مرفق التنس | من الأسباب والأعراض إلى العلاج السحري والتمارين

    قد تظن عزيزي القارئ عند قراءتك لعنوان المقال أنه يخص لاعبي كرة التنس فقط، ولكن هذا غير صحيح؛ لأن مرفق التنس هي حالة طبية شائعة بين الأشخاص الذين تعتمد حركاتهم على مفصل الكوع مثل: النجارين والرسامين، وأن ممارسة رياضة التنس هي إحدى الأسباب المؤدية إلى ظاهرة مرفق التنس، وفي هذا المقال سوف تتعرَّف على كل ما يهمك حول هذا المرض.

محتويات المقال

1.    ماذا يعني مرفق التنس “tennis elbow”؟
2.    ما أعراض مرفق التنس؟
3.    ما أسباب مرفق التنس؟
4.   الأشخاص الأكثر عُرضة للإصابة بمرفق التنس.
5.   ما كيفية تشخيص مرفق التنس؟
6.   ما طرق علاج مرفق التنس؟
7.   العلاج الجراحي لالتهاب مفصل المرفق.
8.   ما أهم تمارين مرفق التنس؟
9.   التعافي من مرفق التنس.
10.   ما نصائح الوقاية من الإصابة بمرفق التنس؟

• ماذا يعنى مرفق التنس “tennis elbow”؟

هو أحد أنواع التهاب الأوتار الناتجة عن الاستخدام المفرط لمفصل الكوع، وخاصةً عند استخدام إصبع الإبهام وأول إصبعين بعده؛ مما يؤدي إلى التهاب الأوتار الخارجية المحيطة به، وقد تصل إلى تمزقها.

• أعراض مرفق التنس:

طبقًا للأكاديمية الأمريكية لجراحي العِظام، فهناك أعراض وعلامات لمرفق التنس وهي:

1. الألم:  وهو العلامة الأولى المرتبطة بهذا المرض، ويُعَّد الجزء الخارجي من مفصل الكوع هو نقطة بداية الألم، والتي ينتشر بعدها إلى أسفل اليد حتى منطقة الرسغ، أو إلى الجزء العلوي من الكوع، وتتفاوت درجات الألم من البسيط إلى الشديد طبقًا لحركات معينة تزيد الألم كالإمساك بالقلم أو عند التواء المعصم لفتح شيء ما كالبرطمان أو مقبض الباب.
2. الإحساس بالحرقان  في الجزء الخارجي من مفصل المرفق.
3. ضعف قبضة اليد المصابة.

• أسباب مرفق التنس

تظهر مشكلة  مرفق التنس  نتيجة الأسباب الآتية:

1. الاستخدام المفرط والمتكرر لعضلات الساعد، أو نتيجة طرقة حادة لمفصل المرفق
2. إجراء أنشطة غير اعتيادية كالتزيين
3. اعتماد بعض الأنشطة على التواء مفصل الرسغ أوثني مفصل الكوع، ومثال على ذلك: رياضة التنس أو السكواش
4. أعمال السباكة والرسم والنجارة وأيضًا الكتابة أو الخياطة.

• الأشخاص الأكثر عُرضة للإصابة بمرفق التنس 

   وتكون نسبة الإصابة عالية لدي بعض الأشخاص، ويتمثَّلوا في:

تتميز بعض الوظائف بحركات مُعينَّة تؤدي إلى مرفق التنس،  وتشمل:  

1. السباكين والرسامين والنجارين والجزارين
2. لاعبي كرة التنس أو رافعي الأثقال
3. ممارسة رياضات المضرب لأول مرة
4. تنتشر في الفئة العمرية ما بين سن 35 إلى54 سنة.

• كيفية تشخيص مرفق التنس؟

عند زيارتك للطبيب المعالج، يبدأ بطرح بعض الأسئلة ومنها:

1. هل تمارس أي رياضة؟ وكيف بدأت الأعراض؟
2. وما المدة التي يستغرقها الألم؟

ثُمَّ يفحص الطبيب مرفق التنس من خلال بعض الفحوصات السريرية، كالضغط على نقطة معينة في المفصل لتحديد نقطة الألم، مع عمل بعض الفحوصات، ومنها: الأشعة العادية والرنين المغناطيسي. 

• طرق علاج مرفق التنس:

إن التزام الراحة التامة لفترة من الوقت عند الإصابة بالتهاب مفصل المرفق، يُساعد على التئامه إلى جانب الطرق التالية:

1- المسكنات

 تعمل الأدوية المسكنة والمضادة للالتهاب على تخفيف الألم البسيط أو المتوسط الشدة، حيث تتواجد في صورة أقراص أو كريمات موضعية أو حقن، وهي الأكثر وصفًا في مشكلات الجهاز العضلي الهيكلي، وذلك نظرًا للآثار الجانبية للأقراص، ولكن أفادت بعض الدراسات أنه على المدى البعيد ليس لها أي فعالية.

2- حَقن مرفق التنس

يلجأ الطبيب إلى إبرة الكورتيزون عندما تفشل الوسائل الأخرى كعلاج، ويكون تأثيرها قصير المدى؛ لعدم ثبات مفعولها على المدى الطويل، وتصل عدد الجرعات إلى ثلاث إبر كورتيزون، مع ترك مدة زمنية بينهم تتراوح ما بين 6:3 أشهر.

3- كمادات الثلج

المواظبة على الكمادات الباردة كل 4 ساعات لمدة 30 دقيقة كحد أقصى، مع الاستمرار لمدة تتراوح ما بين 2 إلى 3 أيام، لتقليل الورم والألم معًا؛ وذلك لما للكمادات الباردة من أثر في التخدير الموضعي للأعصاب المحيطة بالمكان المصاب، ولكن احذر من تلامس الكمادات بالجلد مباشرةً دون وجود حائل، منعًا لأي ضرر لطبقة الجلد.

4- مشد مرفق التنس

يرتدي المريض رباط مفصل المرفق؛ لتثبيت حركة المفصل وحتى لا يتفاقم الالتهاب.

5- العلاج الطبيعي لمرفق التنس

يحدث بواسطة المعالج الفيزيائي باستعمال مجموعة من التمارين المختلفة، منها: التدليك بالثلج، وتحفيز العضلات التي تعمل على مرونة مفصل الكوع وتعزيز الشفاء.

6- العلاج بالموجات الفوق صوتية

من خلال تسليطها على مصدر الألم لفترة محددة من الوقت؛ لتحجيم الالتهابات.

7- العلاج بالصدمة

هو علاج تجريبي، يعتمد على تمرير موجات تصادمية عالية الطاقة من خلال الجلد؛ لتحسين عملية الالتئام الذاتي لمفصل الكوع، ويرجع القرار إلى الطبيب في التعامل بهذه الطريقة أو التراجع عنه، نظرًا لأنه مازال تحت التجربة.

8- حقن البلازما الغنية بالصفائح

تُعَّد من طرق العلاج الواعدة والمُبشِّرة؛ ولذلك يتعامل بها بعض الأطباء لحل مشكلات مرفق التنس.

 9-علاج كوع التنس بالأعشاب

تُساهم العديد من الوصفات الطبيعية في الشفاء من التهاب مفصل المرفق، فهناك زيوت مستخلصة من بعض الأعشاب الطبيعية، والتي تعمل على تقليل الألم والالتهاب وأيضًا التورّم المصاحب لمرفق التنس ، ومنها:

• زيت الكافور، والبابونج، والروز ماري، وهي زيوت تَحِد من الالتهابات
• زيت الزنجبيل والقرنفل لتسكين الألم
•  زيت أرنيكا وزيت الليمون؛ لتخفيف التورّم الناتج عن التهاب أوتار الكوع.

ومن الممكن إضافة الزيوت الطبيعية إلى الكمادات لتزيد من فعاليتها، وأيضًا استعمالها في التدليك أثناء العلاج الطبيعي.

• تمارين مرفق التنس:

   تعمل على تقوية جميع العضلات المتأثرة بمشكلة مرفق التنس، وتبدأ في ممارستها عندما يعطيك الطبيب المعالج إشارة البدء.

1- تمرين قبضة اليد

تساهم في تقوية قبضة اليد الضعيفة، من خلال تحريك أوتار معينة للإبهام وبقية الأصابع، ولتطبيق التمرين تحتاج إلى منشفة صغيرة ملفوفة وطاولة؛  لتنفيذ الخطوات الآتية:

• الجلوس بجانب الطاولة مع ضع ذراع “الساعد” عليها وإمساك منشفة صغيرة ملفوفة أو كرة مطاطية
• الضغط على المنشفة 10 مرات وكل مرة تكون المدة 10 ثوان
• تكرار نفس الخطوات للذراع الآخر.

2- تمرين العضلة الباسطة

يعتمد على تقوية العضلة المتصلة بالمرفق باستعمال الدامبل  “1كجم”،  وخطواتها كالآتي:

• الجلوس على كرسي، ثم امسك الدامبل بشكل عمودي من أحد الأطراف مع مراعاة تثبيت الكوع على ركبتيك
•  تحريك الدامبل إلى أعلى وأسفل مع التفاف الذراع
• تكرار التمرين 20 مرة
• الحرص على ثبات مفصل المرفق وأعلى الذراع أثناء التمرين، على أن يكون الجزء المتحرك هو الجزء السفلي من اليد.

3- تمرين تمديد المعصم

وتشمل مجموعة من العضلات الصغيرة والمتصلة بالمرفق، وهي مسؤولة عن ثني المعصم،  والتمرين كالتالي:

• الإمساك بالدامبل، وتوجيه كف اليد لأسفل، مع تثبيت المرفق على الركبة جيداً
• ثني معصم اليد إلى الخلف باتجاه الجسم، وإذا كان الأمر صعبًا، يُمكن التمرين بدون أوزان
• بمعنى آخر، اجعل راحة يدك وكأنك تُوَّقف أحدًا ما، ثم وجّه راحة اليد إلى الأسفل ثانيةً.
• تكرار النشاط 10 مرات لكل جانب.

4- تمرين ثني المعصم

ويكون عكس التمرين الذي يسبقه، فهُنا تكون راحة اليد مُوجَّهة لأعلى وليس لأسفل، وتكرر نفس الخطوات السابقة.

5- تمرين عصر المنشفة

عن طريق الخطوات الآتية:

• الجلوس على كرسي والحفاظ على ارتخاء الكتفين، وإحضار منشفة صغيرة بين يديك وعصرها كأنها مبللة وتريد اخراج كل المياه منها
• إعادة النشاط 10 مرات، وبعدها 10 مرات أخرى عكس الاتجاه
• وفي حالة ممارسة أحد التمارين وشَعُرت بأي ألم، توقَّف في الحال وضع كمادات باردة.

• العلاج الجراحي لالتهاب مفصل المرفق

يلجأ الطبيب إلى العلاج الجراحي، إذا لم تستجيب إلى العلاج الخارجي، وتعتمد الجراحة على إزالة الجزء التالف من الأوتار مع إعادة التوصيل مرة أخرى بين الأوتار السليمة المتبقية.

• التعافي من مرفق التنس:

هناك علامات تُخبرك بأنك قد شُفيت تماماً، وعلى استعداد لممارسة نشاطك اليومي وهي:

1. عدم الشعور بالألم أثناء الإمساك بالأشياء أو حملها
2. يم تحريك مفصل الكوع دون أي مشكلة
3. زوال التورّم نهائياً
4. عندما تكون قوة تحمّل الكوع المُصاب مساوية أو مقاربة لقوة تحمّل الكوع السليم.

• نصائح للوقاية من الإصابة بمرفق التنس:

للوصول إلى هذه المرحلة هناك بعض النصائح التي يجب اتباعها، لتمنع الإصابة أو عودتها مرة ثانية وهي:

1.  تجنب الاستخدام المفرط لمفصل المرفق
2. اختيار لاعبي التنس الأدوات المناسبة للرياضة  مثل:  أن يكون مضرب التنس خفيف الحمل على مرفق اليد
3. تطبيق القواعد الصحيحة في أثناء ممارسة رياضة التنس أو غيرها من الأنشطة اليدوية
4. الحرص على عملية الإحماء والإطالة قبل الرياضة.
   

كما يمكنكم الاطلاع على:

1. هشاشة العظام

2. سرطان العظام

المصدر: NHS