تنظير القولون
سنتعرف في المقال التالي على ما يلي:
- ما هو تنظير القولون؟
- لماذا يتم القيام بتنظير القولون؟
- ما هي الفئات المسموح لها بالقيام بتنظير القولون؟
- ما مخاطر القيام بتنظير القولون؟
- كيفية الاستعداد للقيام بتنظير القولون؟
- كيف يتم القيام بتنظير القولون؟
- ماذا بعد تنظير القولون؟
- النتائج
ما هو تنظير القولون؟
أثناء تنظير القولون يقوم الطبيب بفحص الأمعاء الغليظة خاصة القولون ليرى ما إذا كان هناك بها خلل ما أو مرض. يستخدم الطبيب جهاز تنظير القولون, وهو عبارة عن أنبوبة رفيعة ومرنة ومثبت بها مصدر للضوء وكاميرا.
يشغل القولون الجزء السفلي من الجهاز الهضمي, حيث يستقبل الطعام ويمتصه ويتخلص من الفضلات. يتصل القولون بفتحة الشرج عن طريق المستقيم. وأثناء تنظير القولون يقوم الطبيب بأخذ عينة من نسيج القولون نفسه أو من النسيج الغريب عنه مثل في حالة وجود سلائل القولون.
لماذا يتم القيام بتنظير القولون؟
يمكن أن يًستخدم تنظير القولون من أجل الكشف عن سرطان القولون والمستقيم وبعض المشاكل الأخرى. يساعد هذا الإجراء الطبيب على:
- البحث عن علامات تدل على الإصابة بالسرطان أو مشاكل أخرى
- اكتشاف سبب تغير عادات الأمعاء
- تقييم بعض الأعراض كآلام البطن والنزيف
- إيجاد سبب لفقدان الوزن المفاجئ, أو الإمساك المزمن أو الإسهال
- في حالة الشعور بالتعب الشديد بدون سبب
تقدر الجمعية الأمريكية للجراحين بأن 90% من السلائل أو الأورام يمكن تحديدها عن طريق القيام بتنظير القولون.
من يُسمح له بالقيام بتنظير القولون؟
توصي الجمعية الأمريكية للأطباء بالقيام بتنظير القولون كل 10 سنوات للأشخاص الملائمين للمعايير الآتية:
- الأشخاص ما بين 50 و 75 عاما
- المعرضون لخطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم
توصي المجلة الطبية البريطانية BMJ بعمل تنظير القولون مرة على الأقل للأشخاص الملائمين للمعايير الآتية:
- الأشخاص مابين 50 و 79 عاما.
- المعرضون لخطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم
- من لديه نسبة 3% على الأقل للإصابة بسرطان القولون والمستقيم خلال 15 عاما.
إذا كنت معرضا لخطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم, فربما تحتاج للقيام بالفحوصات من حين لآخر. فطبقا للجمعية الأمريكية للسرطان فإن الفئات الآتية تحتاج للقيام بالفحصوصات كل عام وحتى 5 أعوام:
- الذين تمت إزالة سلائل القولون عندهم مسبقا باستخدام تنظير القولون
- من لديهم تاريخ سابق من سرطان القولون والمستقيم
- من لديهم تاريخ عائلي من سرطان القولون والمستقيم
- من يعانون من داء الأمعاء الالتهابي
ما هي مخاطر القيام بتنظير القولون؟
نظرا لأن تنظير القولون يعتبر إجراء روتيني فتوجد بعض الآثار القليلة الناتجة عنه. لكن بالنسبة لأغلب الحالات فإن فوائد تنظير القولون من حيث تحديد المشاكل والبدء بالعلاج تغلب على مخاطر ظهور نتائج سلبية منه.
توجد بعض الآثار النادر حدوثها منه مثل:
- النزيف من منطقة الخزعة (المكان الذي تم أخذ العينة المراد فحصها)
- حدوث تفاعل سلبي تجاه الدواء المسكن المستخدم
- تمزق في جدار القولون أو المستقيم
يوجد هناك إجراء يسمى تنظير القولون الافتراضي Virtual colonoscopy حيث يتم استخدام الأشعة المقطعية أو أشعة الرنين المغناطيسي لأخذ صور للقولون. فإذا كنت مطمئنا لذلك فيمكنك تجنب بعض من المضاعفات المتعلقة بتنظير القولون الاعتيادي.
لكن يمكن أيضا أن تكون له بعض العيوب مثل احتمالية عدم التمكن من تحديد السلائل الصغيرة.
كيف تستعد للقيام بتنظير القولون؟
سوف يشرح لك الطبيب بعض التوجيهات لكي تستعد . يجب أن يكون لديك نظام مخصص بالسوائل قبل 24 إلى 72 ساعة من الإجراء.
من أمثلة السوائل التي يمكن ضمها لهذا النظام:
- الحساء
- الجيلاتين
- الشاي أو القهوة العادية
- العصائر الخالية من البذور
تأكد من عدم شرب مشروبات تحتوي على صبغات ملونة باللون الأحمر أو البنفسجي لأنها يمكن أن تؤثر على لون القولون.
الأدوية
أخبر الطبيب عن أي أدوية تأخذها, وتتضمن الأدوية بدون وصفة طبية أو المكملات. إذا كان بإمكانها التأثير على عملية تنظير القولون فربما يخبرك الطبيب بأن تتوقف عن أخذها. من أمثلة تلك الأدوية:
- مميعات الدم
- الفيتامينات المحتوية على الحديد
- بعض أدوية السكري
يمكن للطبيب أن يعطيك بعض الملينات لتأخدها في الليلة التي تسبق موعد الإجراء. عادة ما سينصحك باستخدام الحقنة الشرجية لغسيل القولون وشطفه في يوم القيام بالإجراء.
يحتاج معظم الناس لشرب بعض الأكياس القليلة من الملينات, أو يمكنهم تقسيم تلك الأكياس على مدار اليوم. ويجب أن يظهر تأثير الدواء المسهل بعد ساعات قليلة من شرب الكيس الأول. ابق في منزلك بقرب المرحاض بعد شربك للملينات.
ربما تحتاج أيضا لأن يقلك أحد بعد القيام بالتنظير نظرا لتأثير المهدئ الذي يجعلك غير مؤهلا للقيادة بنفسك.
كيف يتم القيام بتنظير القولون؟
في البداية سوف يتحدث معك الطبيب أو الممرضة ليخبرك ما سيحدث بالإجراء وسيُطلب منك ارتداء ملابس المستشفى. يمكن أن تُعرض عليك يعض الأشياء لتزيد من راحتك ولكي تجعل الفحص أسهل مثل المسكنات أو دواء مهدئ يساعد على الاسترخاء.
يتلقى معظم الناس حقنة مهدئة ودواء آخر في حالات الألم عن طريق الوريد قبل البدء بالإجراء.
أثناء الإجراء ستستلقى على جانبك على طاولة الفحص. سيقوم الطبيب كذلك بتصحيح وضعية النوم عن طريق وضع الركبة بالقرب من الصدر لتعطي زاوية مناسبة للقولون.
وبينما تكون تحت تأثير الأدوية المهدئة سيقوم الطبيب بإدخال منظار القولون برفق من خلال فتحة الشرج وليذهب خلال المستقيم إلى القولون. وتوجد كاميرا مثبية بنهاية المنظار تقوم بنقل الصور إلى شاشة يرى الطبيب من خلالها. سيقوم الطبيب بعد ذلك بضخ الهواء أو ثاني أكسيد الكربون إلى القولون. سيزيد هذا الهواء من حجم القولون مما يوفر رؤية جيدة لبطانة القولون.
ربما يقوم الطبيب بعد ذلك بنزع السلائل أو أخذ عينة من نسيج القولون للفحص أثناء الإجراء. سوف تكون مستيقظا أثناء تنظير القولون وبالتالي سيخبرك الطبيب عما يحدث أثناء ذلك.
يستغرق الإجراء ما بين 15 دقيقة وساعة.
ماذا بعد تنظير القولون؟
بعد انتهاء الإجراء ستنتظر بعضا من الوقت (حوالي ساعة) ليذهب مفعول المهدئ. سينصحك الطبيب بعدم القيادة لمدة 24 ساعة حتى يذهب تأثير المهدئ بالكامل.
إذا كان الطبيب قد قام بنزع عينة من نسيج القولون أو السلائل, فسوف يرسلها للتحليل المعملي للفحص. سيخبرك الطبيب عن نتيجة الفحص بمجرد انتهائه, حيث يستغرق الفحص عدة أيام.
إذا وجد الطبيب بعض السلائل عندك فسيطلب منك بعد إزالتها اتباع نظام غذائي خاص مؤقتا.
المتابعة
يمكن أن تحدث عندك بعض الانتفاخات أو الغازات نتيجة للغاز أو الهواء الذي تم ضخه في القولون. اعط لذلك بعض الوقت ليخرج من جسمك. إذا استمر عدة أيام فيمكن أن يشير إلى مشكلة ما ويجب أن تتواصل مع الطبيب.
من الطبيعي أيضا أن تجد كمية قليلة فقط من الدم في البراز بعد الإجراء, لكن يجب أن تتصل بالطبيب في حالة:
- إذا استمر الدم بالنزول أو حدث تجلط
- إذا مررت بآلام في البطن
- إذا مررت بحمى وكانت درجة حرارتك أعلى من 37.8 درجة
النتائج
سيراجع الطبيب نتائج الفحص ثم سيخبرك بها. تعتبر النتيجة سلبية إذا لم يجد الطبيب أي شيء غير طبيعي في القولون. ربما يوصي الطبيب بعمل تنظير قولون مرة أخرى:
- خلال 10 سنوات إذا كانت لديك فرصة قليلة للإصابة بسرطان القولون, أي أنه لا توجد لديك عوامل خطر الإصابة فيما عدا السن.
- خلال 5 سنوات إذا كان لديك تاريخ من سلائل القولون من فحوصات تنظير القولون السابقة.
- خلال عام واحد إذا كان لديك براز متبقي في القولون كان قد منع الفحص الكامل للقولون لديك
تعتبر النتائج إيجابية في حالة وجود نسيج غير طبيعي أو سلائل في القولون. لا تعتبر معظم السلائل سرطانية, لكن بعض منها في مرحلة ما قبل السرطان. يتم إزالة السلائل أثناء تنظير القولون لإرسالها إلى المعمل ليتم تحليلها ولتحديد ما إذا كانت سرطانية أو غير سرطانية أو في مرحلة ما قبل السرطان.
وبناء على حجم وعدد السلائل ستحتاج لجدولة بعض المواعيد في المستقبل لفحصك وللبحث عن المزيد من السلائل.
إذا وجد الطبيب واحدة أو اثنتان من السلائل بحجم أقل من 1 سم, فربما يوصي يإعادة القيام بتنظير القولون بعد 5 إلى 10 سنوات, وذلك بناء على عوامل الخطر الأخرى للإصابة بسرطان القولون.
سيوصي الطبي بعمل تنظير آخر للقولون قريبا في حالة:
- إذا كان عدد السلائل أكثر من 2
- إذا كان حجم السلائل أكبر من 1 سم
- إذا كانت السلائل أو بقايا البراز أعاقت الفحص بشكل كامل
- إذا وُجدت سلائل ذات صفات خلوية معينة تشير إلى ارتفاع نسبة الإصابة بالسرطان في المستقبل
- إذا وُجدت سلائل سرطانية
إذا كانت لديك سلائل أو أنسجة غير طبيعية لم يتم إزالتها أثناء تنظير القولون, فسيوصي الطبيب بإعادة الإجراء مع طبيب مختص في إزالة السلائل الكبيرة أو جراح.
للمزيد حول تنظير القولون يمكنكم الاطلاع على الروابط الآتية:
Responses