخدام الإشعاع الموجه بالكمبيوتر لإغلاق الأوعية غير الطبيعية أو استخدام غراء خاص أو مادة حشو أخرى لمنع تدفق الدم من الدم الأصغر السفن في الألغام المضادة للمركبات أو السفن التي تزود الألغام المضادة للمركبات.
• بعض حالات نزيف المخ لا تتطلب جراحة. يعتمد القرار على حجم وسبب وموقع النزيف وعوامل أخرى.

قد تشمل العلاجات الأخرى:

• الأدوية المضادة للقلق و / أو الأدوية للسيطرة على ضغط الدم.
• الأدوية المضادة للصرع للسيطرة على النوبات.
• الأدوية الأخرى اللازمة للسيطرة على الأعراض الأخرى ، مثل المسكنات للصداع الشديد وملينات البراز لمنع الإمساك والإجهاد أثناء حركات الأمعاء.
• المغذيات والسوائل حسب الحاجة. يمكن إعطاؤها عن طريق الوريد ، أو عبر أنبوب تغذية في المعدة ، خاصةً إذا كان المريض يعاني من صعوبة في البلع.
  
  

ماذا يترتب على إعادة التأهيل بعد نزيف المخ؟

تتمثل أهداف العلاج طويل الأمد في مساعدتك على استعادة الوظائف اللازمة للحياة اليومية ، بأكبر قدر ممكن وفي أسرع وقت ممكن ، ومنع حدوث نزيف في المخ في المستقبل. يختلف وقت إعادة التأهيل والتعافي وفقًا لنزيف الدماغ الفريد لكل شخص ومدى إعادة التأهيل الممكنة.

قد يشمل علاج إعادة التأهيل طويل الأمد ما يلي:

• علاج بدني
• علاج النطق أو أشكال الاتصال البديلة
• علاج بالممارسة
• تغيير عادات نمط الحياة لتقليل خطر حدوث نزيف آخر
  
  

هل هناك أي شيء يمكنني القيام به لتقليل خطر إصابتي بنزيف في المخ؟

تتضمن الخطوات التي يمكنك اتخاذها لتقليل المخاطر ما يلي:

• تحكم في ضغط الدم
• خفض مستوى الكوليسترول في الدم
• تخلص من الوزن الزائد
• قلل من تناول الكحوليات وتوقف عن التدخين
• اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا
• مارس التمارين الرياضية بانتظام
• تحكم في مستويات السكر في الدم إذا كنت مصابًا بداء السكري

للمزيد من المعلومات يمكنك الاطلاع علي:
Cleveland Clinic | Brain Hemorrhage
Webmd | Brain Hemorrhage