تحليل البروتين الكلي | ما دواعي القيام به؟ وإلى ماذا تشير النتائج؟
يُعد القيام بعمل تحليل البروتين الكلي من التحاليل المهمة؛ حيث أن البروتين من العناصر الأساسية والمهمة لصحة، ونمو خلايا، وأنسجة الجسم؛ لذلك فإن أي تغيير في مستويات البروتين في الجسم غالبًا ما يشير إلى وجود مشاكل صحية، بما في ذلك:
- أمراض الكلى
- أمراض الكبد
- سوء التغذية
و لفحص كمية البروتين في الجسم فإن هناك عدة تحاليل لقياس البروتين الكلي في الجسم حسب الحالة، منها: تحليل البروتين الكلي في الدم (تحليل توتال بروتين)، تحليل البروتين في البول على مدار 24 ساعة، تحليل البروتين في البول وتحليل زلال الحمل، وكل تحليل من هؤلاء يساعد في تشخيص عدد من المشاكل الصحية، وفيما يلي سوف نناقش كل تحليل، طريقة عمله، وأهميته.
محتويات المقال:
- ما هو تحليل البروتين الكلي؟
- متى يُطلب تحليل البروتين الكلي؟
- ما نوع العينة المطلوبة لعمل تحليل البروتين الكلي؟
- ما المعدل الطبيعي لنتيجة تحليل البروتين الكلي؟
- ماذا تعني نتيجة تحليل البروتين الكلي؟
- تحليل سي ري اكتف بروتين (CRP)
- لماذا يتم عمل تحليل سي ري اكتف بروتين؟
- ما نوع العينة المطلوبة لعمل تحليل سي ري اكتف بروتين؟
- إلى ماذا تشير نتيجة تحليل سي ري اكتف بروتين؟
- تحليل البروتين في البول 24 ساعة
- ما هو تحليل بروتين البول لمدة 24 ساعة؟
- طريقة تحليل البروتين في البول 24 ساعة:
- طريقة تحليل البروتين في البول 24 ساعة للرضيع:
- لماذا يتم عمل تحليل بروتين البول على مدار 24 ساعة؟
- إلى ما يُشير ارتفاع البروتين في البول؟
- ما هو تحليل الزلال في البول؟
- إلى ما تشير نتائج تحليل الزلال في البول؟
- ما هو تحليل زلال الحمل؟
- كيف نقرأ نتائج تحليل زلال الحمل؟
- كيف يتم استخدام البروتين في البول كجزء من تشخيص تسمم الحمل؟
ما هو تحليل البروتين الكلي؟
تحليل البروتين الكلي (توتال بروتين) هو مقياس تقريبي لجميع البروتينات في بلازما الدم، وبروتينات الدم فئتان رئيسيتان هما: الألبومين و الغلوبولين المناعي، وهناك بعض البروتينات الأخرى في شكل إنزيمات وغيرها، يُعد الألبومين ناقل للعديد من الجزيئات الصغيرة، ولكن وظيفته الأساسية منع السوائل من التسرب من الأوعية الدموية إلي داخل تجاويف الجسم، في حين أن بروتينات الغلوبولين المناعي هي الأجسام المضادة التابعة للجهاز المناعي للجسم؛ لذلك فإن تحليل البروتين الكلي يمكن أن تساعد في تحديد بعض أمراض الكبد، والكلى، والعديد من الأمراض الأخرى.
متى يُطلب تحليل البروتين الكلي؟
يطلب الطبيب تحليل البروتين الكلي في الدم في الغالب كجزء من تحليل وظائف الكبد الكاملة، ونادرا ما يُطلب وحده، ذلك في حالة وجود:
- فقدان الوزن غير المبرر
- الاحساس بالإعياء
- الوذمة (هي عبارة عن تورم ناتج عن تجمع السوائل الزائدة في أنسجة الجسم)
- وجود أعراض أمراض الكلى أو الكبد.
ما نوع العينة المطلوبة لعمل تحليل البروتين الكلي؟
يتم سحب عينة دم من الوريد بواسطة أخصائي المعمل، ولا توجد اشتراطات خاصة بالتحليل مثل الصوم أو غيره، وإنما تستطيع سحب العينة في أي وقت، هناك بعض الأدوية التي قد تؤثر على نتائج تحليل البروتين الكلي؛ لذلك يجب إخبار الطبيب حول استخدامك الحالي للدواء قبل إجراء التحليل، وتشمل الأدوية التي يمكن أن تؤثر على نتائج الاختبار ما يلي:
- المنشطات
- الأندروجينات
- الستيرويدات القشرية
- ديكستران
- هرمون النمو
- الأنسولين
- فينازوبيريدين
- البروجسترون
- أيونات الأمونيوم
- الإستروجين
- حبوب منع الحمل.
ما المعدل الطبيعي لنتيجة تحليل البروتين الكلي؟
المعدل الطبيعي للبروتين الكلي هو ما بين 6 و 8.3 جرام لكل ديسيلتر (جم / ديسيلتر)، قد يختلف هذا المعدل قليلاً بين المعامل، كما يتغير أيضًا المعدل الطبيعي للبروتين الكلي نتيجة إلى عوامل أخرى ،مثل:
- العمر
- النوع (ذكر أو أنثى)
- طريقة عمل التحليل.
ماذا تعني نتيجة تحليل البروتين الكلي؟
إذا كانت نتيجة تحليل البروتين الكلي غير طبيعية، فستكون هناك حاجة إلى مزيد من التحاليل لتحديد نوع البروتينات المرتفعة جدًا، أو المنخفضة جدًا؛ من أجل الوصول إلى تشخيص دقيق. وفيما يلي سوف نعرض ما قد يشير اليه ارتفاع أو انخفاض مستوى البروتين الكلي، أما انخفاض مستويات البروتين الكلي يمكن أن يشير إلى وجود:
- اضطراب في الكبد
- اضطراب في الكلى
- اضطراب في هضم البروتين أو امتصاصه
- عدم إنتاج الغلوبولين المناعي (على سبيل المثال: فشل نخاع العظام)
- سوء التغذية والضعف العام
- حالات سوء الامتصاص ،مثل: أمراض الاضطرابات الهضمية ،أو التهاب الأمعاء
- الإصابة بحروق شديدة في مختلف مناطق الجسم
- قد يكون انخفاض مستوى نتيجة تحليل البروتين الكلي نتيجة استخدام بعض الادوية، و تشمل الأدوية التي قد تقلل مستويات البروتين هرمون الاستروجين
- الإصابة ب agammaglobulinemia (وهي حالة وراثية لا يحتوي فيها الدم على ما يكفي من بروتين الجلوبيولين؛ مما يؤثر على قوة جهاز المناعة).
وأما المستويات العالية في نتيجة تحليل البروتين الكلي قد تشير إلى الجفاف أو بعض أنواع السرطان التي تؤدي إلى تراكم بروتين بشكل غير طبيعي (مثل الغلوبولين المناعي في المايلوما المتعددة)، قد يزيد مستوى البروتين الكلي في أثناء الحمل، وتشمل الأدوية التي قد تزيد من مستويات البروتين: الستيرويدات الابتنائية، والأندروجين، وهرمون النمو، والأنسولين، والبروجسترون.
ما هو تحليل سي ري اكتف بروتين (CRP)؟
سي ري اكتف بروتين (CRP) هو مادة ينتجها الكبد استجابة لحدوث التهاب في الجسم؛ بحيث أن ارتفاع مستوى بروتين سي ري اكتف بروتين في الدم يصاحب العديد من أنواع الالتهابات المختلفة؛ لذلك فإن هذا التحليل لا يُعد خاص بمرض معين، وإنما دلالة على وجود التهاب في أي مكان حول الجسم، يُؤثر النوع، والعرق على مستويات سي ري اكتف بروتين ؛ حيث أن الأمريكيون الأفارقة لديهم مستوى أعلى من القوقازيين، والنساء لديهن قيم أعلى من الرجال.
لماذا يتم عمل تحليل سي ري اكتف بروتين؟
- يطلب الطبيب تحليل سي ري اكتف بروتين إذا كان هناك احتمال الإصابة باضطراب التهابي (مثل: التهاب المفاصل، والسرطان، والعدوى، وما إلى ذلك)؛ بحيث يمكن أن يُظهر هذا التحليل وجود مستوى عالٍ من الالتهاب دون أن يحدد مكان وجود هذا الالتهاب أو سبب حدوثه.
- كما يطلبه الطبيب أيضًا في حالة وجود إلتهابات تم تشخيصها مسبقًا؛ ذلك لمتابعة مدى الإستجابة للعلاج ومدى تحسن الحالة.
- يُطلب أيضًا عند المرضى الذين لديهم عوامل الخطر المهمة للإصابة بأمراض القلب؛ حيث أن ارتفاع مستوى سي ري اكتف بروتين مفيد في تحديد الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب عندما لا تكون مستويات الكوليسترول وحدها مفيدة، وتنبيه المريض إلى ضرورة أخذ احتياطات أكثر كثافة للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية.
ما عوامل الخطر المهمة للإصابة بأمراض القلب؟
- داء السكري
- ضغط دم مرتفع
- ارتفاع نسبة الدهون
- التدخين بشراهة
- الخمول البدني
- استخدام الكحول بكثرة
- زيادة الوزن والسمنة
- وجود تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب
- اتباع نظام غذائي منخفض في العناصر الغذائية وعالي الدهون والكربوهيدرات المكررة.
ما نوع العينة المطلوبة لعمل تحليل سي ري اكتف بروتين؟
يتم سحب عينة دم من الوريد بواسطة أخصائي المعمل، ولا توجد اشتراطات خاصة بالتحليل مثل الصوم أو غيره، وإنما تستطيع سحب العينة في أي وقت.
إلى ماذا تشير نتيجة تحليل سي ري اكتف بروتين؟
كما ذكرنا من قبل أن سي ري اكتف بروتين يرتفع عند حدوث التهابات في الجسم دون أن يحدد مكان أو نوع التهاب؛ وعلى ذلك سوف نستعرض الحالات التي يرتفع، والتي ينخفض فيها سي ري اكتف بروتين.
ما حالات ارتفاع سي ري اكتف بروتين؟
يرتفع سي ري اكتف بروتين عند الحالات التي لديها عوامل الخطر للإصابة بالأمراض القلبية، كما يرتفع أيضًا في إحدى الحالات الآتية:
- الحالات التي تعاني من متلازمة الأيض
- الأورام الخبيثة خاصة التي تصيب الثدي والرئة والجهاز الهضمي
- التهاب البنكرياس الحاد وحالات السمنة المفرطة
- الإصابة بحروق الجلدية الشديدة
- سرطان الدم وتدخين التبغ
- العلاج بالهرمونات البديلة وحالات ما بعد الجراحة
- الحالات الالتهابية الحادة أو المزمنة مثل: مرض الانسداد الرئوي المزمن، التهاب المفصل الروماتويدي، مرض التهاب الأمعاء والذئبة.
ما أهم حالات انخفاض سي ري اكتف بروتين؟
- عند ممارسة الرياضة
- عند فقدان الوزن، واستهلاك الكحول باعتدال
- استخدام بعض الأدوية ،مثل: الستاتين والنياسين والفايبرات.
ما هو تحليل البروتين في البول 24 ساعة؟
لا تسمح الكلى بمرور البروتين من الدم الى البول عندما تكون الكلى بصحة جيدة؛ لذلك فإن وجود البروتين في البول يدل في الغالب على وجود أمراض الكلى، وبداية تلف أنسجتها. لذا يساعد هذا التحليل في كشف وتشخيص أمراض الكلى، ويقيس تحليل بروتين البول على مدار 24 ساعة كمية البروتين المتسربة في البول، ويتم هذا التحليل عن طريق جمع عينات البول في حاوية واحدة أو أكثر على مدار 24 ساعة، ثم حفظ الحاويات في بيئة باردة، وإرسالها إلى المعمل لتحليلها.
لماذا يتم عمل تحليل بروتين البول على مدار 24 ساعة؟
يتم عمل تحليل بروتين البول على مدار 24 ساعة إذا كان المريض يعاني من أعراض التهاب الكلى أو المتلازمة الكلوية، أو من الأشخاص الذين يعانون من الأمراض التي تؤثر على الكلى، بما في ذلك:
- مرض السكري غير المنضبط
- ضغط دم مرتفع
- الذئبة
- فحص تسمم الحمل في أثناء الحمل.
كما يُطلب التحليل إذا كان سبب وجود البروتين في البول هو تلف الكلى؛ حيث أن نتائج التحليل فإن ستساعد في تحديد مدى التلف الحادث للكلى، كما يمكن أيضًا استخدام كمية البروتين لمراقبة تطور أي مرض أو قياس مدى الاستجابة للعلاج.
ما طريقة تحليل البروتين في البول 24 ساعة؟
يقوم المريض بجمع عينات البول على مدار 24 ساعة متواصلة على النحو التالي:
- في اليوم الأول: يتبول المريض في المرحاض عند الاستيقاظ في الصباح.
- بعد ذلك: يجمع كل البول في وعاء خاص لمدة 24 ساعة القادمة.
- في اليوم الثاني: يتبول في الحاوية عند الاستيقاظ في الصباح.
- يتم تغطية الحاوية وحفظها في الثلاجة أو مكان بارد خلال فترة الجمع.
- يُكتب اسم المريض، والتاريخ، ووقت اكتمال جمع العينة، ثم إرسالها إلى المعمل.
ما طريقة تحليل البروتين في البول 24 ساعة للرضيع؟
في حالة الرضيع سوف يتم استخدام (كيس بلاستيكي به ورق لاصق على أحد طرفيه)، ويجب اتباع الخطوات التالية:
- اغسل المنطقة المحيطة بالفتحة التي يخرج منها البول، ثم افتح كيس تجميع البول
- بالنسبة للذكور: ضع القضيب بالكامل في الكيس وأرفق المادة اللاصقة بالجلد
- بالنسبة للإناث: ضع الكيس فوق ثنايا الجلد على جانبي المهبل (الشفرين)، ثم ضع حفاضة على الطفل (فوق الكيس)
- يجب فحص الرضيع كثيرًا، وتغيير الكيس بعد أن يتبول الرضيع، ثم افراغ البول من الكيس في الحاوية التي تم احضارها من المعمل
- قد تستغرق عملية جمع البول للرضيع بضع محاولات، خاصة إذا كان الطفل كثير الحركة؛ مما يؤدي إلى تحريك الكيس، وامتصاص الحفاض للبول.
إلى ماذا يُشير ارتفاع البروتين في البول؟
قد يشير وجود البروتين في البول إلى تلف الكلى، أو قد يرتبط هذا الارتفاع بالعديد من الحالات الاخرى، منها:
- الداء النشواني: هو وجود غير طبيعي للبروتينات النشواني في الأعضاء والأنسجة
- أورام سرطان المثانة
- فشل القلب الاحتقاني
- داء السكري
- التهاب المسالك البولية
- استخدام الأدوية التي تضر بالكلى
- غلوبولين الدم الكبير للدنستروم: هو سرطان نادر لخلايا البلازما
- التهاب كبيبات الكلى، التهاب الأوعية الدموية في الكلى
- متلازمة Goodpasture: مرض نادر من أمراض المناعة الذاتية
- تسمم المعادن الثقيلة
- ارتفاع ضغط الدم
- عدوى الكلى
- المايلوما المتعددة ، سرطان خلايا البلازما
- الذئبة: مرض التهابي في المناعة الذاتية
- مرض تكيس الكلى.
قد يطلب الطبيب المزيد من الفحوصات للوصول الى التشخيص.
ما هو تحليل الزلال في البول؟
الألبومين (الزلال) هو نوع من بروتينات الدم؛ ونظرًا لأنه جزيء صغير الحجم، فهو أحد البروتينات الأولى القادرة على المرور عبر الكلى إلى البول عند وجود مشاكل في الكلى، و وجود كميات صغيرة من الألبومين في البول هو حالة تسمى بزلال البول.
إلى ماذا تشير نتائج تحليل الزلال في البول؟
يتم التحليل عن طريق أخذ عينة عشوائية من البول لفحص وجود الزلال في البول وكميته، إذا كانت نتيجة التحليل مرتفعة فإنها قد تشير الى وجود مرض بالكلى، أو تكون نتيجة للإصابة بأمراض أخرى مثل: مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم؛ لذلك فإن علاج هذه المشاكل قد يقلل من البول الزلالي أو تطوره إلى أمراض الكلى.
من المهم معرفة أن بعض الحالات الفسيولوجية قد تسبب وجود نسبة صغيرة من زلال البول ،مثل: ممارسة التمارين؛ لذلك إذا كان مستوى الزلال في البول مرتفعًا، فسوف يتحتم عليك تكرار التحليل بعد يوم أو يومين من عدم ممارسة الرياضة.
ما هو تحليل زلال الحمل؟
يُعد البحث عن وجود الزلال في البول من أهم الأشياء التي يبحث عنها الطبيب في تحليل البول للحامل خاصة عند ارتفاع ضغط الدم، وهو تحليل للكشف عن وجود زلال (بروتين الألبومين) في عينة بول عشوائية للحامل، حيث أن وجود الزلال في البول عند الحامل يُعد مؤشرًا مهمًا من مؤشرات تسمم الحمل، خاصًة بعد الأسبوع العشرين من عمر الحمل، وحسب عمر الحمل يمكن تشخيص سبب ظهور الزلال في تحليل البول على النحو التالي:
- أولاً – في حالة قبل 20 أسبوعًا من الحمل: فإن وجود الزلال في هذه الحالة يكون بسبب مشاكل أساسية في الكلى، أو حالات صحية أخرى لا ترتبط بالحمل، مثل أمراض القلب، أوعدوى المسالك البولية، أو السكري، في هذه الحالة يكون هناك بعض الأعراض الاخرى لأمراض الكلى، مثل:
- تورم في الكاحلين أو الرسغين أو العينين
- حرقان أثناء التبول
- زيادة التبول (على الرغم من أن هذا شائع في الحمل بشكل عام)
- آلام الظهر (غالبًا أيضًا جزء طبيعي من الحمل)
- بول رغوي أو بني / دموي.
- ثانياً – في حالة بعد 20 أسبوعًا من عمر الحمل: فإن وجود الزلال غالبًا ما يكون مؤشر محتمل على تسمم الحمل وتكون هذه الحالة مصاحِة بارتفاع ضغط الدم، و تتسبب في تلف الأعضاء، وخاصة الكبد، والكلى، ويكون ارتفاع الزلال في البول في هذه الحالة مرتبط بمتلازمة هيلب (هي متلازمة تتميز بانحلال الدم، وارتفاع إنزيمات الكبد، وانخفاض عدد الصفائح الدموية).
كيف نقرأ نتائج تحليل زلال الحمل؟
اعتمادًا على كمية البروتين المكتشفة: يتراوح معدل النتائج من + إلى ++++، أو منخفض (+1) إلى مرتفع (+4)، إذا كانت النتيجة أعلى من المعدل الطبيعي، فسوف يطلب الطبيب عمل تحليل بروتين في البول لمدة 24 ساعة لمراقبة مستوى البروتين عن كثب على مدى فترة أطول.
كيف يتم استخدام البروتين في البول كجزء من تشخيص تسمم الحمل؟
لا يُعني وجود البروتين في البول وحده أن الحامل مصابة بتسمم الحمل، في الواقع، يمكن أن تكون الحامل مصابة بمقدمات تسمم الحمل وليس لديها أي بروتين في البول؛ لذلك لابد أن يراعي الطبيب الأعراض الأخرى لتسمم الحمل بعد الأسبوع العشرين.
تشمل العلامات والأعراض ما يلي:
- انخفاض عدد الصفائح الدموية
- مشاكل في وظائف الكبد
- علامات أخرى لمشاكل الكلى
- وجع بطن والأمعاء
- الوذمة الرئوية (سائل في الرئتين)
- ارتفاع ضغط الدم (يعتبر الأطباء أن قراءة ضغط الدم الأعلى من 140/90 ملم زئبق تكون مرتفعة أثناء الحمل).
ختامًا، يُعد تحليل البروتين الكلي في الدم، وتحليل البروتين الكلي في البول من التحاليل اللازمة لمعرفة مدى صحة أو اعتلال الجسم خاصة الكلى والكبد، ذلك أن البروتين هو الوحدة الأساسية لبناء عضلات الجسم يتم إنتاج معظمه في الكبد، وتمنع الكليتين خروجه في البول؛ لذلك فإن نقصانه في الدم، أو زيادته في البول غالبًا ما يُشير إلى وجود اعتلال ما في الجسم؛ لذلك يجب متابعة مستوياته باستمرار.
المصادر:
كما يمكنك الاطلاع على:
Responses