النتوءات العظمية | دليلك الشامل

هل النتوءات العظمية خطيرة؟ على الرغم أن الاسم الذي يبدو مؤلمًا وخطيرًا، ولكن في أغلب الأحيان لا توجد أعراض خطيرة ومؤلمة للنتوءات العظمية، وسوف نتعرف في هذا المقال على تعريف النتوءات العظمية، وأسباب تكونها، وطرق التشخيص، والعلاج. 

محتويات المقال:

• ما هي النتوءات العظمية؟
• عوامل تزيد من احتمالية تكون النتوءات العظمية 
• ما أنواع النتوءات العظمية؟
•  ما أعراض النتوءات العظمية؟
• ما سبب النتوءات العظمية؟
• كيف يتم تشخيص النتوءات العظمية؟
• الفحوصات المطلوبة لتشخيص النتوءات العظمية 
• ما علاج النتوءات العظمية؟
• نصائح عامة 
• مقترحات القراءة 

ما هي النتوءات العظمية؟

   هي نتوءات أو زوائد سلسلة تمتد من العظام في الغالب تتكون في المفصل مكان التقاء عظمتين، وتُسمى أيضًا تلك النتوءات بنترة العظام، وتظهر غالبًا بعد الستين، والنتوءات نفسها ليست مؤلمة، ولكنها أحيانًا تؤثر على الأعصاب المجاورة لها فيؤدي إلى حدوث ألم، ويمكن النتوءات العظمية أن تتكون في أماكن عديدة في الجسم مثل 

• الرقبة. 
• العمود الفقري. 
• الأكتاف. 
• الأيدي.
• الركبتين. 
• الأقدام. 

عوامل تزيد من احتمالية تكون النتوءات العظمية

   توجد العديد من العوامل التي قد تساهم في زيادة احتمالية حدوث النتوءات العظمية مثل 

• الشيخوخة والتقدم في العمر. 
• تنكس المفاصل. 
• الإصابات خاصًة التي تحدث بسبب حوادث السيارات. 
• الإصابات المتعلقة بممارسة الرياضة. 
• أسباب وراثية. 
• هشاشة العظام. 
• التهاب المفاصل. 
• المشاكل الهيكلية التي يولد بها الشخص. 

ما أنواع النتوءات العظمية؟

   تتكون النتوءات العظمية في أكثر من مكان في الجسم فتوجد النتوءات العظمية في الرأس والزوائد عظمية في الكتف، ويوجد أكثر من نوع من  الزوائد العظمية في اليد والنتوءات العظمية في الأصابع مثل:

•  عقد بوشار(Bouchard’s nodes): تحدث في المفصل الوسطى للأصابع، ويمكن أن تسبب تورم وتيبس ،وتعيق الشخص المصاب عن أداء المهام اليومية المعتادة لأنها تحد من حركة الأصابع. 
• عقد هيبردين(Heberden’s nodes): تتكون في المفاصل البعيدة السلامية، وهي أقرب مفاصل إلى أطراف الأصابع، وقد تكون مؤلمة وتعد أكثر شيوعًا لدى النساء وفي اليد المسيطرة للشخص. 
• رئيس الرسغ(Carpal Boss): ويُسمى أيضًا التطويق، ويتكون على رأس اليد فهو نتوء عظمي للمفصل الصدغي في الأصابع الوسطى والسبابة، وفي معظم الأحيان لا تظهر أي أعراض لذلك النوع من النتوءات العظمية، ولا يوجد سبب معروف لحدوثها، وفي حالات نادرة قد تسبب عدم استقرار مفصل الأصبع. 

ما أعراض النتوءات العظمية؟

   في معظم الأحيان لا تسبب النتوءات العظمية أى أعراض مؤلمة، ولكن يمكن ملاحظتها حول مفاصل الأصابع حيث تبدو الأصابع معقودة قليلًا، ولكن تختلف الأعراض باختلاف مكان تكون النتوءات العظمية وأشهر تلك الأعراض 

• في حالة النتوءات العظمية في الركبة يحدث ألم أثناء فرد الساق. 
• في حالة الزوائد العظمية في الكتف يحدث تورم وألم. 
• في حالة النتوءات العظمية في العمود الفقري يحدث وجع وخدر في الساقين، والذراعين، والظهر. 
• ضعف عضلات. 
• ألم خفيف في الرقبة أو أسفل الظهر. 
• تشنجات عضلية. 
• وجع بالقرب من المفصل المصاب. 
• تمزق الأوتار مثل تمزق الكفة المدورة في الكتف. 
• التهاب الأوتار وتورم الوتر القريب.  
• تصلب عند محاولة ثني المفصل المصاب أو تحريكه. 
• نتوءات تحت الجلد تظهر بشكل رئيسي في الأصابع واليدين. 
• مشكلة في التحكم في الأمعاء أو المثانة إذا ضغطت النتوءات العظمية على أعصاب معينة في العمود الفقري، وهو عرض نادر الحدوث. 

ما سبب النتوءات العظمية؟

   يُعد تلف المفاصل أكثر الأسباب شيوعًا لتكون النتوءات العظمية، وتوجد أسباب عديدة قد تؤدي إلى تلف المفاصل مثل هشاشة العظام، وأمراض المفاصل التكسية، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والنقرس، والذئبة، وبالطبع تزداد نسب حدوث تلف المفاصل مع تقدم في العمر، وفي أغلب الأحيان تتكون النتوءات العظمية بعد حدوث إصابة للمفصل أو الوتر فيعتقد الجسم أن العظام تالفة فيبدأ في إضافة عظام جديدة بغرض الإصلاح، ولكن توجد أسباب أخرى لتكون النتوءات العظمية مثل:

•  الجري لفترات طويلة بشكل دوري. 
• أسباب جينية ووراثية.
• زيادة الوزن والسمنة المفرطة. 
• نظام غذائي لإنقاص الوزن. 
• تضيق العمود الفقري. 

كيف يتم تشخيص النتوءات العظمية؟

   يتم تشخيص واكتشاف وجود نتوءات عظمية عن طريق الصدفة أثناء إجراء أشعة سينية أو أي اختبار آخر لحالة صحية مختلفة، وفي حالة إخبار الطبيب بوجود أى أعراض مثل الألم أو تيبس أو صعوبة في الحركة فسوف يخبرك الطبيب بضرورة الذهاب إلى طبيب عظام حيث يقوم طبيب العظام بالآتي:

• يطلب الطبيب من المريض وصف الأعراض التي يشعر بها. 
• يسأل الطبيب عن التاريخ الصحي للمريض والتاريخ الصحي العائلي أيضًا. 
• يقوم بعمل فحص جسدي. 
• يختبر نطاق حركة وقوة المفصل. 
• يطلب إجراء بعض الفحوصات. 

الفحوصات المطلوبة لتشخيص النتوءات العظمية

• الأشعة السينية : لإبراز أي تغييرات في العظام حيث أن تلك الأشعة تقوم بعمل صور واضحة للعظام. 
• التصوير بالرنين المغناطيسي(MRI): حيث يوفر مشاهد مفصلة للأنسجة الرخوة مثل الغضاريف والأربطة. 
• اختبارات التوصيل الكهربائي(Electroconductive tests): تقيس هذه الاختبارات مدى سرعة إرسال الأعصاب للإشارات الكهربائية، ويساعد ذلك على إظهار الضرر الذي قد تسببه النتوءات العظمية للأعصاب. 
• فحوصات التصوير المقطعي(Computed tomography scans).

ما علاج النتوءات العظمية؟

   يوجد أكثر من علاج للنتوءات العظمية، ويتم اختيار نوع العلاج تبعًا لشدة الأعراض، وفي أغلب الأوقات لا تحتاج النتوءات العظمية إلى علاج إلا في حالات حدوث تيبس أو وجع، وبما أن حدوث النتوءات العظمية مرتبط بحدوث التهاب المفاصل إذا يتم استخدام نفس علاجات التهاب المفاصل لعلاج النتوءات العظمية، ومن أشهر طرق العلاج

• الستيرويدات: الحقن الستيرويد حيث تعمل على تقليل الانتفاخ أو التورم والألم والالتهاب، ولكن تأثيرها مؤقت لذلك يجب تكرارها 3 مرات كل عام. 
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: حيث تعمل على تقليل الورم، وتسكين الوجع، وإرخاء العضلات لمدة تتراوح من 4 أسابيع إلى ستة أسابيع. 
• مسكنات الألم: وهي مسكنات لا تستلزم وصفة طبية، وتعد الخيار الأول لتسكين الوجع مثل الأيبوبروفين(ibuprofen) والأسيتامينوفين(acetaminophen). 
• مسكنات الألم الموصوفة طبيًا: لأنها تعد أقوى تأثيرًا من مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية، ويتم استخدام المسكنات الموصوفة طبيًا في حالة استمرار الأعراض بعد عام من بداية العلاج. 
• العلاج الطبيعي: في بعض الأحيان يلجأ المريض إلى العلاج الطبيعي لتقليل الضغط على الأعصاب، واستعادة المرونة والقوة، ويعمل ايضًا العلاج الطبيعي على تقوية العضلات حول المفاصل كما يساعد على التحرك بطريقة تقلل أو تجنب الضغط العصبي. 
• الجراحة:  مثل استبدال مفصل الورك، أو استبدال الركبة، أو إزالة النتوءات العظمية، أو استئصال الصفيحة الفقرية لإزالة النتوءات العظمية، وتعد الجراحة الخيار الأخير كعلاج النتوءات العظمية.  

نصائح عامة

   توجد العديد من النصائح التى تساهم في تقليل الوجع الحادث بسبب النتوءات العظمية، كما تساعد على تحسن الحركة بشكل عام  وسوف نتطرق إلى بعضها 

• فقدان الوزن لتقليل إجهاد العظام والمفاصل. 
• ارتداء أحذية الداعمة أو حشوات الأحذية. 
• أخذ أوقات كافية من الراحة. 
• الحفاظ على الوضع المناسب عند الوقوف أو أثناء الجلوس. 
• الحفاظ على محاذاة العمود الفقري بشكل صحيح. 
• في حالة النتوءات العظمية في الأصابع يجب الحد من استخدام الأيدي، وتجنب الأنشطة المرهقة. 
• من الممكن ارتداء جبيرة اليد للحد من حركة الأصابع بقدر الإمكان، وبالتالي تقليل الالتهاب والألم.
• وضع الثلج على الأصابع مع النتوءات العظمية لتقليل الألم والالتهاب. 
• إراحة الكتف في حالة الزوائد العظمية في الكتف. 
• التدليك للتحكم في الوجع. 
• الحرص على تناول نظام غذائي جيد يحتوي على الكثير من فيتامين د والكالسيوم للحفاظ على صحة العظام. 
• ممارسة التمارين الرياضية الآمنة التي لا تطرف فيها لمنع إصابات المفاصل. 

ختامًا.. عزيزي القارئ لقد تعرفنا في هذا المقال على النتوءات العظمية، وأعراضها، وأسباب تكونها،  وكيفية التشخيص، والعلاج، وتذكر عزيزي القارئ أن النتوءات العظمية لا تسبب أعراض مؤلمة في أغلب الأحيان، ولكن في حالة ظهور أي أعراض مؤلمة قد تؤثر على أنشطتك اليومية المعتادة يجب زيارة الطبيب المختص للتشخيص واختيار طريقة العلاج المناسبة. 

مقترحات القراءة

• بعض النصائح للبالغين بشأن تناول فيتامين د.
• التهاب المفاصل التفاعلي.
• آلام الرقبة | الأسباب والعلاج.