القاتل الصامت| 10 توصيات لصيام آمن لمرضى ارتفاع ضغط الدم

يُعد مرض ارتفاع ضغط الدم من أكثر أمراض القلب والأوعية الدموية شيوعًا، ففي شهر رمضان يصوم أكثر من بليون مسلم حول العالم، وتمتاز تلك الفترة بحدوث تغيرات ملحوظة في أنماط النوم والتغذية، التي قد تؤثر على وقت تناول جرعات الأدوية المستخدمة لعلاج ضغط الدم المرتفع؛ مما قد ينعكس بالسلب على بعض المرضى.

لذا هل يعد صيام مرضى ضغط الدم المرتفع أمنُا، وما هي أحدث التوصيات التي تدعم صيام مريض ارتفاع ضغط الدم، وماهي أكثر الأخطاء شيوعًا التي تتسبب في قياسات غير دقيقة لضغط الدم.

كل هذا وأكثر سنناقشه معًا، فكن معنا.

Table of Contents

• أنواع ارتفاع ضغط الدم
  • يوجد نوعان رئيسيان، هما:  
• توصيات قياسات ضغط الدم  
• هل يعد الصيام آمن لجميع مرضى ارتفاع ضغط الدم؟
• متى يعد الصيام أمنًا لمرضى ارتفاع ضغط الدم؟
• ما فوائد الصيام لمرضى ارتفاع ضغط الدم؟
• توصيات لمرضى ارتفاع ضغط الدم
• نظام غذائي مناسب لمرضى الضغط المرتفع مع الصيام
  • في وجبة الإفطار 
  • في وجبة السحور
• قياس ضغط الدم في المنزل 
• نصائح لقياس ضغط الدم بدقة في المنزل

أنواع ارتفاع ضغط الدم

يوجد نوعان رئيسيان، هما:

ضغط الدم الأساسي أو الأولي (primary hypertension) 

 يحدث في البالغين بدون سبب مؤكد، ويميل إلى التطور تدريجيًا بمرور السنين.

ضغط الدم الثانوي (Secondary hypertension)

يحدث هذا النوع نتيجة لتدهور بعض الأمراض، مثل: بعض أمراض الكلى والغدة الدرقية، أو كأثر جانبي لاستخدام بعض الأدوية، فيحدث ارتفاع مفاجئ في ضغط الدم، بما يعرف بضغط الدم الثانوي. 

توصيات قياسات ضغط الدم

تختلف معدلات قياس ضغط الدم باختلاف النوع والعمر والعامل الوراثي، وتُحدد قراءة ضغط الدم بقياس ضغط الدم الانقباضي (الرقم العلوي) والانبساطي (الرقم السفلي) و تنقسم قراءات ضغط الدم إلى أربع فئات، هي:

ضغط الدم الطبيعي : 120/80 ملليمتر زئبقي

ضغط الدم المرتفع : يكون فيه ضغط الدم الانقباضي أكثر من 120 ميليمتر زئبقي

ضغط الدم المرتفع المرحلة الأولى : يتراوح ضغط الدم الانقباضي بين 130 إلى 139 ميليمتر زئبقي، بينما يتراوح ضغط الدم الانبساطي بين 80 إلى 89 ميليمتر زئبقي.

ضغط الدم المرتفع المرحلة الثانية: يكون فيه ضغط الدم الانقباضي أكبر من 140 وضغط الدم الانبساطي أكبر من 90.

هل يعد الصيام آمن لجميع مرضى ارتفاع ضغط الدم؟

يعتمد الصيام على المرحلة التي يكون فيها المريض من ارتفاع ضغط الدم، فلا يعد الصيام آمنًا للجميع، خاصة مرضى ضغط الدم المرتفع من المرحلة الثانية غير المنضبط، فقد يشكل الصيام خطرًا في بعض الحالات، لذا يفضل استشارة الطبيب قبل الصيام، لطلب الفحوصات الطبية لتقييم حالة المريض الصحية.

فقد يتسبب الصيام لبعض مرضى ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط في: 

1- خفض مستوى ضغط الدم أو اختلال نسبة بعض المعادن، مثل: البوتاسيوم؛ لذا قد يصف الطبيب بعض المكملات التي تحتوي على عنصر البوتاسيوم لتجنب حدوث ذلك، كما قد يجعل المريض أكثر عرضة لحدوث اضطرابات نظم القلب.  

2- كما قد يشكل الصيام خطرًا في بعض الحالات، إذا كان مريض الضغط يعاني من بعض الأمراض المصاحبة، مثل: داء السكري أو فشل الكلى المزمن.

متى يعد الصيام أمنًا لمرضى ارتفاع ضغط الدم؟

في الحالات التي تنضبط فيها مستويات ضغط الدم، باستخدام جرعات الدواء بانتظام خلال شهر رمضان، أما بتناول جرعة واحدة أو جرعتين قبل الإفطار والسحور تبعًا لمستوى ضغط الدم.

ما فوائد الصيام لمرضى ارتفاع ضغط الدم؟

أثبتت بعض الدراسات دور الصيام في: 

• خفض مستوى ضغط الدم
• تقليل نسبة الكوليسترول في الدم
• ضبط داء السكري إن وجد
• فقدان الوزن
• الحد من خطر الإصابة بأمراض القلب

توصيات لمرضى ارتفاع ضغط الدم

• شرب كمية كافية من الماء يوميًا 
•  يفضل تناول الخضروات التي تحافظ على نسبة الماء في الجسم وتحميه من الجفاف مثل البطيخ 
• جعل السلطة الخضراء التي تحتوي على الخيار والطماطم جزءاً من مائدتك
• تجنب المشروبات التي تحتوي على الكافيين مثل الشاي والقهوة والمشروبات الغازية 
• تناول الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم مثل الموز والطماطم
• الحصول على وقتٍ كافٍ من النوم المتصل يوميًا 
• ينصح بالبقاء في مكان بارد ومظلم، وتجنب التعرض للشمس
• تجنب التوتر والإجهاد الشديدين 
• تجنب تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الملح أو الصوديوم من المخللات أو الأطعمة المصنعة أو الصلصات
• يمكن استخدام بعض الأعشاب التي تعزز نكهة الطعام كبديل عن الملح

نظام غذائي مناسب لمرضى الضغط المرتفع مع الصيام

قد يساعد اتباع تلك النصائح البسيطة، على فقدان الوزن وخفض معدل ضغط الدم والكوليسترول، لذا ينصح بتناول مرضى الضغط التغذية المناسبة خلال فترة الصيام في الإفطار والسحور، كالآتي:

في وجبة الإفطار

•  ينصح بتجنب الأفراط في الطعام وتناول وجبات صغيرة ببطء
• البدء بتناول عدد قليل من البلح الغني بالألياف أو بعض الفواكه المجففة
• اختيار الحبوب الكاملة التي تمد الجسم بالطاقة والألياف
• تناول كمية مناسبة من البروتين الصحي كاللحم أو الدجاج منزوع الجلد أو الأسماك
• تجنب تناول الأطعمة المصنعة أو المقلية أو التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون أو السكريات

في وجبة السحور

• تناول الفواكه الغنية بالفيتامينات والمعادن والمياه التي يحتاجها الجسم في فترة الصيام
• تناول الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات التي تمد الجسم بالطاقة اللازمة مثل خبز الحبوب الكاملة
• الحصول على الأطعمة الغنية بالبروتين، مثل: منتجات الألبان من تناول الزبادي قليل أو خالي الدسم أو البيض أو البقوليات

قياس ضغط الدم في المنزل

يساعد قياس ضغط الدم في المنزل بانتظام، على تقييم تأثير التغييرات التي تحدث في شهر رمضان على ضغط الدم، كما يسهم في تنبيه المريض إلى المضاعفات المحتملة، وإشعاره متى يجب التوجه للطبيب.

كما يساعد استخدام بعض أجهزة قياس ضغط الدم الرقمية في المنزل، على التحكم في ضغط الدم المرتفع بشكل أفضل، كما تساعد في التأكد من أن المريض ضمن خطة علاجية سليمة.

ل ذا نصحت جمعية القلب الأمريكية (AHA) بأن أي شخص يعاني من ارتفاع ضغط الدم، يفضل أن يوفر جهازًا لقياس ضغط الدم بالمنزل، ويرجع ذلك لأهميته في:

أولًا : المساعدة على تقييم الخطة العلاجية والتغيرات في نمط الحياة وفي مواعيد تناول الدواء، التي تحدث في فترة الصيام ، بجانب إعطاء صورة أوضح للحالة الصحية للمريض؛ حتى تساعد الطبيب على اتخاذ القرار بالسماح بصيام المريض أو بوقفه.

ثانيًا: يعزز من الضبط الذاتي لضغط الدم فيصبح بإمكان المريض إدارة حالته الصحية بشكل أفضل، كما يشعر بالمسؤولية تجاه نفسه 

ثالثًا : خفض تكاليف الرعاية الصحية بتقليل عدد الزيارات للطبيب 

نصائح لقياس ضغط الدم بدقة في المنزل

 يفضل قياس ضغط الدم مرتين يوميًا صباحًا ومساءً، كما قد ينصح بعض الأطباء بقياس ضغط الدم في مواعيد ثابتة أيضًا.

 إليك بعض النصائح التي تمكن المريض من قياس ضغط الدم بدقة في المنزل

• يفضل أن يكون قياس ضغط الدم الأول صباحًا، قبل الأكل أو قبل تناول الأدوية
• لا يفضل قياس ضغط الدم بعد الاستيقاظ مباشرة أو بعد ممارسة الرياضة 
• تجنب التدخين أو تناول المشروبات التي تحتوي على الكافيين قبل قياس ضغط الدم ب ٣٠ دقيقة على الأقل.
• اجلس هادئاً في وضع مريح لمدة خمس دقائق قبل البدء في القياس
• سجّل القراءة أكثر من مرة وذلك بالانتظار مدة تتراوح بين دقيقة إلى ثلاث دقائق بعد القراءة الأولى، ثم أخذ قراءة أخرى للتحقق من الدقة.
• تجنب رفع الأكمام حتى تضغط على الذراع فقد يؤدي ذلك إلى قياس ضغط الدم بصورة غير دقيقة؛ لذا يفضل خلع الأكمام تمامًا.
• أرح ذراعك على طاولة في نفس مستوى ارتفاع الصدر
• لا تتحدث في أثناء قياس ضغط الدم 

 في حالة القياسات المرتفعة أو غير المستقرة في قراءات ضغط الدم، اتصل بطبيبك المعالج لإعادة تقييم خطتك العلاجية ومعرفة تأثير تغيرات نمط النوم والتغذية على حالتك الصحية؛ لأخذ المشورة باستمرار الصيام أو تجنبه.

حافظ على معدل ضغط الدم ضمن الحدود الطبيعية، كن أنت طبيب نفسك، واتبع تلك النصائح لحماية نفسك من ارتفاع ضغط الدم في رمضان.

قد يهمك أيضًا:

لأصحاب الأمراض المزمنة| نصائح هامة عن تناول الأدوية في رمضان

مابين الإفطار والسحور/ تعرف على كيفية تنظيم الأدوية في رمضان؟

أضرار قلة النوم/ إليك 5 خطوات بسيطة تساعدك في تنظيم نومك في رمضان

 المراجع: mayoclinic\\clevelandclinic\\ncbi\\who