حساسية الأنف (التهاب الأنف التحسسي)
نظرة عامة
التهاب الأنف التحسسي هو التهاب داخل الأنف يسببه أحد مسببات الحساسية مثل حبوب اللقاح أو الغبار أو العفن أو الرقائق المتطايرة من جلد بعض الحيوانات.
وهو مشكلة طبية شائعة يقدر أنها تؤثر على حوالي واحد من كل 5 أشخاص في المملكة المتحدة.
أعراض حساسية الأنف (التهاب الأنف التحسسي)
عادة ما يسبب التهاب الأنف التحسسي أعراضًا شبيهة بأعراض الزكام، مثل العطس أو الحكة أو انسداد الأنف أو الرشح.
تبدأ هذه الأعراض بمجرد التعرض لمسبب الحساسية.
يعاني بعض الأشخاص من التهاب الأنف التحسسي لمدة بضعة أشهر فقط في كل مرة لأنهم حساسون لمسببات الحساسية الموسمية مثل حبوب اللقاح من الأشجار أو الأعشاب. بينما يعاني بعض الناس من التهاب الأنف التحسسي طوال العام.
يعاني بعض الأشخاص المصابين بالتهاب الأنف التحسسي من أعراض خفيفة يمكن علاجها بسهولة وفعالية.
لكن الأعراض يمكن أن تكون شديدة ودائمة بالنسبة لبعض الأشخاص، فتسبب لهم مشاكل في النوم وتعطل بعض أنشطة الحياة اليومية.
عادة ما تتحسن أعراض التهاب الأنف التحسسي مع الوقت، لكن هذا قد يستغرق عدة سنوات، ومن المستبعد أن تختفي تمامًا.
متى تلجأ للطبيب
توجه إلى الطبيب إذا كانت أعراض التهاب الأنف التحسسي تعرقل نومك أو تمنعك من أداء أنشطتك اليومية أو تؤثر سلبًا على أدائك في العمل أو المدرسة.
سيكون تشخيص التهاب الأنف التحسسي عادة مستندًا إلى الأعراض التي تظهر عليك بالإضافة إلى أي محفزات محتملة ربما تكون لاحظتها. إذا كان سبب مشكلتك غير مؤكد فربما تحال إلى إجراء اختبارات الحساسية.
تشخيص التهاب الأنف التحسسي
غالبًا ما يكون الطبيب قادرًا على تشخيص التهاب الأنف التحسسي من أعراضك وتاريخك الطبي الشخصي والعائلي.
سوف يسألك ما إذا كنت قد لاحظت أي محفزات للحساسية يبدو أنها تسبب رد فعل تحسسي، وما إذا كان يحدث في مكان أو وقت معين.
قد يقوم طبيبك بفحص الجزء الداخلي من أنفك للتحقق من وجود زوائد أنفية (سلائل أنفية).
السلائل الأنفية هي تورم لحمي ينمو من بطانة أنفك أو جيوبك الأنفية وهي تجاويف صغيرة داخل أنفك ،يمكن أن تظهر نتيجة التهاب الأنف التحسسي.
عادة ما يتم تأكيد تشخيص التهاب الأنف التحسسي عند بدء العلاج الطبي. فإذا كنت تستجيب جيدًا لمضادات الهيستامين، فمن شبه المؤكد أن أعراضك ناتجة عن الحساسية.
إذا كان السبب الدقيق لالتهاب الأنف التحسسي غير مؤكد، فقد يحيلك طبيبك إلى عيادة الحساسية في المستشفى لإجراء اختبارات الحساسية.
اختبارات الحساسية الرئيسية
- اختبار وخز الجلد : حيث يتم وضع مسببات الحساسية على ذراعك ووخز سطح الجلد بإبرة لإدخال مسببات الحساسية إلى جهازك المناعي، إذا كان لديك حساسية من المادة، فستظهر بقعة صغيرة تشعرك بالحكة (بقعة طفح جلدي)
- فحص الدم: للتحقق من وجود الأجسام المضادة المناعية (IgE) في الدم، ينتج الجهاز المناعي هذا الجسم المضاد استجابة لمسببات الحساسية المشتبه بها
لا يُنصح باستخدام أدوات اختبار الحساسية التجارية لأن الاختبار غالبًا ما تكون نتائجها غير دقيقة ولا يعتمد عليها.
من المهم أيضًا أن يتم تفسير نتائج الاختبار من قبل أخصائي رعاية صحية مؤهل بمعرفة مفصلة عن أعراضك وتاريخك الطبي.
- اختبارات أخرى
في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة إلى مزيد من الفحوصات في المستشفى للتحقق من المضاعفات، مثل الزوائد الأنفية أو التهاب الجيوب الأنفية.
على سبيل المثال، قد تحتاج إلى:
- تنظير أنفي : حيث يتم إدخال أنبوب رفيع بمصدر ضوء وكاميرا فيديو في طرف واحد (منظار داخلي) في أنفك حتى يتمكن طبيبك من الرؤية داخل أنفك
- اختبار تدفق الشهيق الأنفي : حيث يتم وضع جهاز صغير فوق فمك وأنفك لقياس تدفق الهواء عندما تستنشق من خلال أنفك
- الأشعة المقطعية : مسح يستخدم الأشعة السينية وجهاز كمبيوتر لإنشاء صور مفصلة للجزء الداخلي من الجسم
ما الذي يسبب التهاب الأنف التحسسي
يحدث التهاب الأنف التحسسي بسبب رد فعل الجهاز المناعي للجسم تجاه أحد مسببات الحساسية وتفاعله معه كما لو أنه ضار، مما يجعل الخلايا تطلق عددًا من المواد الكيميائية التي تتسبب في تورم الطبقة الداخلية للأنف (الغشاء المخاطي للأنف) وإفراز الكثير من المخاط.
تشمل مسببات الحساسية الشائعة التي تسبب التهاب الأنف التحسسي حبوب اللقاح (وهذا النوع من حساسية الأنف يطلق عليه حمى القش أو حمى الكلأ)، بالإضافة إلى جراثيم العفن، وعثة الغبار المنزلية، رقائق الجلد المتطايرة من بعض الحيوانات أو قطرات بولها أو لعابها.
علاج حساسية الأنف وسبل الوقاية منها
من الصعب تجنب مسببات الحساسية المحتملة تمامًا، ولكن يمكنك إجراء خطوات لتقليل التعرض لمسببات حساسية معينة تعرفها أو تشك في أنها تسبب لك التهاب الأنف التحسسي. سيساعد ذلك على تحسين الأعراض.
إذا كانت حالتك خفيفة، فيمكنك أيضًأ تناول الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية للمساعدة في تقليل الأعراض مثل مضادات الهيستامين التي لا تسبب النعاس، وعن طريق شطف الممرات الأنفية بانتظام بمحلول ملحي لتبقى أنفك خاليًا من المهيجات.
راجع الطبيب للحصول على المشورة إذا كنت قد حاولت إجراء هذه الخطوات ولم تفدك. فقد يصف لك دواء أقوى مثل بخاخ أنف يحتوي على الستيرويدات القشرية (الكورتيزون أو مشتقاته).
يعتمد علاج التهاب الأنف التحسسي على مدى شدة الأعراض لديك ومدى تأثيرها على أنشطتك اليومية.
يهدف العلاج في معظم الحالات إلى تخفيف الأعراض، مثل العطس وانسداد الأنف أو سيلانه.
إذا كنت مصابًا بالتهاب الأنف التحسسي الخفيف، فيمكنك غالبًا علاج الأعراض بنفسك.
يجب عليك زيارة الطبيب إذا كانت أعراضك أكثر حدة وتؤثر على حياتك اليومية، أو إذا لم تنجح تدابير المساعدة الذاتية.
- المساعدة الذاتية
من الممكن علاج أعراض التهاب الأنف التحسسي البسيط بالأدوية التي تشتريها من الصيدلية، مثل مضادات الهيستامين طويلة الأمد التي لا تسبب النعاس.
إذا أمكن، حاول تقليل التعرض لمسببات الحساسية التي تسبب الحالة.
- تنظيف الممرات الأنفية (غسيل الأنف من المخاط)
يمكن أن يساعد تنظيف الممرات الأنفية بانتظام بمحلول ملحي (معروف باسم غسول الأنف) في الحفاظ على أنفك خاليًا من المهيجات.
يمكنك القيام بذلك باستخدام محلول مصنوع من أكياس تم شراؤها من صيدلية.
تتوفر أيضًا الحقن أو الأواني الصغيرة التي تبدو غالبًا مثل أبواق صغيرة أو أباريق الشاي للمساعدة في دفع المحلول داخل أنفك.
لشطف أنفك:
- قف على الحوض، ضم راحة إحدى يديك لتصب فيها المحلول واسكب كمية صغيرة من المحلول فيها
- استنشق الماء من فتحة أنف واحدة في كل مرة
- كرر ذلك حتى يشعر أنفك بالراحة (قد لا تحتاج إلى استخدام كل المحلول)
أثناء القيام بذلك، قد يمر بعض المحلول في حلقك من خلال الجزء الخلفي من أنفك.
المحلول غير ضار إذا ابتلع، ولكن حاول بصق أكبر قدر ممكن منه.
يمكن إجراء غسيل الأنف كلما كان ذلك ضروريًا، ولكن يجب تحضير محلول جديد في كل مرة.
- أدوية الحساسية
لن يعالجك دواء الحساسية، ولكن يمكن استخدامه لعلاج الأعراض الشائعة.
إذا كانت أعراضك ناتجة عن مسببات الحساسية الموسمية، مثل حبوب اللقاح، فيجب أن تكون قادرًا على التوقف عن تناول الدواء بعد انتهاء خطر التعرض.
قم بزيارة طبيبك إذا لم تستجب أعراضك للأدوية بعد أسبوعين.
- مضادات الهيستامين
تخفف مضادات الهيستامين أعراض التهاب الأنف التحسسي عن طريق منع عمل مادة كيميائية تسمى الهيستامين يطلقها الجسم عندما يعتقد أنه يتعرض لهجوم من مسببات الحساسية.
يمكنك شراء أقراص مضادات الهيستامين من الصيدلي بدون وصفة طبية، ولكن بخاخات الأنف المضادة للهيستامين متوفرة فقط مع وصفة طبية.
يمكن أن تسبب مضادات الهيستامين أحيانًا النعاس. إذا كنت تتناولها لأول مرة، فراجع كيف تتعامل معها قبل القيادة أو تشغيل الآلات الثقيلة.
على وجه الخصوص، يمكن أن تسبب مضادات الهيستامين النعاس إذا كنت تشرب الكحول أثناء تناولها.
إذا كانت لديك أعراض متكررة أو مستمرة وكان لديك انسداد أنفي أو سلائل أنفية، فقد يوصي طبيبك باستخدام بخاخ أنفي أو قطرات تحتوي على الستيرويدات القشرية (الكورتيزون أو مشتقاته).
تساعد الستيرويدات القشرية على تقليل الالتهاب والتورم. يستغرق العمل وقتًا أطول من مضادات الهيستامين، لكن آثارها تدوم لفترة أطول.
الآثار الجانبية للستيرويدات القشرية المستنشقة نادرة، ولكن يمكن أن تشمل جفاف الأنف أو تهيجه أو نزيفه.
إذا كنت تعاني من نوبة أعراض شديدة للغاية وتحتاج إلى راحة سريعة، فقد يصف طبيبك كورس علاج من أقراص الكورتيزون تستمر لمدة 5 إلى 10 أيام.
- علاجات إضافية
إذا لم يستجب التهاب الأنف التحسسي للعلاج، فقد يختار طبيبك الإضافة إلى العلاج الأصلي.
قد يقترح:
- زيادة جرعة بخاخ الأنف المحتوي على الكورتيزون
- استخدام كورس علاج قصير الأمد من بخاخ الأنف المزيل للاحتقان مع دوائك الآخر
- الجمع بين أقراص مضادات الهيستامين مع بخاخ الأنف المحتوي على الكورتيزون، وربما مع مزيلات الاحتقان أيضًا
- باستخدام بخاخ أنفي يحتوي على دواء يسمى الإبراتروبيوم، والذي سيساعد على تقليل إفرازات الأنف ويجعل التنفس أسهل
- استخدام دواء مضاد لمستقبلات الليكوترين، والذي يمنع تأثيرات المواد الكيميائية التي تسمى الليكوترينات التي يتم إطلاقها أثناء تفاعل الحساسية
إذا لم تستجب للعلاجات الإضافية، فقد تتم إحالتك إلى أخصائي لمزيد من التقييم والعلاج.
- العلاج المناعي
العلاج المناعي (المعروف أيضًا باسم إزالة التحسس) هو نوع آخر من العلاج يستخدم لبعض أنواع الحساسية.
وهو مناسب فقط للأشخاص الذين يعانون من أنواع معينة من الحساسية، مثل حمى القش، وعادة ما يتم إجراؤه فقط إذا كانت الأعراض شديدة.
يتضمن العلاج المناعي إدخال المزيد والمزيد من المواد المسببة للحساسية في جسمك بشكل تدريجي لجعل جهازك المناعي أقل حساسية له.
غالبًا ما يتم حقن مسببات الحساسية تحت جلد الجزء العلوي من ذراعك. يتم إعطاء الحقن على فترات أسبوعية، مع زيادة الجرعة قليلاً في كل مرة.
يمكن أيضًا إجراء العلاج المناعي باستخدام أقراص تحتوي على مادة مسببة للحساسية، مثل حبوب اللقاح العشبية، يتم وضعها تحت لسانك.
عندما يتم الوصول إلى جرعة فعالة في تقليل رد فعل الحساسية (جرعة الصيانة)، ستحتاج إلى الاستمرار في الحقن أو الأقراص لمدة تصل إلى 3 سنوات.
يجب ألا يتم العلاج المناعي إلا تحت إشراف دقيق من طبيب مدرب خصيصًا، حيث أن هناك خطرًا في أن يسبب رد فعل تحسسي خطير.
الوقاية من التهاب الأنف التحسسي
أفضل طريقة لمنع التهاب الأنف التحسسي هو تجنب مسببات الحساسية التي تسببه.
لكن هذا ليس سهلا دائما. المواد المسببة للحساسية، مثل عث الغبار، ليس من السهل دائمًا اكتشافها ويمكن أن تتكاثر حتى في أنظف منزل.
قد يكون من الصعب أيضًا تجنب الاتصال بالحيوانات الأليفة، خاصةً إذا كانوا ينتمون إلى الأصدقاء والعائلة.
فيما يلي بعض النصائح لمساعدتك على تجنب مسببات الحساسية الأكثر شيوعًا.
- الحساسية من عث غبار المنزل
عث الغبار هو أحد أكبر أسباب الحساسية. إنها حشرات دقيقة لا ترى بالعين المجردة تتكاثر في غبار المنزل.
للمساعدة في الحد من عدد العث في منزلك، يجب عليك
- ضع في اعتبارك شراء أغطية مقاومة للحساسية للمراتب والألحفة والوسائد
- اختر أغطية الأرضيات الخشبية أو الفينيل الصلبة بدلاً من السجاد
- استخدم ستائر دوارة ملائمة يمكن تنظيفها بسهولة
- احرص على تنظيف الوسائد والألعاب الطرية والستائر والأثاث المنجد بانتظام، إما عن طريق غسلها أو تنظيفها بالمكنسة الكهربائية
- استخدم الوسائد والألحفة ذات الأنسجة الصناعية بدلاً من البطانيات الصوف أو المحشوة بالريش
- استخدام مكنسة كهربائية مزودة بفلتر هواء عالي الكفاءة حيث يمكنها إزالة الغبار أكثر من المكانس الكهربائية العادية
- استخدم قطعة قماش مبللة نظيفة لمسح الأسطح إذ يمكن أن ينشر الغبار الجاف المواد المسببة للحساسية بشكل أكبر
ركز جهودك على التحكم في عث الغبار في مناطق منزلك التي تقضي بها معظم الوقت، مثل غرفة النوم وغرفة المعيشة.
- الحساسية من القطط والحيوانات الأليفة
ليس فرو الحيوانات الأليفة هو سبب الحساسية، ولكن التعرض لرقائق الجلد الميت واللعاب والبول المجفف.
إذا لم تتمكن من إزالة حيوان أليف بشكل دائم من المنزل، فقد تجد النصائح التالية مفيدة:
- اجعل الحيوانات الأليفة في الخارج قدر الإمكان أو حددها بغرفة واحدة، ويفضل واحدة بدون سجادة
- لا تسمح بدخول الحيوانات الأليفة إلى غرف النوم
- حمم الحيوانات الأليفة مرة كل أسبوعين على الأقل
- استمل الكلاب بانتظام خارج المنزل
- اغسل الأسرَّة والمفروشات بانتظام
- إذا كنت تزور صديقًا أو قريبًا بحيوان أليف، فاطلب منه عدم التنفيض أو استخدام المكنسة الكهربية في اليوم الذي تزوره لأنه سيزعج مسببات الحساسية في الهواء.
يمكن أن يساعد تناول دواء مضاد للهستامين قبل ساعة واحدة من دخول المنزل بحيوان أليف في تقليل الأعراض.
- الحساسية من حبوب اللقاح
يتم تلقيح النباتات والأشجار المختلفة في أوقات مختلفة من السنة، لذلك إصابتك بالتهاب الأنف التحسسي تعتمد على نوع حبوب اللقاح التي لديك حساسية منها مسببًا الحساسية الموسمية.
يتأثر معظم الناس خلال أشهر الربيع والصيف لأن هذا يحدث عندما يتم تلقيح معظم الأشجار والنباتات.
لتجنب التعرض لحبوب اللقاح، قد تفدك النصائح التالية مفيدة:
- تحقق من تقارير الطقس لعدد حبوب اللقاح والبقاء في الداخل عندما يكون مرتفعًا
- تجنب تجفيف الملابس والفراش عند ارتفاع عدد حبوب اللقاح
- ارتدِ النظارات الشمسية الملفوفة حول العين لحماية عينيك من حبوب اللقاح
- أبقِ الأبواب والنوافذ مغلقة خلال منتصف الصباح وأوائل المساء، عندما يكون معظم حبوب اللقاح في الهواء
- عليك الاستحمام وغسل شعرك وتغيير ملابسك بعد العودة من الخارج
- تجنب المناطق العشبية، مثل الحدائق والحقول، عندما يكون ذلك ممكنًا
- إذا كان لديك حديقة، ففكر في أن تطلب من شخص آخر أن يقطع لك العشب
- الحساسية من جراثيم العفن
يمكن أن ينمو العفن على أي مادة متحللة، سواء داخل المنزل أو خارجه. العفن نفسه ليس مسببًا للحساسية، ولكن الجراثيم التي يطلقها.
يتم إطلاق جراثيم العفن عندما يحدث ارتفاع مفاجئ في درجة الحرارة في بيئة رطبة، مثل عند تشغيل التدفئة المركزية في منزل رطب أو تجفيف الملابس الرطبة بجوار الموقد.
للمساعدة في منع جراثيم العفن، يجب عليك:
- الحفاظ على منزلك جافًا وجيد التهوية
- عند الاستحمام أو الطهي، افتح النوافذ ولكن مع إغلاق الأبواب الداخلية لمنع انتشار الهواء الرطب في المنزل واستخدم مراوح الشفط
- تجنب تجفيف الملابس في الداخل، وتخزين الملابس في خزائن رطبة وتعبئة الملابس بإحكام شديد في خزائن الملابس
- تخلص من أي رطوبة وتكثف في منزلك
مضاعفات التهاب الأنف التحسسي
- الأورام الحميدة الأنفية (السلائل الأنفية) : قد تتكون أكياس من السوائل غير طبيعية ولكن غير سرطانية (حميدة) داخل الممرات والجيوب الأنفية.
- التهاب الجيوب الأنفية : وهو التهاب يحدث بسبب تورم الأنف الذي يمنع تصريف المخاط من الجيوب الأنفية.
- التهاب الأذن الوسطى : نتيجة عدوى تحدث في جزء من الأذن يقع خلف طبلة الأذن مباشرة ويسمى الأذن الوسطى.
غالبًا ما يمكن علاج هذه المشاكل بالأدوية، على الرغم من أن الجراحة تكون ضرورية في بعض الأحيان في الحالات الشديدة أو الحالات طويلة الأمد.
التهاب الأنف غير التحسسي
ليست كل حالات التهاب الأنف يسببها تفاعل تحسسي، بعض الحالات تكون نتيجة:
- عدوى: كما في حالة نزلات البرد
- الحساسية المفرطة للأوعية الدموية داخل الأنف
- الاستخدام المفرط لمزيلات احتقان الأنف
Responses