متلازمة اصطدام الكتف أو ما يعرف بإصابة الكفة المدورة | Shoulder Impingement Syndrome

محتويات المقال:

• نظرة عامة
• أعراض متلازمة اصطدام الكتف
• متي تحتاج إلي مساعدة طبية؟
• أشياء يمكنك القيام بها إذا كنت تعاني من متلازمة اصطدام الكتف
• أسباب متلازمة اصطدام الكتف
• طرق علاج متلازمة اصطدام الكتف

يعد اصطدام الكتف سببًا شائعًا جدًا لألم الكتف ، حيث يقوم الوتر (شريط من الأنسجة الضامة) داخل الكتف بفرك أو التقاط الأنسجة والعظام القريبة لإتمام حركة رفع الذراع.

إنه يؤثر على وتر الكفة المدورة (  rotator cuff tendon ) ، وهو النسيج المطاطي الذي يربط العضلات حول مفصل الكتف بأعلى الذراع.

غالبًا ما تتحسن حالة اصطدام الكتف في غضون بضعة أسابيع أو أشهر ، خاصة مع النوع الصحيح من تمارين الكتف ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تكون مشكلة مزمنة.

أعراض اصطدام الكتف:

يمكن أن يبدأ اصطدام الكتف فجأة أو يحدث بشكل تدريجي.

تشمل الأعراض:

• ألم في الجزء العلوي والجانب الخارجي من الكتف
• يزداد الألم سوءًا عند رفع الذراع ، خاصةً عندما يتم رفعه فوق الرأس
• ألم أو وجع في الليل ، مما قد يؤثر على النوم
• ضعف عام في الذراع

لن يكون كتفك قاسيًا في حال عانيت من تلك الإصابة. لكن إذا كان الأمر كذلك ، فقد يكون لديك ما يعرف بالكتف مجمدة بدلاً من ذلك.

اقرأ عن الأسباب الأخرى لألم الكتف.

متى تحتاج إلى مساعدة طبية ؟

تحتاج إلى مراجعة طبيبك إذا كنت تعاني من ألم في الكتف لا يزول بعد بضعة أسابيع أو يمنعك من القيام بأنشطتك اليومية العادية.

سوف يقوم الطبيب بفحص  كتفك ويطلب منك تحريك ذراعك بطرق مختلفة لمعرفة مدى سهولة تحريكه وما إذا كانت الحركة تزيد الألم سوءًا

قد يقترح الطبيب بعض العلاجات التي يمكنك تجربتها أو إحالتك إلى أخصائي العلاج الطبيعي للحصول على المشورة العلاجية. ربما لن تحتاج إلى الذهاب إلى المستشفى لإجراء أي فحوصات أخرى.

يمكنك أيضًا الذهاب مباشرة إلى أخصائي العلاج الطبيعي دون رؤية طبيب عام.

أشياء يمكنك القيام بها إذا كنت تعاني من اصطدام الكتف

• تجنب الأشياء التي تزيد الألم سوءًا – مثل الأنشطة التي تتضمن رفع ذراعك بشكل متكرر فوق رأسك (مثل السباحة أو لعب التنس) لبضعة أيام أو أسابيع. اسأل طبيبك العام أو أخصائي العلاج الطبيعي متى يمكنك مزاولة هذه الأنشطة مرة أخرى
• لا تتوقف عن تحريك ذراعك تمامًا – حاول الاستمرار في أنشطتك اليومية العادية قدر الإمكان حتى لا يصبح كتفك ضعيفًا أو متصلبًا
• ضع كيس ثلج (أو كيس من البازلاء المجمدة) ملفوفًا في منشفة على كتفك لمدة 15 إلى 20 دقيقة عدة مرات في اليوم
• تناول المسكنات – قد تساعد مسكنات الألم المضادة للالتهابات (مثل الإيبوبروفين) أو الباراسيتامول. يمكن للطبيب العام أن يصف مسكنات أقوى إذا لزم الأمر

أسباب اصطدام الكتف

عندما ترفع ذراعك ، يمر وتر الكفة المدورة عبر مساحة ضيقة أعلى كتفك ، تُعرف باسم الفراغ تحت الأخرمي.

يحدث اصطدام الكتف عندما يحتك الوتر أو يمسك بالعظم الموجود في الجزء العلوي من هذا الفراغ ، والذي يسمى الأخرم.

يمكن أن يكون سبب ذلك:

• تورم الوتر ، أو تسمكه مع تقدم العمر ، أو تمزقه – يمكن أن يكون ذلك بسبب الإصابة ، أو الإفراط في استخدام الكتف (على سبيل المثال ، من الرياضات مثل السباحة أو التنس)
• الكيس المملوء بالسوائل (Bursa) الموجود بين الوتر والأخرم يصبح متهيجًا وملتهبًا (التهاب كيسي) – يمكن أن يحدث هذا أيضًا بسبب إصابة أو الإفراط في استخدام الكتف
• كون الأخرم منحنيًا أو معقوفًا ، وليس مسطحًا – يميل هذا إلى أن يكون شيئًا يولد به الإنسان
• النتوءات العظمية (النتوءات) على الأخرم – يمكن أن تتطور مع تقدمك في السن

طرق علاج اصطدام الكتف

• تمارين الكتف

قد يكون الطبيب العام  قادرًا على تقديم النصح لك بشأن تمارين الكتف البسيطة التي يمكنك القيام بها.

يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي أيضًا تشخيص اصطدام الكتف واقتراح تمارين للمساعدة في تحسين وضعية الكتف وتقوية عضلاتك لتحسين الألم ونطاق حركتك.

قد تحتاج إلى القيام بهذه التمارين مع أخصائي علاج طبيعي في البداية ، ولكن بعد فترة من الوقت ستتمكن عادةً من الاستمرار في ممارستها في المنزل.

ارجع إلى الطبيب العام أو أخصائي العلاج الطبيعي إذا أدت التمارين إلى تفاقم الألم أو لم يتحسن الألم بعد بضعة أسابيع.

• حقن الستيرويد 

يمكن أن يساعد حقن الستيرويد في كتفك في تخفيف الألم إذا لم تساعد الراحة والتمارين في حد ذاتها.

لكن لا يزال من المهم القيام بتمارين الكتف ، لأن الحقن عادة ما يكون لها تأثير فقط لبضعة أسابيع وقد يعود الألم إذا توقفت عن التمارين.

بينما يمكن تكرار الحقن إذا لزم الأمر ، لا يُنصح عادةً بالحصول على أكثر من 2 لأنه قد يؤدي إلى تلف وتر في كتفك على المدى الطويل.

يمكن أن يكون للحقن أيضًا آثار جانبية ، مثل تنقير دائم أو تفتيح الجلد في مكان الحقن.

• التدخل الجراحي 

قد تكون عملية تسمى توسيع المجال تحت الأخرم خيارًا إذا لم تنجح العلاجات الأخرى ، على الرغم من وجود بعض عدم اليقين بشأن مدى مساعدتها.

تتضمن العملية توسيع المساحة حول وتر الكفة المدورة بحيث لا تحتك أو تلتقط أي شيء قريب.

تتم العملية عادةً باستخدام أدوات جراحية صغيرة يتم تمريرها من خلال جروح صغيرة في كتفك.

هذا نوع من جراحة ثقب المفتاح المعروف باسم تنظير المفاصل.

يتم إجراؤه عادةً تحت التخدير العام ، حيث تكون نائمًا.

يمكن لمعظم الناس العودة إلى المنزل في نفس اليوم أو في اليوم التالي للجراحة ويمكنهم استخدام كتفهم بشكل طبيعي مرة أخرى بعد بضعة أسابيع دون ألم.

لمزيد من المعلومات والدعم من المتخصصين في الرعاية الصحية، قد تجد مواقع الويب التالية مفيدة:

• Shoulder Impingement Syndrome -NHS
• Shoulder Impingement Syndrome – HealthLine
• Shoulder Impingement Syndrome – WebMD

ويمكنك أيصًا القراءة عن كسر الترقوة .