سرطان الرئة | الأسباب والعلاج

سرطان الرئة ( Lung cancer ) هو نوع من أنواع الأمراض السرطانية التي تتحول فيها خلايا معينة في الرئتين الى خلايا غير طبيعية وتتكاثر بشكل لا يمكن السيطرة عليه لتكوين ورم سرطاني . يعد سرطان الرئة من أكثر أنواع السرطانات شيوعًا وخطورة حيث يتم تشخيص حوالي 47000 شخص بهذة الحالة كل عام في المملكة المتحدة فقط . عادة لا توجد علامات أو أعراض في المراحل المبكرة من سرطان الرئة ولكن تظهر أعراض لدى العديد من الأشخاص المصابين بهذة الحالة في نهاية المطاف . يعاني بعض المصابين بسرطان الرئة من ألم في الصدر وسعال متكرر ودم في المخاط ومشاكل في التنفس وصعوبة في البلع أو التحدث وفقدان الشهية وفقدان الوزن وأحيانا تورم في الوجه أو الرقبة . يمكن أن تظهر أعراض إضافية إذا انتشر السرطان إلى أنسجة أخرى وهو ما يطلق عليه ( Metastasis ) . غالبًا ما يصيب سرطان الرئة البالغين في الستينيات أو السبعينيات من العمر كما أن معظم الأشخاص الذين يصابون بسرطان الرئة لديهم تاريخ من تدخين التبغ على المدى الطويل ؛ ومع ذلك فيمكن أن يصيب سرطان الرئة الأشخاص الذين لم يدخنوا مطلقًا.

من هم الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة ؟

يصيب سرطان الرئة كبار السن بشكل رئيسي وهو نادر الحدوث لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا . يوجد هناك أكثر من 4 من كل 10 أشخاص تم تشخيص إصابتهم بسرطان الرئة في المملكة المتحدة تبلغ أعمارهم 75 عامًا أو أكثر . على الرغم من أن الأشخاص الذين لم يدخنوا مطلقًا يمكن أن يصابوا بسرطان الرئة إلا أن التدخين هو السبب الأكثر شيوعًا (يمثل حوالي 72 ٪ من الحالات) ، وذلك لأن التدخين يتضمن استنشاق عدد من المواد السامة المختلفة بانتظام . يمكن أن يؤثر سرطان الرئة على أي شخص ولكن هناك بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة به :

1. التدخين : هذا هو عامل الخطر الأكثر أهمية لسرطان الرئة. يسبب تدخين التبغ حوالي 9 من كل 10 حالات سرطان الرئة لدى الرجال وحوالي 8 من كل 10 حالات سرطان الرئة لدى النساء. كلما بدأت بالتدخين في وقت مبكر من حياتك ، كلما طالت مدة تدخينك ، وكلما زاد عدد السجائر التي تدخنها يوميًا كلما زاد خطر الإصابة بسرطان الرئة . يكون الخطر أكبر أيضًا إذا كنت تدخن كثيرًا وتشرب الكحول كل يوم أو تتناول مكملات بيتا كاروتين . إذا أقلعت عن التدخين فستكون مخاطرك أقل مما لو كنت قد واصلت التدخين . لكن ستظل معرضًا لخطر أكبر من الأشخاص الذين لم يدخنوا مطلقًا
2. التدخين السلبي : وهو مزيج من الدخان المنبعث من السيجارة والدخان الذي ينفثه المدخن الذي تستنشقه فتتعرض لنفس العوامل المسببة للسرطان مثل المدخنين وإن كان بكميات أقل
3. وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الرئة : تزداد فرص الإصابة بسرطان الرئة في حال وجود تاريخ عائلي مسبق
4. التعرض للأسبستوس : وكذلك الزرنيخ أو الكروم أو البريليوم أو النيكل أو السخام أو القطران في مكان العمل
5. التعرض للإشعاع : مثل العلاج الإشعاعي للثدي أو الصدر وفي حال وجود الرادون في المنزل أو مكان العمل وكذلك بعض اختبارات التصوير مثل الأشعة المقطعية
6. عدوى فيروس نقص المناعة البشرية : عادة ما تزيد فرص الإصابة بسرطان الرئة لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص الناعة البشرية ( الإيدز )
7. ملوثات الهواء : يزيد العيش في البيئات المليئة بملوثات الهواء من فرص الإصابة بسرطان الرئة

ما هي أنواع سرطان الرئة ؟

عادة ما يسمى السرطان الذي يبدأ في الرئتين بسرطان الرئة الأولي ويُعرف السرطان الذي ينتشر إلى الرئتين من مكان آخر في الجسم باسم سرطان الرئة الثانوي . ( Metastasis ) هناك نوعان رئيسيان من سرطان الرئة الأولي والتي عادة ما يتم تصنيفها حسب نوع الخلايا التي يبدأ فيها السرطان بالنمو الى نوعين هما :

1. سرطان الرئة ذو الخلايا الكبيرة : ( Non-small cell lung cancer ) ويعد الشكل الأكثر شيوعًا من أشكال سرطان الرئة ، وهو يمثل أكثر من 87٪ من الحالات ويمكن أن يكون أحد ثلاثة أنواع : سرطان الخلايا الحرشفية أو السرطان الغدي أو سرطان الخلايا الكبيرة
2. سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة : ( Small cell lung cancer ) وهو الشكل الأقل شيوعًا من أشكال سرطان الرئة ، حيث ينتشر أسرع من سرطان الرئة ذو الخلايا الكبيرة. وعادة ما يحدد نوع سرطان الرئة الذي تعانيه نوع العلاجات الموصى بها

ما هي أعراض سرطان الرئة ؟

عادة لا توجد علامات أو أعراض في المراحل المبكرة ولكن تتطور أعراض سرطان الرئة مع تقدم الحالة , وتشمل الأعراض الرئيسية لسرطان الرئة ما يلي :

1. السعال المتصل الذي لا يزول بعد أسبوعين أو ثلاثة أسابيع
2. السعال طويل الأمد يزداد سوءًا مع مرور الوقت
3. التهابات الصدر التي تستمر في العودة مجددا طوال الوقت
4. السعال الدموي الذي يبدأ بسيطا ثم يزداد سوءا مع مرور الوقت
5. الشعور بالوجع أو الألم عند التنفس أو السعال أو العطس
6. الشعور بضيق التنفس الملازم للمريض طوال الوقت
7. الشعور بالتعب المستمر أو بفقدان الطاقة
8. فقدان الشهية للطعام أو فقدان الوزن غير المبرر

 وتشمل الأعراض الأقل شيوعًا لسرطان الرئة ما يلي :

1. تغيرات في مظهر أصابعك مثل أن تصبح أكثر انحناءًا أو أن تصبح نهاياتها أكبر ( وهذا ما يُعرف باسم تعجر الأصابع )
2. الشعور الدائم بصعوبة في البلع ( عسر البلع ) أو ألم أثناء عملية بلع الطعام
3. سماع صوت الأزيز الصادر من الرئتين والمصحوب بعصعوبات التنفس
4. الصوت الأجش
5. تورم في الوجة أو الرقبة
6. الألم مستمر في الصدر أو الكتف

ما هي أسباب سرطان الرئة ؟

تحدث معظم حالات سرطان الرئة بسبب التدخين ، على الرغم من أن الأشخاص الذين لم يدخنوا مطلقًا يمكن أن يصابوا بهذه الحالة أيضًا .

1. التدخين : تدخين السجائر هو أكبر عامل خطر للإصابة بسرطان الرئة حيث يعد مسؤولا عن أكثر من 70٪ من الحالات . يحتوي دخان التبغ على أكثر من 60 مادة سامة مختلفة معروفة بأنها مسببة للسرطان ( مسببة للسرطان ) . إذا كنت تدخن أكثر من 25 سيجارة في اليوم فمن المحتمل أن تصاب بسرطان الرئة بنسبة 25 مرة أكثر من غير المدخن . وفي حين أن تدخين السجائر هو أكبر عامل خطر فإن استخدام أنواع أخرى من منتجات التبغ يمكن أن يزيد أيضًا من خطر الإصابة بسرطان الرئة وأنواع أخرى من السرطان مثل سرطان المريء وسرطان الفم . تشمل هذه المنتجات :
   • السيجار
   • تبغ الغليون
   • مضغ التبغ
2. الرادون : الرادون هو غاز مشع طبيعي يأتي من كميات ضئيلة من اليورانيوم الموجود في جميع الصخور والتربة . يمكن العثور عليها في بعض الأحيان في المباني . إذا تم استنشاق غاز الرادون فقد يؤدي إلى تلف رئتيك خاصة إذا كنت مدخنًا . يتسبب غاز الرادون في عدد قليل من الوفيات بسرطان الرئة في إنجلترا 
3. التعرض للتلوث المهني : قد يؤدي التعرض لبعض المواد الكيميائية والمواد المستخدمة في العديد من المهن والصناعات إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الرئة . هذه المواد الكيميائية والمواد تشمل :

• الزرنيخ
• الاسبستوس
• البريليوم
• الكادميوم
• أبخرة الفحم وفحم الكوك
• السيليكا
• النيكل

تشير الأبحاث أيضًا إلى أن التعرض لأبخرة الديزل على مدى سنوات عديدة يزيد من خطر الإصابة بسرطان الرئة . وأظهرت إحدى الدراسات أن خطر الإصابة بسرطان الرئة يزيد بحوالي 33٪ إذا كنت تعيش في منطقة بها مستويات عالية من غازات أكسيد النيتروجين ( تنتج في الغالب عن طريق السيارات والمركبات الأخرى ) .

كيف يتم تشخيص سرطان الرئة ؟

سيسألك الطبيب العام عن صحتك العامة وأعراضك. قد يفحصونك ويطلبون منك التنفس في جهاز يسمى مقياس التنفس ، والذي يقيس كمية الهواء الذي تتنفسه وتخرجه . قد يُطلب منك إجراء فحص دم لاستبعاد بعض الأسباب المحتملة لأعراضك مثل التهاب الصدر ، وعادة ما تشمل الإجراءات التشخيصية لسرطان الرئة ما يلي :

1. الأشعة السينية على الصدر : عادةً ما يكون تصوير الصدر بالأشعة السينية هو أول اختبار يُستخدم لتشخيص سرطان الرئة . وتظهر معظم أورام الرئة في الأشعة السينية ككتلة بيضاء رمادية . ومع ذلك فقد لا يمكن للأشعة السينية للصدر أن تقدم تشخيصًا نهائيًا لأنها غالبًا لا تستطيع التمييز بين السرطان والحالات الأخرى مثل خراج الرئة ( مجموعة من القيح تتشكل في الرئتين ) . إذا أشارت الأشعة السينية على الصدر إلى احتمال إصابتك بسرطان الرئة فيجب إحالتك إلى أخصائي في أمراض الصدر . يمكن للأخصائي ترتيب المزيد من الاختبارات للتحقق مما إذا كنت مصابًا بسرطان الرئة ، وإذا قمت بذلك فما هو نوعه ومقدار انتشاره 
2. الاشعة المقطعية : عادةً ما يكون الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب هو الاختبار التالي الذي ستخضع له بعد تصوير الصدر بالأشعة السينية . يستخدم التصوير المقطعي المحوسب الأشعة السينية وجهاز كمبيوتر لإنشاء صور مفصلة لداخل جسمك . قبل إجراء الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب ، سيتم إعطاؤك حقنة تحتوي على صبغة خاصة تسمى وسيط التباين مما يساعد على تحسين جودة الصور . الفحص غير مؤلم ويستغرق من 10 إلى 30 دقيقة
3. فحص PET-CT : يمكن إجراء فحص PET-CT إذا أظهرت نتائج الأشعة المقطعية أنك مصاب بالسرطان في مرحلة مبكرة . يمكن لفحص PET-CT (الذي يرمز إلى التصوير المقطعي المحوسب بالإصدار البوزيتروني) أن يُظهر مكان وجود خلايا سرطانية نشطة . يمكن أن يساعد ذلك في التشخيص واختيار أفضل علاج . قبل إجراء فحص PET-CT ستُحقن بمادة مشعة قليلاً . وسيُطلب منك الاستلقاء على طاولة تنزلق داخل ماسح التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني . عادة ما يكون الفحص غير مؤلم ويستغرق من 30 إلى 60 دقيقة
4. تنظير القصبات والخزعة : إذا أظهر الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب أنه قد يكون هناك سرطان في الجزء المركزي من صدرك ، فقد يُعرض عليك تنظير القصبات  . تنظير القصبات هو إجراء يسمح للطبيب برؤية الجزء الداخلي من مجرى الهواء وإزالة عينة صغيرة من الخلايا (خزعة)  . وأثناء تنظير القصبات يتم تمرير أنبوب رفيع بكاميرا في نهايته يسمى منظار القصبات من خلال فمك أو أنفك إلى أسفل الحلق وصولاً إلى مجاري الهواء . قد يكون الإجراء غير مريح لذلك سيُعرض عليك مهدئ قبل أن يبدأ لمساعدتك على الاسترخاء ومخدرًا موضعيًا لتخدير الحلق . وعادة ما تستغرق العملية حوالي 30 إلى 40 دقيقة
5. فحص الموجات الصوتية داخل القصبة : يُطلق على الإجراء الأحدث فحص الموجات فوق الصوتية داخل القصبة (EBUS) ، والذي يجمع بين تنظير القصبات والفحص بالموجات فوق الصوتية . مثل تنظير القصبات ، يسمح EBUS للطبيب برؤية الجزء الداخلي من مجرى الهواء. ومع ذلك ، فإن مسبار الموجات فوق الصوتية الموجود في نهاية الكاميرا يسمح أيضًا للطبيب بتحديد موقع الغدد الليمفاوية في وسط الصدر حتى يتمكن من أخذ خزعة منها . تستغرق العملية حوالي 90 دقيقة

1. خزعة العقد الليفاوية : الغدد الليمفاوية هي جزء من شبكة من الأوعية والغدد تنتشر في جميع أنحاء الجسم وتعمل كجزء من جهاز المناعة . يمكن أن تظهر الخزعة من العقدة الليمفاوية ما إذا كانت الخلايا السرطانية تنمو هناك وما هو نوعها . وقد يُعرض عليك نوع مختلف من الخزعة. قد يكون هذا نوعًا من الخزعة الجراحية مثل تنظير الصدر أو تنظير المنصف أو الخزعة التي يتم إجراؤها باستخدام إبرة يتم إدخالها عبر الجلد (عن طريق الجلد) . 

• منظار الصدر ( Thoracoscopy ) : 

تنظير الصدر هو إجراء يسمح للطبيب بفحص منطقة معينة من صدرك وأخذ عينات من الأنسجة والسوائل. من المحتمل أن تحتاج إلى تخدير عام قبل إجراء تنظير الصدر. سيتم إجراء قطعتين أو ثلاث قطع صغيرة في صدرك لتمرير أنبوب (مشابه لمنظار القصبات) إلى صدرك. يستخدم الطبيب الأنبوب للنظر داخل صدرك وأخذ عينات من الأنسجة. ثم يتم إرسال العينات إلى المختبر لفحصها. وبعد إجراء تنظير الصدر قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى طوال الليل أثناء تصريف أي سوائل في رئتيك .

• منظار المنصف ( Mediastinoscopy ) :

يسمح تنظير المنصف للطبيب بفحص المنطقة بين رئتيك في وسط صدرك (المنصف) . لإجراء هذا الاختبار ، ستحتاج إلى تخدير عام والبقاء في المستشفى لبضعة أيام. سيقوم الطبيب بعمل قطع صغير في أسفل رقبتك حتى يتمكن من تمرير أنبوب رفيع إلى صدرك. يحتوي الأنبوب على كاميرا في نهايته ، تمكن الطبيب من رؤية ما بداخل صدرك. سيتمكنون أيضًا من أخذ عينات من الخلايا من العقد الليمفاوية أثناء الإجراء. يتم اختبار العقد الليمفاوية لأنها عادة ما تكون أول مكان ينتشر فيه سرطان الرئة.

• خزعة الإبرة عن طريق الجلد :

يستخدم مخدر موضعي لتخدير الجلد. ثم يستخدم الطبيب ماسح التصوير المقطعي المحوسب لتوجيه إبرة عبر جلدك إلى رئتيك إلى موقع الورم المشتبه به. تُستخدم الإبرة لإزالة كمية صغيرة من الأنسجة من الورم المشتبه به حتى يمكن اختبارها في المختبر.

 المخاطر المحتملة للخزعات : 

مثل جميع الإجراءات الطبية فإن خزعة الرئة تنطوي على مخاطر صغيرة من حدوث مضاعفات مثل الالتهاب الرئوي الذي قد يحدث عندما يتسرب الهواء من الرئة إلى الفراغ بين الرئتين وجدار الصدر. هذا يمكن أن يضغط على الرئة مما يؤدي إلى انهيارها . سيكون الطبيب الذي يقوم بأخذ الخزعة على دراية بالمخاطر المحتملة التي تنطوي عليها. يجب عليهم شرح جميع المخاطر بالتفصيل قبل الموافقة على إجراء العملية. سيقومون بمراقبتك للتحقق من أعراض استرواح الصدر ، مثل ضيق التنفس المفاجئ. إذا حدث استرواح الصدر ، فيمكن علاجه باستخدام إبرة أو أنبوب لإزالة الهواء الزائد ، مما يسمح للرئة بالتمدد بشكل طبيعي مرة أخرى.

ما هي مراحل سرطان الرئة ؟

بمجرد الانتهاء من الاختبارات يجب أن يتمكن الأطباء من معرفة المرحلة التي وصل إليها السرطان لديك ، وما يعنيه هذا بالنسبة لعلاجك وما إذا كان من الممكن علاج السرطان تمامًا .

1. مراحل سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة : سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة يعتبر أقل شيوعًا من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة . الخلايا السرطانية أصغر حجمًا من الخلايا التي تسبب سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة . ويحتوي سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة على مرحلتين محتملتين فقط :

• مرض محدود : لم ينتشر السرطان خارج الرئة
• مرض واسع النطاق : انتشر السرطان خارج الرئة

2. مراحل سرطان الرئة ذو الخلايا الكبيرة : يستخدم الأطباء نظامًا مرحليًا لتقسيم سرطان الرئة ذو الخلايا الكبيرة يسمى TNM ، حيث :

• يصف T حجم الورم ( الأنسجة السرطانية )
• يصف N انتشار السرطان في العقد الليمفاوية
• يصف M ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى منطقة أخرى من الجسم مثل الكبد ( الورم الخبيث )

أولا -الحرف T : 

هناك 4 مراحل رئيسية لـ  T:

يعني سرطان الرئة T1 أن السرطان لا يزال داخل الرئة . يتم تقسيم T1 إلى 3 مراحل فرعية :

• T1a – الورم لا يزيد عرضه عن 1 سم
• T1b – يتراوح عرض الورم بين 1 سم و 2 سم
• T1c – الورم الذي يتراوح عرضه بين 2 سم و 3 سم

يستخدم T2 لوصف 3 احتمالات :

• يتراوح عرض الورم بين 3 سم و 5 سم 
• انتشر الورم في مجرى الهواء الرئيسي أو البطانة الداخلية لجدار الصدر 
• انهارت الرئة أو توقفت عن العمل بسبب الالتهاب

يستخدم T3 لوصف 3 احتمالات :

• يتراوح عرض الورم بين 5 سم و 7 سم 
• يوجد أكثر من ورم واحد في الرئة 
• انتشر الورم في جدار الصدر أو العصب الحجابي ( عصب قريب من الرئتين ) أو الطبقة الخارجية للقلب ( التامور )

يستخدم T4 لوصف مجموعة من الاحتمالات بما في ذلك :

• الورم أوسع من 7 سم 
• انتشر الورم في كلا القسمين من الرئة ( تتكون كل رئة من قسمين ، يُعرفان بالفصوص ) 
• انتشر الورم في منطقة من الجسم بالقرب من الرئة ، مثل القلب أو القصبة الهوائية أو المريء أو أحد الأوعية الدموية الرئيسية

ثانيا- الحرف N : 

 يستخدم N1 لوصف الخلايا السرطانية في الغدد الليمفاوية الموجودة داخل الرئة أو في المنطقة التي تتصل فيها الرئتان بالمجرى الهوائي . ويستخدم N2 لوصف احتمالين :

• توجد خلايا سرطانية في الغدد الليمفاوية الموجودة في وسط الصدر على نفس جانب الرئة المصابة
• هناك خلايا سرطانية في الغدد الليمفاوية تحت القصبة الهوائية

يستخدم N3 لوصف 3 احتمالات :

• توجد خلايا سرطانية في الغدد الليمفاوية الموجودة على جدار الصدر على الجانب الآخر من الرئة المصابة 
• هناك خلايا سرطانية في الغدد الليمفاوية فوق عظمة الترقوة 
• توجد خلايا سرطانية في الغدد الليمفاوية أعلى الرئة

ثالثا-الحرف M : 

هناك مرحلتان رئيسيتان لـ  M :

• M0 : لم ينتشر السرطان خارج الرئة إلى جزء آخر من الجسم
• M1 : انتشر السرطان خارج الرئة إلى جزء آخر من الجسم

كيف يتم فحص سرطان الرئة ؟

لا يوجد حاليًا برنامج فحص وطني لسرطان الرئة في المملكة المتحدة . ومع ذلك فإن التجارب والدراسات تقيم فعالية فحص سرطان الرئة لذلك قد يتغير هذا في المستقبل . يُدار علاج سرطان الرئة من قبل فريق من المتخصصين من مختلف الأقسام الذين يعملون معًا لتقديم أفضل علاج ممكن. ويضم هذا الفريق المهنيين الصحيين المطلوبين لإجراء التشخيص وتحديد مرحلة السرطان وتخطيط أفضل علاج . إذا كنت تريد معرفة المزيد اسأل طبيبك أو ممرضتك عن هذا . يعتمد نوع العلاج الذي تتلقاه لسرطان الرئة على عدة عوامل منها :

• نوع سرطان الرئة لديك ( طفرات الخلايا الصغيرة أو غير الصغيرة على السرطان )
• حجم وموقع السرطان
• ما مدى تقدم السرطان لديك ( المرحلة )
• صحتك العامة

قد يكون تحديد العلاج الأفضل بالنسبة لك أمرًا صعبًا . سيقدم فريق السرطان الخاص بك بعض التوصيات لكن القرار النهائي سيكون لك . وتشمل خيارات العلاج الأكثر شيوعًا الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي والعلاج المناعي. اعتمادًا على نوع السرطان والمرحلة ، قد تتلقى مجموعة من هذه العلاجات.

ما هي خطة علاج سرطان الرئتين ؟

يعتمد العلاج على نوع الطفرة التي يعاني منها السرطان ومدى انتشاره ومدى جودة صحتك العامة . إذا تم تشخيص الحالة مبكرًا وكانت الخلايا السرطانية محصورة في منطقة صغيرة ، فقد يوصى بإجراء عملية جراحية لإزالة المنطقة المصابة من الرئة . إذا كانت الجراحة غير مناسبة بسبب صحتك العامة ، فقد يوصى بدلاً من ذلك بالعلاج الإشعاعي لتدمير الخلايا السرطانية . إذا انتشر السرطان بعيدًا عن أن تكون الجراحة أو العلاج الإشعاعي فعالة ، فعادة ما يستخدم العلاج الكيميائي . هناك أيضًا عدد من الأدوية المعروفة باسم العلاجات المستهدفة . إنهم يستهدفون تغييرًا معينًا في الخلايا السرطانية أو حولها مما يساعدهم على النمو . لا يمكن للعلاجات الموجهة أن تعالج سرطان الرئة ولكنها يمكن أن تبطئ انتشاره . تعتمد خطة العلاج المقترحة على ما إذا كنت مصابًا بسرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة أو سرطان الرئة صغير الخلايا .

• سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة :

1.  إذا كنت مصابًا بسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة الموجود في رئة واحدة فقط وكنت بصحة عامة جيدة ، فمن المحتمل أن تخضع لعملية جراحية لإزالة الخلايا السرطانية. قد يتبع ذلك دورة من العلاج الكيميائي لتدمير أي خلايا سرطانية قد تكون بقيت في جسمك.
2.  إذا لم ينتشر السرطان بعيدًا ولكن الجراحة غير ممكنة (على سبيل المثال ، لأن صحتك العامة تعني زيادة خطر حدوث مضاعفات) ، فقد يُعرض عليك العلاج الإشعاعي لتدمير الخلايا السرطانية. في بعض الحالات ، قد يتم دمج هذا مع العلاج الكيميائي (المعروف باسم العلاج الكيميائي الإشعاعي).
3.  إذا انتشر السرطان بعيدًا عن أن تكون الجراحة أو العلاج الإشعاعي فعالة ، يوصى عادةً بالعلاج الكيميائي و / أو العلاج المناعي. إذا بدأ السرطان في النمو مرة أخرى بعد أن تتلقى العلاج الكيميائي ، فقد يُوصى بدورة علاج أخرى.
4.  في بعض الحالات ، إذا كان للسرطان طفرة معينة ، فقد يوصى بالعلاج البيولوجي أو الموجه بدلاً من العلاج الكيميائي ، أو بعد العلاج الكيميائي. العلاجات البيولوجية هي الأدوية التي تتحكم أو توقف نمو الخلايا السرطانية.

•  سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة : 

يُعالج سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة عادةً بالعلاج الكيميائي إما بمفرده أو بالاشتراك مع العلاج الإشعاع . يمكن أن يساعد ذلك في إطالة العمر وتخفيف الأعراض . لا تُستخدم الجراحة عادةً لعلاج هذا النوع من سرطان الرئة. هذا لأن السرطان قد انتشر بالفعل في كثير من الأحيان إلى مناطق أخرى من الجسم بحلول وقت تشخيصه. ومع ذلك ، إذا تم اكتشاف السرطان في وقت مبكر جدًا ، يمكن استخدام الجراحة. في هذه الحالات ، يمكن إعطاء العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي بعد الجراحة للمساعدة في تقليل خطر عودة السرطان. 

أولا- جراحة :

هناك 3 أنواع من جراحة سرطان الرئة :

1. جراحة استئصال الفص : حيث تتم إزالة جزء كبير أو أكثر من الرئة (تسمى الفصوص) . سيقترح أطبائك هذه العملية إذا كان السرطان في قسم واحد فقط من رئة واحدة.
2. جراحة استئصال الرئة : حيث تتم إزالة الرئة بالكامل ويستخدم هذا عندما يقع السرطان في منتصف الرئة أو ينتشر في جميع أنحاء الرئة.
3. جراحة استئصال الوتد أو استئصال القطعة : حيث تتم إزالة قطعة صغيرة من الرئة. هذا الإجراء مناسب فقط لعدد قليل من المرضى. يتم استخدامه فقط إذا اعتقد أطبائك أن السرطان لديك صغير ومقتصر على منطقة واحدة من الرئة. عادة ما يكون هذا سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة في مراحله المبكرة جدًا. قد يشعر الناس بالقلق بشأن القدرة على التنفس إذا تمت إزالة بعض أو كل الرئة ، ولكن من الممكن التنفس بشكل طبيعي برئة واحدة. ومع ذلك ، إذا كنت تعاني من مشاكل في التنفس قبل العملية ، فمن المحتمل أن تستمر هذه الأعراض بعد الجراحة.

•  أهم الاختبارات ما قبل الجراحة : 

قبل الجراحة ستحتاج إلى بعض الاختبارات للتحقق من حالتك الصحية العامة ووظيفة رئتيك . قد تشمل هذة الإختبارات ما يلي : 

1. مخطط كهربية القلب (ECG) : تُستخدم الأقطاب الكهربائية لمراقبة النشاط الكهربائي لقلبك
2. اختبار وظائف الرئة يسمى قياس التنفس : سوف تتنفس في جهاز يقيس كمية الهواء التي يمكن أن تتنفسها رئتيك وتخرجه
3. اختبار التمرين .

• طريقة القيام بهذة الإختبارات : 

عادة ما يتم إجراء الجراحة عن طريق إجراء قطع (شق) في صدرك أو جانبك وإزالة جزء أو الرئة المصابة بالكامل . يمكن أيضًا إزالة الغدد الليمفاوية القريبة إذا كان يعتقد أن السرطان قد انتشر إليها . وفي بعض الحالات ، قد يكون البديل المناسب لهذا النهج ، والذي يسمى جراحة تنظير الصدر بمساعدة الفيديو (VATS). VATS هو نوع من جراحة ثقب المفتاح ، حيث يتم عمل شقوق صغيرة في الصدر. يتم إدخال كاميرا صغيرة في أحد الشقوق ، حتى يتمكن الجراح من رؤية الجزء الداخلي من صدرك على شاشة أثناء إزالة جزء الرئة المصابة.

• أهم ما يحدث بعد العملية : 

من المحتمل أن تتمكن من العودة إلى المنزل بعد 5 إلى 10 أيام من العملية. ومع ذلك ، قد يستغرق التعافي التام من عملية الرئة عدة أسابيع. بعد الجراحة سيتم تشجيعك على البدء في التحرك في أقرب وقت ممكن. حتى لو اضطررت إلى البقاء في السرير ، فستحتاج إلى الاستمرار في أداء حركات ساقه بانتظام من أجل تنشيط الدورة الدموية ومنع تكون الجلطات الدموية. سيعرض لك أخصائي العلاج الطبيعي تمارين التنفس للمساعدة في منع حدوث مضاعفات. عندما تعود إلى المنزل ، سوف تحتاج إلى ممارسة الرياضة بلطف لبناء قوتك ولياقتك البدنية. المشي والسباحة من التمارين الرياضية الجيدة التي تناسب معظم الناس بعد علاج سرطان الرئة. تحدث إلى فريق الرعاية الخاص بك حول أنواع التمارين المناسبة لك.

• المضاعفات المحتملة للجراحة : 

كما هو الحال مع جميع العمليات الجراحية ، تنطوي جراحة الرئة على مخاطر حدوث مضاعفات. تشير التقديرات إلى أن حوالي 1 من كل 5 عمليات جراحية لسرطان الرئة ستؤدي إلى مضاعفات . يمكن علاج هذه المضاعفات عادةً باستخدام الأدوية أو المزيد من الجراحة ، مما قد يعني أنك بحاجة إلى البقاء في المستشفى لفترة أطول. يمكن أن تشمل مضاعفات جراحة الرئة ما يلي :

1. التهاب أو عدوى في الرئة (التهاب رئوي) .
2. النزيف الشديد
3. الجلطة الدموية في الساق ( تجلط الأوردة العميقة ) والتي يمكن أن تنتقل إلى الرئة ( الانصمام الرئوي ) 

ثانيا- العلاج الإشعاعي :

يستخدم العلاج الإشعاعي نبضات من الإشعاع لتدمير الخلايا السرطانية . هناك عدد من الطرق التي يمكن استخدامها لعلاج سرطان الرئة. يمكن استخدام دورة مكثفة من العلاج الإشعاعي ، والمعروفة باسم العلاج الإشعاعي الجذري ، لعلاج سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة إذا لم تكن بصحة جيدة بما يكفي لإجراء الجراحة. بالنسبة للأورام الصغيرة جدًا ، يمكن استخدام نوع خاص من العلاج الإشعاعي يسمى العلاج الإشعاعي بالتوجيه التجسيمي بدلاً من الجراحة. يمكن أيضًا استخدام العلاج الإشعاعي للسيطرة على الأعراض ، مثل الألم وسعال الدم ، وإبطاء انتشار السرطان عندما لا يكون العلاج ممكنًا (يُعرف هذا باسم العلاج الإشعاعي الملطف). نوع من العلاج الإشعاعي يُعرف بإشعاع الجمجمة الوقائي (PCI) يستخدم أحيانًا أيضًا أثناء علاج سرطان الرئة صغير الخلايا. ينطوي التداخل الإكليلي عبر الجلد على معالجة الدماغ كله بجرعة منخفضة من الإشعاع. يتم استخدامه كإجراء وقائي لأن هناك خطر انتشار سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة إلى عقلك. الطرق الثلاث الرئيسية التي يمكن من خلالها إعطاء العلاج الإشعاعي هي :

1. العلاج الإشعاعي الخارجي التقليدي : يتم توجيه حزم الإشعاع إلى الأجزاء المصابة من جسمك .
2. العلاج الإشعاعي التجسيمي : نوع أكثر دقة من العلاج الإشعاعي الخارجي حيث توفر عدة حزم عالية الطاقة جرعة أعلى من الإشعاع للورم ، مع تجنب الأنسجة السليمة المحيطة قدر الإمكان.
3. العلاج الإشعاعي الداخلي : يتم إدخال أنبوب رفيع (قسطرة) في رئتيك . يتم تمرير قطعة صغيرة من المادة المشعة على طول القسطرة وتوضع مقابل الورم لبضع دقائق ثم تُزال.

بالنسبة لسرطان الرئة يتم استخدام العلاج الإشعاعي الخارجي في كثير من الأحيان أكثر من العلاج الإشعاعي الداخلي ، خاصة إذا كان يعتقد أن العلاج ممكن. يمكن استخدام العلاج الإشعاعي التجسيمي لعلاج الأورام الصغيرة جدًا ، حيث إنه أكثر فعالية من العلاج الإشعاعي القياسي وحده في هذه الظروف. عادة ما يستخدم العلاج الإشعاعي الداخلي كعلاج ملطف عندما يسد السرطان مجرى الهواء أو يسد جزئيًا.

•  دورات العلاج الإشعاعي : 

يمكن تخطيط العلاج الإشعاعي بعدة طرق مختلفة . من المرجح أن يخضع الأشخاص الذين يخضعون للعلاج الإشعاعي الجذري التقليدي من 20 إلى 32 جلسة علاج . عادة ما يتم إعطاء العلاج الإشعاعي الراديكالي 5 أيام في الأسبوع مع استراحة في عطلات نهاية الأسبوع. تستمر كل جلسة من العلاج الإشعاعي من 10 إلى 15 دقيقة وتستمر الدورة عادةً من 4 إلى 7 أسابيع . العلاج الإشعاعي المتسارع المفرط المستمر (CHART) هو طريقة بديلة لتقديم العلاج الإشعاعي الجذري . يتم إعطاء CHART 3 مرات في اليوم لمدة 12 يومًا على التوالي . يتطلب العلاج الإشعاعي التجسيمي جلسات علاج أقل نظرًا لإعطاء جرعة أعلى من الإشعاع أثناء كل علاج. الأشخاص الذين يخضعون للعلاج الإشعاعي بالتوجيه التجسيمي عادةً ما يكون لديهم 3 إلى 10 جلسات علاجية. وعادةً ما يتضمن العلاج الإشعاعي الملطف جلسة إلى خمس جلسات.

• تشمل الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي ما يلي :

تشمل الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي للصدر ما يلي :

1. الشعور بألم في الصدر
2. الشعور بالإرهاق والتعب 
3. السعال المستمر الذي قد ينتج عنه بلغم ملطخ بالدم (هذا طبيعي ولا داعي للقلق)
4. صعوبات في البلع ( عسر البلع ).
5. احمرار وألم في الجلد والذي يبدو وكأنه حروق الشمس
6. تساقط شعر الرأس والوجه

ثالثا- العلاج الكيميائي :

يستخدم العلاج الكيميائي دواءً قويًا لقتل السرطان لعلاج السرطان . هناك عدة طرق يمكن من خلالها استخدام العلاج الكيميائي لعلاج سرطان الرئة . على سبيل المثال يمكن أن يكون :

1. يُعطى قبل الجراحة لتقليص الورم مما قد يزيد من فرصة نجاح الجراحة ( عادة ما يتم ذلك كجزء من تجربة إكلينيكية  ).
2. يعطى بعد الجراحة لمنع عودة السرطان.
3. تُستخدم لتخفيف الأعراض وإبطاء انتشار السرطان عندما لا يكون العلاج ممكنًا.
4. يستخدم جنبا إلى جنب مع العلاج الإشعاعي.

عادةً ما تُعطى العلاجات الكيميائية في دورات . وتتضمن الدورة تناول دواء العلاج الكيميائي لعدة أيام ثم أخذ استراحة لبضعة أسابيع للسماح للعلاج بالعمل ولكي يتعافى جسمك من آثار العلاج . يعتمد عدد الدورات التي تحتاجها على نوع ودرجة سرطان الرئة. يحتاج معظم الناس من 4 إلى 6 دورات من العلاج على مدى 3 إلى 6 أشهر ثم سترى طبيبك بعد انتهاء هذه الدورات . إذا تحسن السرطان فقد لا تحتاج إلى المزيد من العلاج . أما إذا لم يتحسن السرطان بعد هذه الدورات سيخبرك طبيبك إذا كنت بحاجة إلى نوع مختلف من العلاج الكيميائي . وبدلاً من ذلك فقد تحتاج إلى العلاج الكيميائي للمحافظة على السرطان تحت السيطرة. يشمل العلاج الكيميائي لسرطان الرئة تناول مجموعة من الأدوية المختلفة . تُعطى الأدوية عادةً عن طريق بالتنقيط في الوريد ( عن طريق الوريد ) أو في أنبوب متصل بأحد الأوعية الدموية في صدرك . قد يتم إعطاء كبسولات أو أقراص لبعض الأشخاص لابتلاعها بدلاً من ذلك . وقبل أن تبدأ العلاج الكيميائي قد يصف لك طبيبك بعض الفيتامينات أو يعطيك حقنة فيتامين من أجل المساعدة في تقليل بعض الآثار الجانبية.

• تشمل الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي ما يلي : 

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي ما يلي :

1. الإعياء والتوعك
2. قرحة الفم
3. تساقط الشعر

يجب أن تختفي هذه الآثار الجانبية تدريجياً بعد انتهاء العلاج أو قد تتمكن من تناول أدوية أخرى لتجعلك تشعر بتحسن أثناء العلاج الكيميائي . يمكن أن يضعف العلاج الكيميائي أيضًا جهاز المناعة لديك مما يجعلك أكثر عرضة للإصابة بالعدوى . أخبر فريق رعايتك أو طبيبك في أقرب وقت ممكن إذا ظهرت عليك علامات العدوى مثل ارتفاع درجة الحرارة أو شعرت فجأة بتوعك بشكل عام.

رابعا- العلاج المناعي :

العلاج المناعي هو مجموعة من الأدوية التي تحفز جهاز المناعة لديك لاستهداف وقتل الخلايا السرطانية . يمكن استخدام العلاج المناعي بمفرده أو مع العلاج الكيميائي . دواء العلاج المناعي المسمى بيمبروليزوماب ( Pembrolizumab ) هو خيار لعلاج سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة . يتم إعطاؤه من خلال وريد في ذراعك أو يدك. يستغرق الأمر حوالي 30 دقيقة لتلقي جرعة وعادة ما تأخذ جرعة كل 3 أسابيع . إذا لم يكن من الصعب التحكم في الآثار الجانبية وكان العلاج ناجحًا ، فيمكن تناول العلاج المناعي لمدة تصل إلى عامين.

تشمل الآثار الجانبية لـ Pembrolizumab ما يلي :

1. الشعور بالمرض
2. ألم وتورم المفاصل
3. الإسهال
4. التعب والإعياء
5. التغييرات التي تطرأ على بشرتك مثل جفاف الجلد أو الحكة

خامسا- العلاجات المستهدفة :

العلاجات المستهدفة ( المعروفة أيضًا باسم العلاجات البيولوجية ) هي أدوية مصممة لإبطاء انتشار سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة المتقدمة . العلاجات المستهدفة مناسبة فقط للأشخاص الذين لديهم بروتينات معينة في خلاياهم السرطانية . قد يطلب طبيبك إجراء اختبارات على الخلايا التي تمت إزالتها من رئتيك (خزعة) لمعرفة ما إذا كانت هذة العلاجات مناسبة لك أم لا.

• تشمل الآثار الجانبية للعلاجات المستهدفة ما يلي :

1. أعراض تشبه أعراض الانفلونزا مثل قشعريرة وارتفاع درجة الحرارة وآلام في العضلات
2. التعب والإعياء
3. الإسهال
4. فقدان الشهية
5. قرحة الفم
6. الشعور بالمرض

سادسا- العلاجات الأخرى :

بالإضافة إلى الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي ، تُستخدم علاجات أخرى أحيانًا لعلاج سرطان الرئة ، مثل :

1. العلاج بالترددات اللاسلكية : يمكن استخدام الاستئصال بترددات الراديو لعلاج سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة في مرحلة مبكرة .يستخدم الطبيب ماسح التصوير المقطعي المحوسب لتوجيه إبرة إلى موقع الورم . يتم ضغط الإبرة في الورم ويتم إرسال موجات الراديو عبر الإبرة ، تولد هذة الموجات حرارة تقتل الخلايا السرطانية . المضاعفات الأكثر شيوعًا للاستئصال بترددات الراديو هي حدوث حالة طبية تسمى استرواح الصدر . يمكن علاج ذلك عن طريق وضع أنبوب في الرئتين لتحرير الهواء المحبوس.
2. العلاج بالتبريد : يمكن استخدام العلاج بالتبريد إذا بدأ السرطان في سد الممرات الهوائية ويُعرف هذا باسم الانسداد داخل القصبات ، ويمكن أن يسبب أعراضًا مثل : مشاكل في التنفس ،  السعال ، السعال الدموي ، يتم إجراء العلاج بالتبريد بطريقة مشابهة للعلاج الإشعاعي الداخلي ، ولكن بدلاً من استخدام مصدر إشعاعي يتم وضع جهاز يُعرف باسم مسبار التبريد ضد الورم . يمكن أن يولد المسبار المبرد درجات حرارة شديدة البرودة مما يساعد على تقليص الورم.
3. العلاج الضوئي : يمكن استخدام العلاج الضوئي (PDT) لعلاج سرطان الرئة في مراحله المبكرة عندما يكون الشخص غير قادر أو غير راغب في إجراء الجراحة . يمكن استخدامه أيضًا لإزالة الورم الذي يسد المسالك الهوائية . يتم العلاج الضوئي على مرحلتين. ستحصل أولاً على حقنة من دواء يجعل خلايا جسمك شديدة الحساسية للضوء . تتم المرحلة التالية بعد 24 إلى 72 ساعة . يتم توجيه أنبوب رفيع إلى موقع الورم ويتم بث الليزر من خلاله gلخلايا السرطانية التي أصبحت أكثر حساسية للضوء مما يعمل على تدميرها بواسطة شعاع الليزر . يمكن أن تشمل الآثار الجانبية لـ PDT التهاب المسالك الهوائية وتراكم السوائل في الرئتين . كل من هذه الآثار الجانبية يمكن أن تسبب ضيق في التنفس وألم في الرئة والحلق . ومع ذلك يجب أن تختفي هذه الأعراض تدريجيًا أثناء تعافي رئتيك من آثار العلاج.

ما هي طرق التعايش مع سرطان الرئة ؟

من الممكن أن يؤثر سرطان الرئة على حياتك اليومية بطرق مختلفة ، اعتمادًا على المرحلة التي يمر بها والعلاج الذي تتلقاه . على الرغم من أن جميع هذه الخطوات لا تصلح للجميع إلا أن هناك عدة طرق يمكنك من خلالها العثور على الدعم لمساعدتك في التأقلم :

1. التحدث إلى أصدقائك وعائلتك عن حالتك الصحية.
2. التحدث إلى أشخاص آخرين في نفس الموقف.
3. تعرف جيدا على حالتك وكن على علم بكافة أعراضها.
4. لا تحاول أن اجهاد نفسك كثيرا واحرص على الإسترخاء.
5. خصص المزيد من الوقت لنفسك ولراحتك. 
6. كن على تواصل مع الممرضات المتخصصين في سرطان الرئة.

يجب أن يكون لدى فريقك المتخصص ممرض واحد على الأقل متخصص في سرطان الرئة يعمل معهم . اطلب من طبيبك أن يرتب لك مقابلة ممرضة متخصصة يمكنها دعمك وتقديم معلومات حول مصادر أخرى للنصيحة والدعم . سيكون لديهم أيضًا رقم اتصال حتى تتمكن من الاتصال بهم لاحقًا إذا كان لديك أي أسئلة.

ما هي معدلات الشفاء من سرطان الرئة ؟

لا يتسبب سرطان الرئة عادة في ظهور أعراض ملحوظة حتى ينتشر عبر الرئتين أو في أجزاء أخرى من الجسم . هذا يعني أن النظرة المستقبلية للحالة ليست جيدة مثل العديد من أنواع السرطان الأخرى . يعيش حوالي 1 من كل 3 أشخاص مصابين بسرطان الرئتين لمدة عام على الأقل بعد تشخيصهم ويعيش حوالي 1 من كل 20 شخصًا لمدة 10 سنوات على الأقل . ومع ذلك تختلف معدلات البقاء على قيد الحياة على نطاق واسع اعتمادًا على مدى انتشار السرطان في وقت التشخيص . كما يمكن أن يحدث التشخيص المبكر فرقًا كبيرًا .

كيف أتعامل مع أعراض سرطان الرئة ؟

1- التعامل مع ضيق التنفس :

يعد ضيق التنفس أمرًا شائعًا لدى الأشخاص المصابين بسرطان الرئة ، سواء كان ذلك من أعراض الحالة أو أحد الآثار الجانبية للعلاج . في كثير من الحالات يمكن تحسين ضيق التنفس ببعض الإجراءات البسيطة مثل :

1. تنفس ببطء من أنفك وأخرج من فمك ( بعد علاج سرطان الرئة ، قد تزور أخصائي علاج طبيعي يمكنه أن يعلمك بعض تمارين التنفس البسيطة ).
2. تسهيل الأنشطة اليومية وعلى سبيل المثال : استخدام عربة عندما تذهب للتسوق أو تحتفظ بالأشياء التي تحتاجها غالبًا في الطابق السفلي ، حتى لا تحتاج إلى الصعود والنزول على الدرج بانتظام.
3. استخدام مروحة لتوجيه الهواء البارد نحو وجهك.
4. تناول وجبات أصغر وأكثر تواترا وخذ لقيمات أصغر.

إذا لم تكن مثل هذة الإجراءات كافية للتحكم في ضيق التنفس فقد تحتاج إلى مزيد من العلاج . كما أن هناك أدوية أخرى يمكن أن تساعد في تحسين ضيق التنفس . قد يكون العلاج بالأكسجين المنزلي خيارًا في الحالات الشديدة . وإذا كان ضيق التنفس ناتجًا عن حالة أخرى مثل التهاب في الصدر أو تراكم السوائل حول الرئتين ( الانصباب الجنبي ) فقد يساعد علاج هذا في التنفس.

2- التعامل مع الألم :

يعاني بعض الأشخاص المصابين بسرطان الرئة من الألم بينما لا يشعر الآخرون بأي ألم . لا يرتبط الألم بشدة السرطان فهو يختلف من شخص لآخر . أسباب آلام السرطان غير مفهومة تمامًا ولكن هناك طرقًا لعلاجها حتى يمكن السيطرة على الألم . قد يحتاج الأشخاص المصابون بسرطان الرئة المتقدم إلى علاج للألم مع تقدم السرطان . يمكن أن يكون هذا جزءًا من الرعاية التلطيفية وغالبًا ما يقدمه الأطباء والممرضات والأعضاء الآخرون في فريق الرعاية التلطيفية . يمكنك الحصول على الرعاية التلطيفية في المنزل أو في المستشفى أو أي مركز رعاية آخر.

ما هي التأثيرات العاطفية والإجتماعية لسرطان الرئة ؟

يمكن أن تؤدي الإصابة بالسرطان إلى مجموعة من المشاعر التي قد تشمل الصدمة والقلق والراحة والحزن والاكتئاب . يتعامل الناس عادة مع المشاكل الخطيرة بطرق مختلفة ، لذا فمن الصعب التنبؤ بمدى تأثير التعايش مع السرطان عليك . التحلي بالصراحة والصدق بشأن ما تشعر به وما يمكن لعائلتك وأصدقائك القيام به لمساعدتك قد يجعل الآخرين يشعرون بالراحة . كما لا ينبغي أن لا تخجل من إخبار الناس أنك بحاجة لبعض الوقت لنفسك إذا كان هذا هو ما تحتاجه.

1. التحدث مع الآخرين :

قد يكون الجهاز العصبي المركزي أو الطبيب العام قادرين على طمأنتك إذا كانت لديك أسئلة ، أو قد تجد أنه من المفيد التحدث إلى مستشار مدرب أو طبيب نفسي أو خط مساعدة متخصص عبر الهاتف . قد تجد أنه من المفيد التحدث عن تجربتك مع سرطان الرئة مع آخرين في مجموعة دعم محلية . لدى منظمات المرضى مجموعات محلية حيث يمكنك مقابلة أشخاص آخرين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الرئة وتلقوا العلاج . إذا كنت تشعر بالاكتئاب فتحدث إلى طبيب عام حتى يتمكن من تقديم النصيحة والدعم لك.

2. الحصول على الدعم المالي :

إذا اضطررت إلى تقليل العمل أو التوقف عنه بسبب السرطان فقد تجد صعوبة في التأقلم ماليًا . إذا كنت مصابًا بالسرطان أو كنت ترعى شخصًا مصابًا بالسرطان فقد يحق لك الحصول على دعم مالي بحسب النظام التأميني الذي تتبع له :

1. إذا كان لديك عمل ولكنك لا تستطيع العمل بسبب مرضك ، فيحق لك الحصول على أجر المرض القانوني من صاحب العمل.
2. إذا لم يكن لديك وظيفة ولا يمكنك العمل بسبب مرضك ، فقد يحق لك الحصول على بدل التوظيف والدعم.
3. من الجيد معرفة المساعدة المتاحة لك بعد التشخيص بفترة وجيزة . يمكنك أن تطلب التحدث إلى الأخصائي الاجتماعي في المستشفى الخاص بك.

3. الحصول على الرعاية التلطيفية :

إذا تعذر علاج سرطان الرئة ولديك الكثير من الأعراض المزعجة فيمكن للطبيب العام وفريق الاختصاصي تقديم الدعم لك وتسكين الآلام. وهذا ما يسمى بالرعاية التلطيفية كما يتوفر الدعم أيضًا لعائلتك وأصدقائك . ومع تقدم السرطان يجب أن يعمل طبيبك معك لوضع خطة إدارة واضحة بناءً على رغباتك ( ورغبات مقدم الرعاية ) . يتضمن ذلك ما إذا كنت تفضل الذهاب إلى المستشفى أو تلقي الرعاية في المنزل عندما تصبح أكثر مرضًا . ستأخذ في الاعتبار الخدمات المتاحة لك محليًا وما ينصح به سريريًا وظروفك الشخصية.

ما هي أهم سبل الوقاية من سرطان الرئة ؟

1. الإقلاع عن التدخين : إذا كنت تدخن ، فإن أفضل طريقة للوقاية من سرطان الرئة والحالات الخطيرة الأخرى هي التوقف عن التدخين في أسرع وقت ممكن . مهما كنت تدخن لفترة طويلة فإن الأمر يستحق الإقلاع عنه دائمًا . كل عام لا تدخن فيه يقلل من خطر إصابتك بأمراض خطيرة مثل سرطان الرئة . وبعد 10 سنوات من الإقلاع عن التدخين تنخفض فرص إصابتك بسرطان الرئة إلى النصف مقارنة بمن يدخن.
2. اتباع نظام حمية متوازن : تشير الأبحاث إلى أن اتباع نظام غذائي منخفض الدهون وعالي الألياف بما في ذلك 5 حصص على الأقل يوميًا من الفاكهة والخضروات الطازجة والكثير من الحبوب الكاملة ، يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بسرطان الرئة وكذلك أنواع أخرى من السرطان وأمراض القلب.
3. ممارسه الرياضه : هناك أدلة قوية تشير إلى أن التمارين المنتظمة يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بسرطان الرئة وأنواع أخرى من السرطان . يُنصح معظم البالغين بممارسة 150 دقيقة على الأقل ( ساعتان و 30 دقيقة ) من النشاط الهوائي متوسط الشدة كل أسبوع ، بالإضافة إلى تمارين تدريبات القوة لمدة يومين على الأقل كل أسبوع.

للمزيد حول سرطان الرئة يمكنك الإطلاع على :

Lung Cancer | NHS

Lung Cancer | Webmd

Lung Cancer | HealthLine

Lung Cancer | MayoClinic