دواء ديازيبام لعلاج القلق والصرع | كل ما تود معرفته

الديازيبام هو دواء ينتمي لمجموعة أدوية البينزوديازيبينات، التي تعمل عن طريق تعزيز نشاط بعض النواقل العصبية في المخ. يستخدم ديازيبام في علاج اضطرابات القلق، وأعراض الإقلاع عن الكحول وتقلص وتصلب العضلات. في بعض الأحيان أيضًا قد يستخدم مع عدة أدوية أخرى لعلاج نوبات الصرع. ويتوافر في الصيدليات المصرية تحت اسم إبيفال Epival من تصنيع شركة إبيكو. 

محتويات المقال

•   حقائق مهمة حول ديازيبام:
•   دواعي استعمال ديازيبام:
•    كيف ومتى يمكن أخذ ديازيبام؟
  • أولاً – الأنابيب الشرجية:
  • ثانياً – الحبوب والشراب:
• ماذا أفعل إذا نسيت أخذ الدواء؟
• ماذا أفعل إذا تناولت جرعة زائدة عن المسموح؟
•    الآثار الجانبية لديازيبام:
•     التحذيرات والتفاعلات الدوائية:
• أسئلة قد تهمك حول ديازيبام
• يمكنك الاطلاع أيضًا على:

حقائق مهمة حول ديازيبام:

• يعتبر الشعور بالدوار أكثر الآثار الجانبية شيوعًا للديازيبام.
• لا يوصى باستخدام ديازيبام لمدة تزيد عن أكثر من 4 أسابيع
• لا يجب عليك القيادة أو استخدام أدوات أو معدات تقيلة إذا تناولت ديازيبام والشعور بالرغبة في النوم
• لا تشرب أي مشروبات كحولية أثناء تناولك لديازيبام. يمكن أن يجعلك ذلك تشعر بالنعاس بشدة، وقد يؤدي أيضًا لحدوث مشاكل بالتنفس وصعوبة المشي.

دواعي استعمال ديازيبام:

    يمكن للبالغين فوق سن 18 عامًا أخذ حبوب أو شراب ديازيبام. يمكن للأطفال أيضًا في سن شهر واحد أو أكبر أخذه لعلاج تقلص العضلات. يمكن للأطفال والبالغين كذلك استخدام أنابيب ديازيبام الشرجية.

لا يعتبر ديازيبام مناسبًا للجميع. وللتأكد من أنه آمن لك، أخبر الطبيب قبل البدء بتناوله في الحالات الآتية:

• إذا كنت تعاني من حساسية تجاه ديازيبام أو أي دواء آخر تناولته
• إذا كانت لديك مشاكل بالكبد أو الكلى
• إذا كنت مصابًا بضعف العضلات
• إذا كنت مصابًا بانقطاع النفس النومي، وهي حالة تسبب مشاكل بالتنفس أثناء النوم
• إذا كنت تعاني من الاكتئاب والأفكار الانتحارية
• إذا كانت لديك مشاكل متعلقة بالمشرويات الكحولية والمخدرات
• إذا كنت قد فقدت شخص عزيز عليك مؤخرًا
• إذا كنت مصابًا بتصلب الشرايين، وهي حالة تؤثر على تدفق الدم نحو الدماغ
• إذا كانت نسبة بروتين الألبومين في الدم منخفضة
• إذا كنتي تحاولين الحمل، أو إذا كنتي بالفعل حامل، أو ترضعين
• إذا كان سنك فوق 65 عامًا
• إذا كنت ستخضع للتخدير الكلي من أجل جراحة أو علاج طبي آخر

كيف ومتى يمكن أخذ ديازيبام؟

أولاً – الأنابيب الشرجية:

    يمكن استخدام الأنابيب الشرجية للديازيبام إذا كان هناك تشنجات عندك أو طفلك. إذا وُصفت لك الأنابيب الشرجية، فإنه من المهم إخبار أحد أفراد العائلة على الأقل، أو أحد معارفك بكيفية إعطاء الدواء لك.

في حال وجود تشنجات، فإنه من المهم أيضًا معرفة متى يمكن إعطاء الأنبوب الشرجي بعد انتهاء التشنجات. سيقرر الطبيب الجرعة الصحيحة لك أو لطفلك؛ طبقًا لوزنك، وسنك، وحالتك الصحية.

ثانياً – الحبوب والشراب:

    يمكن شرب الماء عند أخذ ديازيبام على هيئة حبوب أو شراب. يمكن تناولها أو شربها مع الطعام أو بدونه أيضًا. على الأغلب سيوصف لك ديازيبام من مرة إلى ثلاث مرات يوميًا. وسيقرر الطبيب الجرعة الصحيحة والمناسبة من أجلك. من المهم أيضًا أخذ ديازيبام كما وصفه الطبيب لك.

تختلف الجرعة المعتادة لديازيبام بناء على سبب الوصف، على سبيل المثال:

• لعلاج اضطراب القلق: يؤخذ 2 مجم من ديازيبام 3 مرات يوميًا. يمكن أن تزداد الجرعة إلى 5 مجم و 10 مجم ثلاث مرات يوميًا.
• مشاكل النوم المرتبطة بالقلق: قد توصف كمية تتراوح بين 5 إلى 15 مجم مرة واحدة يوميًا وقت النوم
• التقلصات العضلية عند البالغين: توصف جرعة من ديازيبام تتراوح بين 2 إلى 5 مجم. يمكن أخذ 1 مجم مرتين يوميًا، وقد تزداد إلى 5 مجم 3 مرات باليوم. يمكن أيضًا زيادة الجرعة حتى 20 مجم 3 مرات يوميًا عند الحاجة.
• التقلصات العضلية عند الأطفال (من سن شهر إلى 17 عامًا): تختلف الجرعة بناء على السن. على الأغلب ستُعطى مرتين يوميًا، مع وجود فاصل مدته 10 إلى 12 ساعة بين كل جرعة.

ربما تُخفض الجرعة إذا كان سنك فوق 6 عامًا أو تعاني من مشاكل بالكلى، أو الكبد، أو بالتنفس.

ماذا أفعل إذا نسيت أخذ الدواء؟

إذا كنت تأخذ ديازيبام وفوت جرعتك، فخذ جرعتك التي نسيتها متى تتذكر، إلا في حال اقترات موعد الجرعة التالية. في تلك الحالة يمكنك ترك الجرعة التي نسيتها، وخذ جرعتك التالية كالمعتاد.

لا تأخذ أبدًا جرعتين بنفس الوقت، ولا تأخذ أبدًا جرعة إضافية لتعوض جرعة نسيتها.

ماذا أفعل إذا تناولت جرعة زائدة عن المسموح؟

تختلف كمية الديازيبام التي قد تكون جرعة زائدة من شخص لآخر. إتصل بالطبيب فورًا إذا أخذت كمية زائدة من ديازيبام. إذا أخذت كمية زائدة من ديازيبام عن طريق الخطأ، فربما تمر بالأعراض الآتية:

• صعوبة الكلام وفقدان الاتزان
• الشعور بالنعاس
• بطء ضربات القلب أو عدم انتظامها
• ضعف العضلات
• حركات للعين غير متحكم بها
• الشعور الزائد بالحماس

خلال ذهابك إلى الطبيب لا تقود بنفسك، واجعل شخص آخر يوصلك، أو اتصل بالإسعاف. خذ معك علبة دواء ديازيبام، أو النشرة الطبيبة، بالإضافة إلى أي بقايا من الدواء معك.

الآثار الجانبية لديازيبام:

يمكن لديازيبام التسبب ببعض الآثار الجانبية عند بعض الناس، لكن كثير منهم لا تظهر عليهم أية آثار، أو قد تظهر بعض الآثار الخفيفة.

أولاً – الآثار الجانبية الشائعة:

تحدث تلك الآثار الجانبية تقريبًا في أكثر من شخص واحد من كل 100 شخص. إذا ظهرت تلك الآثار، فاستمر بتناول الدواء وتحدث مع الطبيب:

• الشعور بالدوار أو النعاس
• اختلال التوازن
• مشاكل بالتنسيق الحركي، أو عدم التحكم بتحركاتك
• رعشة باليدين

ثانياً – الآثار الجانبية الخطيرة:

من النادر حدوث تلك الآثار: لكن قد يمر بعض الناس بها عند تناول ديازيبام. أخبر طبيبك فورًا في حال ظهور أي من الآثار الآتية:

• إذا حدث انخفاض بمعدل تنفسك
• إذا تحول لون الجلد وبياض العينين للون الأصفر
• إذا وجدت صعوبة في تذكر الأشياء
• إذا كنت ترى أو تسمع أشياء غير موجودة (هلوسات)
• إذا كنت تفكر بأشياء غير موجودة أو تتوهم
• إذا كنت تقع باستمرار

من النادر أكثر أن يمر بعض الناس بتغيرات مزاجية غير معتادة. يمكن أن يكون ذلك خطيرًا، أو من المحتمل أن يظهر عند الأطفال، أو كبار السن الذين يتجاوزن 65 عامًا. أخبر طبيبك إذا لاحظت أي من تلك الآثار الجانبية:

• إذا كنت تتكلم كثيرًا أو تشعر بالحماس الزائد
• إذا كنت تشعر بالتوتر وعدم الراحة
• إذا كنت تشعر بالعصبية

من النادر للغاية أن يسبب ديازيبام رد فعل تحسسي شديد تجاهه. اتصل بالطوارئ فورًا في الحالات الآتية:

• إذا ظهر طفح جلدي مثير للحكة، وبه احمرار وتورم أو بشرة متقشرة.
• إذا كان هناك صوت صفير مع التنفس
• إذا شعرت بضيق في التنفس
• إذا وجدت صعوبة في الكلام
• إذا حدث تورم بالوجه، والشفاه، واللسان، والحلق

قد تكون تلك العلامات إشارة على حدوث رد فعل تحسسي شديد، وتحتاج حينها للعلاج الفوري بالمستشفى. لا تعتبر كل ذلك الآثار الجانبية لديازيبام، وللإطلاع على المزيد يمكنك قراءة النشرة الطبيبة المرفقة بالدواء.

التعايش مع الآثار الجانبية

إذا شعرت بالدوار أو النعاس، فلا تقود السيارة، أو تستخدم أي أدوات أو معدات ثقيلة حتى إذا شعرت بتحسن. لا تشرب أيضًا المشروبات الكحولية.  من المفترض أن تتحسن الآثار الجانبية في ظل استمرارك أخذك لديازيبام. إذا لم تتحسن الأعراض خلال أسبوع، فتحدث مع الطبيب؛ نظرًا لاحتمالية تقليله للجرعة. تحدث معه أيضًا في حال مرورك بآثار جانبية أخرى.

الحمل والرضاعة

لا توجد معلومات كافية حول إمكانية استخدام الحوامل لديازيبام. لكن يمكن أن يسبب ظهور أعراض انسحاب على حديثي الولادة. إذا أصبحت حامل خلال فترة تناولك لديازيبام، فيجب التحدث مع الطبيب.

ربما تحتاجين لأخذ ديازيبام أثناء الحمل؛ لأنه من المهم لكي أن تبقي بصحة جيدة. يمكن للطبيب أن يشرح لكي فوائد وأضرار ديازيبام، وسيساعدك على اختيار أفضل علاج لكي ولطفلك.

إذا قال الطبيب أو مختص الرعاية الخاص بك أن طفلك بخير، فيمكن استخدام حينها ديازيبام أثناء فترة الرضاعة بجرعات منخفضة ولفترة قصيرة. يعبر ديازيبام الغدد اللبنية وينزل في حليب الثدي، لذلك إذا تناولتي ديازيبام لفترة طويلة، أو بجرعات عالية، فإنه قد يتراكم في حليب الثدي، ويمكن أن يسبب لطفلك التعب أو الدوار، وقد يسبب صعوبة في إطعامه.

إذا كنتي ترضعين أو تخطيين للرضاعة، فيجب التحدث مع الطبيب أو الصيدلي؛ لأنه قد تكون هناك أدوية أخرى أفضل أثناء الرضاعة، لكن يعتمد ذلك على الحالة التي تأخذين ديازيبام لعلاجها.

إذا كنتي تأخذين ديازيبام خلال فترة الرضاعة، وبدأتي تلاحظين أن طفلك لا يتغذى بشكل جيد، ويشعر بالنعاس بشكل غير معتاد، أو لديه مشاكل بالتنفس، أو في حال كان لديك بعض المخاوف حول ذلك، فيجب التحدث مع الطبيب في أسرع وقت.

التحذيرات والتفاعلات الدوائية:

يمكن لبعض الأدوية أن تتداخل مع طريقة عمل ديازيبام بالجسم، وتزيد من فرص حدوث آثار جانبية. قبل أخذ ديازيبا، أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أي من الأدوية الآتية:

• مضادات الذهان، والتي تستخدم لعلاج بعض الأمراض النفسية
• مضادات الاكتئاب
• أدوية علاج الصرع
• الأدوية المنومة المسخدمة لعلاج القلق أو مشاكل النوم، مثل ألبرازولام، ولورازيبام، وزولبيديم.
• الأدوية المسببة للنعاش، أو مضادات الهيستامين المهدئة، مثل كلورفينيرامين، أو بروميثازين
• المسكنات القوية، مثل كودايين، وميثادون، والمورفين، وأوكسيكودون، وبيثيدين، والترامادول
• أدوية علاج فيروس نقص المناعة البشرية، مثل ريتونافير، وأتازانافير، وساركينافير
• الأدوية المضادة للفطريات، مثل فلوكونازول
• مثبطات مضخات البروتون، وهي أدوية تقلل من الحمض المعدي، مثل أوميبرازول، وإيزوميبرازول
• الأدوية الباسطة للعضلات، مثل باكلوفين، وتيزانيدين
• أيزونيازيد لعلاج مرض السل
• ريفامبيسين لعلاج العدوى البكتيرية
• ثيوفيللين، وهو دواء يستخدم في علاج الربو الشعبي، ومشاكل التنفس الأخرى

خلط ديازيبام مع الأعشاب أو المكملات

لا توجد معلومات كثيرة حول أخذ المكملات أو الأعشاب مع ديازيبام. لا تتناول أي أدوية عشبية لعلاج القلق أو الأرق، مثل الناردين مع ديازيبام؛ لأنها يمكن أن تزيد من التأثير المسبب للنعاس لديازيبام، وبعض الآثار الجانبية الأخرى. من المهم أن تخبر الطبيب أو الصيدلي حول أي أدوية أخرى، أو مكملات، أو أعشاب، أو فيتامينات.

أسئلة قد تهمك حول ديازيبام

كيف يعمل الديازيبام؟

   ينتمي ديازيبام إلى فئة من الأدوية تسمى البينزوديازيبينات. ويعمل عن طريق زيادة نسب المواد الكيميائية المهدئة في المخ. وبناء على حالتك الصحية فإنه قد يجعلك تشعر بالنعاس، والراحة من القلق، ويساعد على إيقاف نوبات الصرع، وإرخاء العضلات المتقلصة.

متى يبدأ تأثير دواء ديازيبام في الظهور؟

سيعمل ديازيبام بسرعة أكثر أو ببطء بناء على الحالة التي تأخذه من أجلها. على سبيل المثال:

• في حال أخذه من أجل التشنجات فإنه من المفترض للديازيبام الذي يؤخذ من خلال الأنابيب الشرجية أن يبدأ مفعوله خلال 10 دقائق
• القلق: من المفترض أن تبدأ بالتحسن قليلًا خلال ساعات، لكن قد يستغرق العلاج فترة من أسبوع إلى أسبوعين لكي يظهر تأثيره كاملًا
• التقلصات العضلية: من المفترض أن يخف الألم خلال 15 دقيقة. ستبدأ عضلاتك في الارتخاء عندما تأخذ ديازيبام بانتظام لعدة أيام.

ما المدة التي يمكن أخذ ديازيبام خلالها؟

في أغلب الأحيان يوصى ديازيبام لفترة قصيرة تصل إلى 4 أسابيع. إذا وصف لك ديازيبام لأكثر من 4 أسابيع، فيمكن حينها خفض الجرعة بانتظام لمنع أعراض الانسحاب.

هل يسبب ديازيبام الإدمان؟

من غير المحتمل أن يؤدي ديازيبام إلى إدمانه إذا تم تناوله بجرعات قليلة ولفترة قصيرة. يمكنه أن يسبب إدمانه إذا كانت لديك مشاكل متعلقة بالمشروبات الكحولية والمخدرات. يجب أن تتناول ديازيبام لأقصر فترة ممكنة.

ماذا سيحدث إذا أدرت التوقف عن تناول ديازيبام؟

إذا كنت تتناول ديازيبام بجرعات عالية، أو كنت تتناوله لفترة طويلة، فمن المحتمل أن يوصي الطبيب بخفض الجرعة تدريجيًا. إذا توقفت عن تناول الدواء فجأة، ربما تمر ببعض الآثار الجانبية مثل:

• الاكتئاب
• اختلال التوازن
• التشنجات
• التعصب
• التعرق
• الإسهال

تقل فرص حدوث تلك الآثار في حال خفض الجرعة تدريجيًا.

هل توجد هناك أدوية أخرى لعلاج القلق والتشنجات؟

    هناك عدة أدوية مختلفة تستخدم لعلاج القلق أو التشنجات، بالنسبة للقلق، وبناء على الأعراض، فربما تحتاج أدوية لعلاج الأعراض الجسدية بجانب الأعراض النفسية. على الأغلب سيبدأ الطبيب بنوع من مضادات الاكتئاب تسمى بمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية SSRI، مثل سيرترالين، وياروكستين، وإسيتالوبرام، وبالنسبة للتشنجات فإنه يمكن استخدام دواء يسمى ميدازولام، الذي يعطى عن طريق الفم، ويُمتص بالتجويف الفمي. يمكن استخدام بدلًا من الأنابيب الشرجية لديازيبام، يمكنك مناقشة الخيارات العلاجية المختلفة مع الطبيب، حيث سيساعدك على اتخاد القرار حول أفضل العلاجات من أجلك.

هل يمكن أخذ ديازيبام قبل الجراحة؟

   يمكن إعطاء ديازيبام قبل الجراحة للمساعدة على الراحة والاسترخاء، أو قبل أي إجراء بالأسنان قد يشعرك بعدم الراحة والتوتر. من المهم أن تخبر طبيبك العام، أو طبيب الأسنان أنك تأخذ ديازيبام. من المهم أيضًا إخبار الطبيب أنك تأخذ ديازيبام إذا كنت ستنام بفعل التخدير الكلي، أو قبل أي جراحة كبيرة.

ما أشهر الأدوية التي تتفاعل مع ديازيبام؟

    يؤدي استخدام القنب، والهيروين، أو ميثادون إلى زيادة التأثير المسبب النعاس لديازيبام. يمكن أن يجعلك أيضًا تشعر بنعاس شديد. قد يزيد ذلك أيضًا من خطر ضيق التنفس وصعوبة الاستيقاظ من النوم، كما يمكن لاستخدام الكوكايين أو أي أدوية منشطة مثل إكستاسي، والأمفيتامين مع ديازيبام إلى الشعور بالنعاس. تحدث مع الطبيب إذا كنت تستخدم دواء آخر مثل التي ذكرناها.

هل توجد أطعمة أو مشروبات يجب تجنبها؟

   يمكن لعصير الجريب فروت زيادة كمية ديازيبام في الدم. يفضل تجنب عصير أو فاكهة الجريب فروت أثناء فترة تناول ديازيبام، كما أن الكافيين كذلك يعتبر منبهًا، وربما يقلل من التأثير المهدئ لديازيبام. من الأفضل ألا تشرب القهوة، والشاي، والكولا، نظرًا لاحتوائها على الكافايين. يجب الإقلاع عن الكحول أيضًا؛ لأنه يزيد من التأثير المهدئ لديازيبام، ويزيد من فرصة عدم التنفس كما ينبغي، وربما تجد صعوبة في الاستيقاظ.

هل يمكن لديازيبام أن يؤثر على حبوب منع الحمل؟

   لن يؤثر ديازيبام على منع الحمل. يمكن لبعض حبوب منع الحمل أن تٌبقى ديازيبام في الجسم لفترة أطول، وتزيد تأثيره. يمكن أيضًا أن يحدث نزيف بين الدورات الشهرية إذا أخدتي ديازيبام مع حبوب منع الحمل، لكن سيظل تأثير حبوب منع الحمل قائمًا.

هل يؤثر ديازيبام على الخصوبة؟

   لا يوجد دليل قاطع يشير إلى أن ديازيبام يقلل من الخصوبة عند الرجل أو المرأة. إذا كنتي تخططين للحمل، أو تعانين من مشاكل بالحمل خلال فترة تناول ديازيبام، فيجب التحدث مع الطبيب.

هل يمكنني القيادة أثناء تناول ديازيبام؟

   لا تقود السيارة أو الدراجة إذا كان ديازيبام يجعلك تشعر بالنعاش والنوم خلال النهار، أو إذا تسبب في تضبب الرؤية، أو يجعلك تشعر بالدوار وعدم القدرة على التركيز، واتخاد القرار. يمكن لتلك الآثار أن تكثر خلال الفترة الأولى لاستعمال الدواء .

هل يمكن أخذ ديابزيبام إذا سافرت للخارج؟

   يعتمد ذلك على وجهتك. توجد عدة دول لها قواعد مختلفة حول ديازيبام. من الأفضل لك أن تأخذ الكمية التي تحتاجها فقط أثناء السفر.

   هل يمكن أن تساعد أي تغييرات في نمط الحياة؟

   إذا كنت تعاني من القلق فهناك بعض من التغييرات يمكنك فعلها لتتغلب على الأعراض، مثل:

• محاولة قراءة كتب حول القلق
• ممارسة الرياضة بانتظام
• تعليم طرق للاسترخاء
• تجنب شرب الكافايين
• تجنب التدخين وشرب الكحوليات
• التواصل مع مجموعات الدعم النفسي

إذا كنت تواجه صعوبة بالنوم، فيمكنك القيام ببعض الأشياء التي قد تساعدك على النوم ليلًا مثل:

• وضع أوقاتًا ثابتة للنوم والاستيقاظ
• الاسترخاء قبل النوم، عن طريق أخذ حمام دافئ
• استخدام ستائر سميكة، أو غطاء للعين، وسدادت الأذن لكي تمنع استيقاظك على أي ضوضاء أو ضوء
• تجنب شرب الكافايين، والسجائر، والكحول، والوجبات الثقيلة
• مارس بعض الرياضة قبل ساعات قليلة من النوم
• لا تشاهد التلفاز، ولا تستخدم الهاتف، أو الحاسب الآلي قبل النوم
• لا تأخذ غفوة أثناء النهار
• ضع قائمة بالأشياء التي تقلقك، وأي أفكار حول حلها قبل الذهاب للنوم؛ لتساعدك على نسيانها في الصباح

يمكنك الاطلاع أيضًا على:

• إسيتالوبرام
• إدمان الكحول

المصادر: NHS – Drugs – medineplus