مرض شرايين القلب التاجية | التشخيص و العلاج
محتويات المقال:
- نظرة عامة
- القلب
- الأعراض
- الأسباب
- التشخيص
- العلاج
- الوقاية من مرض شرايين القلب التاجية
مرض شرايين القلب التاجية أو ما يعرف ب(CHD) هو سبب رئيسي للوفاة في الشرق الأوسط وفي جميع أنحاء العالم. يُطلق على أمراض الشرايين التاجية أحيانًا اسم مرض القلب الإقفاري أو مرض الشريان التاجي.
يحدث مرض الشريان التاجي بسبب الترسبات المحتوية على الكوليستيرول والعديد من الدهون على جدار شرايين القلب التاجية وهي الشرايين المغذية لعضلة القلب.
كما تمد الشرايين التاجية قلبك بالدم والأكسجين والعناصر المغذية لعضلاته. مما يؤدي تراكم الكوليتيرول والدهون إلى تضييق هذه الشرايين ، مما يتسبب في انخفاض تدفق الدم إلى ألم شديد في الصدر أو ما يسمى ب(الذبحة صدرية) وضيق النفس أو علامات ومؤشرات مرض الشريان التاجي الأخرى التي سنذكرها. يمكن أن يسبب الانسداد الكامل في الشريان إلى نوبة قلبية قد تؤدي إلى الوفاة حالًا.
ونظرًا إلى أن مرض الشريان التاجي غالبًا ما يتطور على مدار عقود أي أن الترسبات الموجودة على جدران الشرايين تتراكم على مدار السنوات الطويلة ، فقد لا تلاحظ وجود مشكلة حتى يصبح الانسداد كبيرًا أو تُصاب بنوبة قلبية. لكن يمكنك اتخاذ خطوات للوقاية من مرض الشريان التاجي وعلاجه. ويمكن أن يكون لنمط الحياة الصحي تأثير كبير.
القلب
القلب عبارة عن عضلة بحجم قبضة يدك. يضخ الدم في جميع أنحاء الجسم ويضرب ما يقرب من 70 مرة(نبضة) في الدقيقة.
بعد أن يغادر الدم الجانب الأيمن من القلب ، فإنه يذهب إلى رئتيك حيث يلتقط الأكسجين مرة أخرى.
يعود الدم الغني بالأكسجين إلى قلبك ثم يُضخ إلى أعضاء الجسم عبر شبكة طويلة وضخمة جدا من الشرايين.
يعود الدم إلى قلبك عبر الأوردة قبل ضخه مرة أخرى إلى رئتيك. هذه العملية تسمى الدورة الدموية.
يحصل القلب على إمداداته الخاصة من الدم من شبكة من الأوعية الدموية الموجودة على سطح القلب تسمى الشرايين التاجية.
الأعراض
أكثر أعراض أمراض شرايين القلب التاجية شيوعًا هي ألم الصدر أو ما يعرف ب(الذبحة الصدرية) وضيق التنفس , لكن قد لا تظهر أي أعراض على بعض الأشخاص قبل تشخيصهم من قبل الطبيب.
- الذبحة الصدرية
أو ما يعرف بـ( خُناق الصدر) (و باللاتينية: angina pectoris)
إذا تم انسداد الشرايين التاجية جزئيًا ، فقد يتسبب ذلك في ألم شديد في الصدر. يمكن أن يكون هذا شعورًا خفيفًا وغير مريح مشابه لعسر الهضم.
ومع ذلك ، يمكن أن تسبب نوبة الذبحة الصدرية الشديدة شعورًا مؤلمًا بالثقل أو الضيق ، عادةً في منتصف الصدر ، والذي قد ينتشر إلى الذراعين أو الرقبة أو الفك أو الظهر أو المعدة في بعض الحالات. غالبًا ما تحدث الذبحة الصدرية بسبب النشاط البدني أو المواقف العصيبة. عادة ما تمر الأعراض في أقل من 10 دقائق ، ويمكن تخفيفها عن طريق الراحة أو استخدام قرص أو رذاذ ثلاثي النترات.
- الأزمة القلبية
إذا تم انسداد الشرايين تمامًا ، فقد يتسبب ذلك في نوبة قلبية (احتشاء عضلة القلب) مما قد يؤدي إلى الموت في الحال.
يمكن أن تقوم النوبات القلبية بإتلاف عضلة القلب بشكل دائم ، وإذا لم يتم علاجها على الفور ، فقد تكون مهلكة.
اتصل بالإسعاف للحصول على مساعدة طبية فورية إذا كنت تعتقد أنك تعاني من نوبة قلبية.
على الرغم من أن الأعراض يمكن أن تتنوع ، إلا أن الألم الناجم عن النوبة القلبية يشبه ألم الذبحة الصدرية. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون أكثر حدة وقد يحدث أثناء الراحة على عكس الذبحة.
أثناء النوبة القلبية ، قد تشعر أيضًا بالأعراض التالية:
- ألم في أجزاء أخرى من الجسم – يمكن أن تشعر كما لو أن الألم ينتقل من صدرك إلى ذراعيك أو فكك أو رقبتك أو ظهرك أو معدتك بشكل مؤلم جدًا
- دوار أو دوخة
- التعرق الشديد
- غثيان
- ضيق التنفس
يمكن أن تكون أعراض النوبة القلبية مشابهة لعسر الهضم. على سبيل المثال ، قد تشمل الشعور بثقل في صدرك أو آلام في المعدة أو حرقة في المعدة.
يمكن أن تحدث النوبة القلبية في أي وقت ، بما في ذلك أثناء الراحة. إذا استمرت آلام القلب لأكثر من 15 دقيقة ، فقد تكون بداية نوبة قلبية.
على عكس الذبحة الصدرية ، لا يتم تخفيف أعراض النوبة القلبية عادةً باستخدام قرص أو بخاخ ثلاثي النترات فإن الأزمة القلبية تحتاج إلى ماهو أكثر من ذلك.
يمكن أن تحدث النوبة القلبية في بعض الأحيان دون أي أعراض. يُعرف هذا باسم احتشاء عضلة القلب الصامت وهو أكثر شيوعًا عند كبار السن ومرضى السكري.
- السكتة القلبية
يمكن أن يحدث قصور القلب أيضًا لدى الأشخاص المصابين بأمراض شرايين القلب التاجية. يصبح القلب أضعف من أن يضخ الدم في جميع أنحاء الجسم ، مما قد يؤدي إلى تراكم السوائل في الرئتين ، مما يزيد من صعوبة التنفس.
يمكن أن يحدث قصور القلب فجأة (قصور القلب الحاد) أو تدريجياً بمرور الوقت (قصور القلب المزمن).
ماذا تفعل إذا أصيب شخص ما بنوبة قلبية
عندما يصاب شخص ما بنوبة قلبية ، عادة ما يكون المارة – غالبًا ما يكون قريبًا بدون خبرة طبية – أول من يظهر على الساحة. ومع ذلك ، فقد حضر أقل من 1٪ من السكان حول دورة دعم الحياة في حالات الطوارئ ( دورة الإسعافات الأولية ).
لذلك ننصحك بالحصول على إحدى تلك الدورات لتكون مستعدًا لكل حالات الطوارئ بما فيها حالات النوبة القلبية.
الأسباب
يحدث مرض شرايين القلب التاجية عادةً بسبب تراكم الرواسب الدهنية أو ما يعرف بـ(تصلب الشرايين) على جدران الشرايين المغذية للقلب (الشرايين التاجية).
يؤدي تراكم الكوليستيرول إلى تضيق الشرايين ، مما يحد من تدفق الدم إلى عضلة القلب. هذه العملية تسمى تصلب الشرايين.
يزداد خطر إصابتك بتصلب الشرايين بشكل ملحوظ إذا:
- كنت من المدخنين
- لديك ارتفاع في ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)
- لديك نسبة عالية من الكوليسترول
- لديك مستويات عالية من البروتين الدهني (أ)
- لا تمارس الرياضة بانتظام
- مصاب بداء السكري
تشمل عوامل الخطر الأخرى للإصابة بتصلب الشرايين ما يلي:
- السمنة أو زيادة الوزن
- وجود تاريخ عائلي للإصابة بأمراض شرايين القلب التاجية – يزداد الخطر إذا كان لديك قريب ذكر دون سن 55 ، أو قريب أنثى أقل من 65 عامًا ، مصاب بأمراض الشرايين التاجية
- التدخين
التدخين هو عامل خطر رئيسي لمرض شرايين القلب التاجية. يؤدي كل من النيكوتين وأول أكسيد الكربون (الموجود في الدخان) إلى إجهاد القلب ويجعله يعمل بشكل أسرع عن المعتاد. كما أنها تزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم والعديد من الأمراض الأخرى.
المواد الكيميائية الأخرى الموجودة في دخان السجائر والشيشة يمكن أن تلحق الضرر ببطانة الشرايين التاجية وعضلة القلب ، مما يؤدي إلى تقلب الشرايين وخلل عمل عضلات القلب. يزيد التدخين بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض القلب ومعظم الأمراض.
- إرتفاع ضغط الدم
يؤدي ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) إلى إجهاد قلبك ويمكن أن يؤدي إلى الإصابة بأمراض شرايين القلب التاجية. اقرأ المزيد عن ارتفاع ضغط الدم.
- إرتفاع الكوليسترول الدهني
الكوليسترول هو دهون يصنعها الكبد من خلال تكسير الدهون المشبعة التي يحصل عليها الإنسان من النظام الغذائي اليومي. إنه ضروري لتغذية الخلايا السليمة داخل جسم الإنسان ، لكن الكمية الكثيرة الزائدة عن اللازم في الدم يمكن أن تؤدي إلى أمراض الشرايين التاجية والعديد من الأمراض الأخرى.
- إرتفاع نسبة البروتين الدهني (أ)
مثل الكوليسترول ، فإن البروتين الدهني (أ) ، المعروف أيضًا باسم LP (أ) ، هو نوع من الدهون التي ينتجها الكبد. إن إرتفاع مستوياته عامل خطر جدًا يؤدي للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وتصلب الشرايين.
يتم توريث مستوى LP (a) في دمك من والديك. لا توجد حاجة لقياسه بشكل روتيني ، ولكن يوصى بالفحص للأشخاص المعرضين لخطر متوسط أو مرتفع للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
- قلة ممارسة التمارين الرياضية بانتظام
إذا كنت شخص غير نشط ، يمكن أن تتراكم الرواسب الدهنية مثل الكوليسترول على جدران الشرايين.
إذا انسدت الشرايين التي تغذي القلب بالدم ، فقد يؤدي ذلك إلى نوبة قلبية. إذا تأثرت الشرايين التي تمد دماغك بالدم فقد يتسبب ذلك في حدوث سكتة دماغية.
اقرأ عن إرشادات النشاط البدني للبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 19 و 64 عامًا.
- داء السكري
قد يؤدي ارتفاع مستوى السكر في الدم إلى الإصابة بمرض السكري ، والذي يمكن أن يضاعف من خطر الإصابة بأمراض شرايين القلب التاجية. يمكن أن يؤدي مرض السكري إلى أمراض القلب التاجية لأنه قد يتسبب في زيادة سماكة بطانة الأوعية الدموية ، مما قد يحد من تدفق الدم.
- تجلط الدم
الجلطة هي جلطة دموية في الوريد أو الشريان.
إذا حدث تجلط في الشريان التاجي فإنه يمنع وصول الدم إلى عضلة القلب. هذا عادة ما يؤدي إلى نوبة قلبية.
مرحلة التشخيص
عادة ما يتم تشخيص مرض شرايين القلب التاجية (CHD) بعد تقييم المخاطر وبعض الاختبارات الإضافية التي يقوم بها المختصون.
- تقييم المخاطر
إذا اعتقد طبيبك أنك معرض لخطر الإصابة بأمراض شرايين القلب التاجية ، فقد يقوم بإجراء تقييم لمخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية أو النوبات القلبية أو السكتة الدماغية.
قد يتم تنفيذ ذلك كجزء من فحص NHS Health Check.
سوف يقوم الممارس العام بما يلي:
- السؤال عن تاريخك المرضي الطبي والعائلي
- طلب فحص ضغط الدم لديك
- القيام بطلب تحاليل فحص الدم لتقييم مستوى الكوليسترول لديك
قبل إجراء اختبار الكوليسترول ، قد يُطلب منك عدم تناول الطعام لمدة 12 ساعة حتى لا يكون هناك أي طعام في جسمك قد يؤثر على نتيجة الفحوصات.
يمكن للطبيب العام أو الممرضة الممارسة إجراء فحص الدم. سيتم أخذ عينة إما باستخدام إبرة ومحقنة أو عن طريق وخز إصبعك.
سيسألك الممارس العام أيضًا عن نمط حياتك ، وكم التمارين التي تمارسها وما إذا كنت تدخن. سيتم اعتبار كل هذه العوامل كجزء من تشخيص حالتك الصحية.
- المزيد من الاختبارات والفحوصات الأخرى
قد تتم إحالتك لمزيد من الاختبارات للمساعدة في تأكيد أمراض الشرايين التاجية. يتم استخدام عدد من الاختبارات المختلفة لتشخيص المشكلات المتعلقة بالقلب ، بما في ذلك:
- مخطط كهربائية القلب (ECG)
- ممارسة اختبارات الإجهاد
- الأشعة السينية ( X-Ray)
- مخطط صدى القلب
- تحاليل الدم ( CBC)
- تصوير الأوعية التاجية من خلال أشعة الموجات الصوتية
- اختبارات النويدات المشعة
- فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي ( MRI)
- الأشعة المقطعية ( CT )
مرحلة العلاج
يمكن أن يساعد علاج أمراض شرايين القلب التاجية (CHD) في إدارة الأعراض وتقليل خطر حدوث المزيد من المشاكل على المدى الطويل.
يمكن إدارة وتحكم في أمراض الشرايين التاجية بشكل فعال من خلال مجموعة من التغييرات في نمط الحياة ، والأدوية ، وفي بعض الحالات تتطلب التدخل الجراحي اللازم.
مع العلاج المناسب ، يمكن تقليل أعراض أمراض الشرايين التاجية وتحسين عمل القلب.
الأشياء التي يمكنك القيام بها للمساعدة في أمراض شرايين القلب التاجية (CHD)
إذا تم تشخيص إصابتك بأمراض القلب التاجية ، فإن إجراء تغييرات بسيطة في نمط الحياة يمكن أن يقلل من خطر إصابتك بنوبات أخرى.
على سبيل المثال ، الإقلاع عن التدخين بعد نوبة قلبية يقلل بسرعة من خطر الإصابة بنوبة قلبية في المستقبل إلى ما يقرب من خطر الإصابة بنوبة قلبية.
التغييرات الأخرى في نمط الحياة ، مثل تناول طعام صحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، ستقلل أيضًا من خطر الإصابة بأمراض القلب في المستقبل.
اقرأ المزيد عن الوقاية من أمراض الشرايين التاجية.
لمزيد من المعلومات عن :
- الأدوية
تستخدم العديد من الأدوية المختلفة لعلاج أمراض الشرايين التاجية. عادة ما يهدفون إما إلى خفض ضغط الدم أو توسيع الشرايين.
بعض أدوية القلب لها آثار جانبية ، لذلك قد يستغرق الأمر بعض الوقت للعثور على الدواء المناسب لك. سيناقش الطبيب العام أو الأخصائي الخيارات المختلفة معك.
لا ينبغي إيقاف أدوية القلب فجأة دون استشارة الطبيب لأن هناك خطرًا قد يؤدي إلى تفاقم الأعراض.
- أدوية زيادة سيولة الدم
مميعات الدم هي نوع من الأدوية التي يمكن أن تساعد في تقليل خطر الإصابة بنوبة قلبية عن طريق زيادة سيولة الدم ومنع تجلطه.
تشمل الأدوية الشائعة لتسييل الدم ما يلي:
- جرعة منخفضة من الأسبرين
- كلوبيدوقرل
- ريفاروكسابان
- تيكاجريلور
- براسوغريل
- دواء الستاتين
إذا كنت تعاني من ارتفاع الكوليسترول ، فقد يتم وصف دواء لخفض الكوليسترول يسمى الستاتين.
بالإضافة إلى :
- أتورفاستاتين
- سيمفاستاتين
- رسيوفاستاتين
- برافاستاتين
يعمل دواء الستاتينات عن طريق منع تكوين الكوليسترول وزيادة عدد مستقبلات البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) في الكبد.
يساعد ذلك في إزالة كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة من الدم ، مما يقلل احتمالية الإصابة بنوبة قلبية.
ليست كل العقاقير المخفضة للكوليسترول مناسبة للجميع ، لذلك قد تحتاج إلى تجربة عدة أنواع مختلفة حتى تجد النوع المناسب بإشراف الطبيب المختص.
- أدوية حاصرات مستقبلات بيتا
غالبًا ما تستخدم حاصرات مستقبلات بيتا ، بما في ذلك أتينولول ، بيسوبرولول ، ميتوبرولول ونيبيفولول ، للوقاية من الذبحة الصدرية وعلاج ارتفاع ضغط الدم.
تعمل تلك الأدوية عن طريق منع تأثيرات هرمون معين في الجسم ، مما يؤدي إلى إبطاء ضربات القلب وتحسين تدفق الدم.
- أدوية النترات
تستخدم النترات لتوسيع الأوعية الدموية. يشير الأطباء أحيانًا إلى النترات على أنها موسعات للأوعية.
وهي متوفرة في مجموعة متنوعة من الأشكال ، بما في ذلك الأقراص والبخاخات وبقع الجلد مثل غليسيريل ثلاثي نترات وإيزوسوربيد أحادي نيترات.
تعمل النترات عن طريق إرخاء الأوعية الدموية ، والسماح بمرور المزيد من الدم من خلالها. هذا يقلل من ضغط الدم ويخفف أي ألم في القلب لديك.
يمكن أن يكون للنترات بعض الآثار الجانبية الخفيفة ، بما في ذلك الصداع والدوخة وإحمرار الجلد.
- أدوية مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ( ACE)
تستخدم مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين بشكل شائع لعلاج ارتفاع ضغط الدم. تشمل الأمثلة أيضا أدوية راميبريل وليزينوبريل.
تمنع هذه الأدوية نشاط هرمون يسمى أنجيوتنسين 2 ، والذي يتسبب في تضييق الأوعية الدموية. بالإضافة إلى إيقاف عمل القلب بجهد كبير ، تعمل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين على تحسين تدفق الدم في جميع أنحاء الجسم.
ستتم مراقبة ضغط الدم لديك أثناء تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، وستكون هناك حاجة لإجراء اختبارات دم منتظمة للتحقق من أن كليتيك تعملان بشكل صحيح. يعاني أقل من 1 من كل 100 شخص من مشاكل في إمداد الكلى بالدم (تضيق كلوي) نتيجة تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين السعال الجاف والدوخة.
- أدوية حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين -2 (ARBs)
تعمل حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARBs) بطريقة مشابهة لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. يتم استخدامها لخفض ضغط الدم عن طريق منع أنجيوتنسين 2.
عادة ما تكون الدوخة الخفيفة هي الأثر الجانبي الوحيد. غالبًا ما يتم وصفها كبديل لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، لأنها لا تسبب سعالًا جافًا.
- أدوية حاصرات قنوات الكالسيوم
تعمل حاصرات قنوات الكالسيوم أيضًا على خفض ضغط الدم عن طريق إرخاء العضلات التي تشكل جدران الشرايين , يؤدي هذا إلى اتساع الشرايين ، مما يقلل من ضغط الدم.
تشمل الأمثلة على هذه الادوية أملوديبين وفيراباميل وديلتيازيم.
تشمل الآثار الجانبية الصداع واحمرار الوجه ، لكنها خفيفة وتنخفض عادةً بمرور الوقت.
- أدوية مدرات البول
تعمل مدرات البول ، المعروفة أحيانًا باسم حبوب الماء ، عن طريق طرد الماء الزائد والملح من الجسم عن طريق البول.
الإجراءات والتدخلات الجراحية
إذا كانت الأوعية الدموية لديك ضيقة نتيجة لتراكم الترسبات الدهنية , أو إذا تعذر السيطرة على الأعراض باستخدام الأدوية ، فقد تكون هناك حاجة إلى إجراءات تدخلية أو جراحة لفتح الشرايين المسدودة وتمديدها مرة أخرى .
فيما يلي بعض الإجراءات الرئيسية المستخدمة في علاج الشرايين المسدودة.
- جراحة قسطرة الشريان التاجي
يُعرف رأب الشريان التاجي أيضًا باسم التدخل التاجي عن طريق الجلد (PCI) أو رأب الوعاء التاجي عبر الدخول عن طريق الجلد (PTCA) أو رأب الوعاء بالبالون. قد يكون الرأب الوعائي إجراءً مخططًا لشخص مصاب بالذبحة الصدرية ، أو علاجًا عاجلاً إذا أصبحت الأعراض غير مستقرة وخطيرة.
سيحدد إجراء تصوير الأوعية التاجية (نوع من الأشعة السينية يستخدم لفحص الأوعية الدموية) ما إذا كنت مناسبًا للعلاج.
يتم إجراء رأب الأوعية التاجية أيضًا كعلاج طارئ أثناء النوبة القلبية. أثناء الإجراء ، يتم إدخال بالون صغير لدفع الأنسجة الدهنية في الشريان الضيق للخارج. هذا يسمح للدم بالتدفق بسهولة أكبر.
عادةً ما يتم وضع دعامة معدنية (أنبوب شبكي سلكي) في الشريان لإبقائه مفتوحًا. يمكن أيضًا استخدام الدعامات المملوءة بالأدوية. تطلق هذه الأدوية لإيقاف تضييق الشريان مرة أخرى في المستقبل.
- عملية جراحة مجازة الشريان التاجي ( فتح مجرى الشريان )
يُعرف مجازة الشريان التاجي (CABG) أيضًا باسم جراحة المجازة أو مجازة القلب أو جراحة مجازة الشريان التاجي. يتم إجراؤه في الأشخاص الذين تضيق شرايينهم أو تنسد.
سيحدد تصوير الأوعية التاجية ما إذا كنت مناسبًا لهذا العلاج.
تعد جراحة مجازة الشريان التاجي خارج المضخة نوعًا من جراحة مجازة الشريان التاجي. يتم إجراؤه بينما يستمر القلب في ضخ الدم بنفسه دون الحاجة إلى جهاز القلب والرئة.
يتم إدخال (أنبوب) وعاء دموي بين الشريان الرئيسي الخارج من القلب (الشريان الأورطي) وجزء من الشريان التاجي خارج المنطقة الضيقة أو المسدودة.
في بعض الأحيان ، يتم استخدام شريان يمد جدار الصدر بالدم وتحويله إلى أحد شرايين القلب. هذا يسمح للدم بالالتفاف (الالتفاف) على الأجزاء الضيقة من الشرايين التاجية.
- عملية زرع القلب
في بعض الأحيان ، عندما يتضرر القلب بشدة ويكون الدواء غير فعال ، أو عندما يصبح القلب غير قادر على ضخ الدم بشكل كافٍ لجميع أعضاء وأنسجة الجسم (فشل القلب) ، قد تكون هناك حاجة لعملية زرع قلب جديد. تتضمن عملية زراعة القلب استبدال القلب التالف أو الذي لا يعمل بشكل صحيح بقلب متبرع سليم.
فترة النقاهه
من الممكن أن تعيش حياة طبيعية بعد إجراء جراحة في القلب أو مشاكل مثل النوبة القلبية. وتكون مدة النقاهه بعد مثل تلك العمليات الكبيرة من 6 إلى 8 أسابيع ولمزيد من الإرشادات والنصائح راجع هذا المقال
- برنامج إعادة تأهيل القلب
إذا أجريت جراحة في القلب ، فقد يقوم أحد أعضاء فريق إعادة تأهيل القلب بزيارتك في المستشفى لإعطائك معلومات حول حالتك والإجراء الذي تخضع له.
عادة ما تستمر هذه الرعاية بعد مغادرة المستشفى. في الأسابيع القليلة الأولى بعد الجراحة ، قد يقوم أحد أعضاء فريق إعادة التأهيل القلبي بزيارتك في المنزل أو الاتصال بك للتحقق من تقدمك.
يمكن أن تتنوع برامج إعادة تأهيل القلب على نطاق واسع في جميع أنحاء البلاد ، ولكن معظمها سيغطي المجالات الأساسية التالية:
- ممارسه الرياضه
- التعليم
- الاسترخاء والدعم العاطفي
بمجرد الانتهاء من برنامج إعادة التأهيل ، من المهم ممارسة الرياضة بانتظام واتباع أسلوب حياة صحي ونشيط. سيساعد هذا في حماية قلبك وتقليل خطر حدوث المزيد من المشاكل المتعلقة بالقلب في المستقبل.
- الرعاية الذاتية
تعتبر الرعاية الذاتية جزءًا لا يتجزأ من الحياة اليومية ، وتتعلق بتحملك مسؤولية صحتك ورفاهيتك بدعم من المشاركين في رعايتك.
تشمل الرعاية الذاتية الإجراءات التي تتخذها لنفسك يوميًا حتى تحافظ على لياقتك البدنية وتحافظ على صحتك البدنية والعقلية. كما أنه يساعدك على الوقاية من الأمراض أو الحوادث والعناية بشكل أكثر فعالية بالأمراض البسيطة والحالات طويلة الأمد.
يمكن للأشخاص الذين يعيشون في ظروف طويلة الأمد الاستفادة بشكل كبير من الدعم حتى يتمكنوا من تحقيق الرعاية الذاتية. يمكن أن يعيشوا لفترة أطول ، ويكون لديهم قدر أقل من الألم والقلق والاكتئاب والتعب ، وأن يتمتعوا بنوعية حياة أفضل ، وأن يكونوا أكثر نشاطًا واستقلالية.
- مجموعات الدعم
إذا كنت تعاني من مرض في القلب ، أو إذا كنت ترعى شخصًا يعاني من مرض في القلب ، فقد تجد أنه من المفيد مقابلة أشخاص آخرين في منطقتك ممن هم في وضع مماثل ومروا بتجربة مشابهة.
هناك عدد من مجموعات دعم القلب في جميع أنحاء العالم تنظم جلسات تمارين منتظمة ، مثل مجموعات المشي ، فضلاً عن الأنشطة الاجتماعية الأخرى. يمكن للطبيب العام أو المتخصص أن يزودك بتفاصيل عن أقرب مجموعة لك.
- علاقاتك مع من حولك
يمكن أن يؤدي التعامل مع مرض مزمن طويل الأمد مثل أمراض القلب إلى الضغط عليك وعلى عائلتك وأصدقائك. قد يكون من الصعب التحدث مع الناس عن حالتك ، حتى لو كانوا قريبين منك. كن منفتحًا بشأن ما تشعر به ودع عائلتك وأصدقائك يعرفون ما يمكنهم فعله للمساعدة. لكن لا تخجل من إخبارهم أنك بحاجة لبعض الوقت لنفسك.
- حياتك الجنسية
إذا كنت مصابًا بمرض القلب التاجي (CHD) أو خضعت مؤخرًا لعملية جراحية في القلب ، فقد تكون قلقًا بشأن ممارسة الجنس. ستتمكن عادةً من استئناف النشاط الجنسي بمجرد شعورك بالتحسن الكافي. تواصل مع شريكك وكن منفتح الذهن. إن مجرد اللمس والتلامس والاقتراب من شخص ما يساعد الشخص على الشعور بأنه محبوب ومميز.
- العودة الى العمل
بعد التعافي من جراحة القلب ، يجب أن تكون قادرًا على العودة إلى العمل ، ولكن قد تحتاج إلى تغيير نوع العمل الذي تقوم به. على سبيل المثال ، قد لا تتمكن من القيام بعمل يتضمن مجهودًا بدنيًا شديدًا. سيتمكن أخصائيك من إخبارك بموعد العودة إلى العمل ونوع الأنشطة التي يجب عليك تجنبها.
الوقاية من مرض شرايين القلب التاجية
هناك عدة طرق لتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية (CHD) ، مثل خفض ضغط الدم ومستويات الكوليسترول.
- تناول طعامًا صحيًا وقم بنظام غذائي متوازنًا
يوصى باتباع نظام غذائي منخفض الدهون وعالي الألياف ، والذي يجب أن يتضمن الكثير من الفاكهة والخضروات الطازجة (5 حصص في اليوم) والحبوب الكاملة.
يجب أن تحد من كمية الملح التي تتناولها بحيث لا تزيد عن 6 جم (0.2 أونصة) في اليوم لأن الكثير من الملح سيزيد من ضغط الدم. 6 جرام من الملح تعادل حوالي 1 ملعقة صغيرة.
هناك نوعان من الدهون: المشبعة وغير المشبعة. يجب تجنب الأطعمة التي تحتوي على الدهون المشبعة ، لأنها تزيد من مستويات الكوليسترول الضار في الدم.
تشمل الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون المشبعة:
- فطائر اللحم
- النقانق وقطع اللحم الدهنية
- زبدة
- السمن – نوع من الزبدة يستخدم غالبًا في الطبخ الهندي
- كريم
- جبنة قاسية
- كعك وبسكويت
- الأطعمة التي تحتوي على جوز الهند أو زيت النخيل
ومع ذلك ، يجب أن يشمل النظام الغذائي المتوازن الدهون غير المشبعة ، والتي ثبت أنها تزيد من مستويات الكوليسترول الجيد وتساعد في تقليل أي انسداد في الشرايين.
تشمل الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون غير المشبعة:
- الأسماك الزيتية
- افوكادو
- المكسرات والبذور
- زيوت عباد الشمس وبذور اللفت والزيتون والنبات
يجب أيضًا أن تحاول تجنب الكثير من السكر في نظامك الغذائي ، لأن هذا يمكن أن يزيد من فرص الإصابة بمرض السكري ، والذي ثبت أنه يزيد بشكل كبير من فرص الإصابة بأمراض القلب التاجية.
- كن أكثر نشاطا بدنيا
الجمع بين نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام هو أفضل طريقة للحفاظ على وزن صحي. يقلل الحصول على وزن صحي من فرص الإصابة بارتفاع ضغط الدم.
ستجعل التمارين المنتظمة قلبك وجهاز الدورة الدموية أكثر كفاءة ، وتخفض مستوى الكوليسترول لديك ، وتحافظ أيضًا على ضغط الدم في مستوى صحي.
تقلل ممارسة الرياضة بانتظام من خطر إصابتك بنوبة قلبية. القلب عضلة ، ومثل أي عضلة أخرى ، يستفيد من التمرين. يمكن للقلب القوي أن يضخ المزيد من الدم حول جسمك بجهد أقل. أي تمرينات هوائية ، مثل المشي والسباحة والرقص ، تجعل قلبك يعمل بجهد أكبر ويحافظ على صحته.
- حافظ على وزن صحي
يمكن للطبيب العام أو الممرضة الممارسة إخبارك ما هو وزنك المثالي بالنسبة لطولك وبنيتك.
- الإقلاع عن التدخين
إذا كنت تدخن ، فإن الإقلاع عن التدخين سيقلل من خطر الإصابة بأمراض شرايين القلب التاجية.
يعد التدخين عامل خطر رئيسي للإصابة بتصلب الشرايين (تجاويف الشرايين). كما أنه يسبب غالبية حالات تجلط الدم لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا.
أظهرت الأبحاث أنه من المرجح أن تنجح في الإقلاع عن التدخين بنسبة تصل إلى 3 مرات إذا كنت تستخدم دعم الجهات المختصة جنبًا إلى جنب مع أدوية الإقلاع عن التدخين ، مثل اللاصقات أو العلكة.
- امنع أي استهلاك للكحول
تجنب دائمًا شرب أي مشروبات كحولية ، لأن ذلك يزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية.
- حافظ على ضغط دمك
يمكنك الحفاظ على ضغط الدم تحت السيطرة عن طريق اتباع نظام غذائي صحي منخفض الدهون المشبعة ، وممارسة الرياضة بانتظام ، وإذا لزم الأمر ، تناول الأدوية لخفض ضغط الدم , يجب أن يكون ضغط الدم المستهدف أقل من 140/90 مم زئبق. إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم ، فاطلب من طبيبك فحص ضغط الدم بانتظام.
- حافظ على مستويات السكر في الدم
لديك فرصة أكبر للإصابة بأمراض القلب التاجية إذا كنت مصابًا بداء السكري. ستساعد ممارسة النشاط البدني والتحكم في وزنك وضغط الدم في إدارة مستوى السكر في الدم.
إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فيجب أن يكون مستوى ضغط الدم المستهدف أقل من 130/80 مم زئبق.
- احرص على تناول أي دواء موصوف لك
إذا كنت مصابًا بأمراض الشرايين التاجية ، فقد يتم وصف دواء لك للمساعدة في تخفيف الأعراض ووقف ظهور المزيد من المشاكل.
إذا لم تكن مصابًا بأمراض القلب التاجية ولكن لديك ارتفاع في نسبة الكوليسترول أو ارتفاع ضغط الدم أو تاريخ من أمراض القلب العائلية ، فقد يصف لك طبيبك دواءً لمنع الإصابة بمشكلات متعلقة بالقلب.
إذا تم وصف دواء لك ، فمن الضروري أن تتناوله وتتبع الجرعة الصحيحة. لا تتوقف عن تناول دوائك دون استشارة الطبيب أولاً ، لأن القيام بذلك من المحتمل أن يزيد الأعراض سوءًا ويعرض صحتك للخطر.
Responses