السعال

المحتويات

•  ما هو السعال
•  ما هو سبب السعال ومثيراته
•  متى يصبح السعال أمرًا خطيرًا
•  علاج السعال
•  ما هي عواقب ترك السعال بدون علاج
•  الوقاية من السعال
•  أنواع السعال
•  السعال الرطب
•  السعال الجاف
•  السعال الانتيابي
•  سعال الخنّاق

ما هو السعال وكيف نتعامل معه

السعال هو رد فعل شائع هدفه الأساسي هو تنظيف الحلق من المخاط والأجسام الغريبة. وفي الوقت الذي يسعل فيه البعض لتنظيف الحلق بشكل طبيعي، قد يحدث السعال بسبب مجموعة من المشاكل والأمراض.

السعال هو رد فعل دفاعي مهم جدًا، ويحمي الجسد من الأجسام الغريبة عليه أو التي تسبب تهيج الجهاز التنفسي مثل:

• المخاط
• الدخان
• مثيرات الحساسية مثل الغبار، والعفن

 السعال الذي يدوم لأقل من ثلاثة أسابيع يعتبر حالةً حادة، وعادةً ما يختفي ذلك السعال خلال أسبوعين.

إذا دام سعالك ما بين ثلاثة وثمانية أسابيع، وتحسن في نهاية تلك الفترة، عندها يُسمى السعال تحت الحاد. أما السعال المستمر الذي يدوم لأكثر من ثمانية أسابيع هو سعال مزمن.

يجب عليك استشارة الطبيب على الفور في حالة السعال الدموي أو السعال \”النباحي\”. يجب عليك استشارة الطبيب كذلك إذا لم يختفي السعال خلال عدة أسابيع، فقد يعني ذلك مشاكل أكثر خطورة.

ما هو سبب السعال ومثيراته

يصحب السعال العديد من الحالات الطبية، سواءً المؤقتة أو الدائمة.

•  تنظيف الحلق

السعال هو الطريقة المعتادة لتنظيف الحلق، فعندما يصبح حلقك مسدودًا بمخاط أو أجسام غريبة كالدخان أو الغبار، يساعد السعال على تنظيف حلقك من هذه الأشياء والتنفس بسلاسة.

عادةً ما يكون هذا السعال غير متكرر، إلا أنه يزداد مع التعرض لمثيرات التحسس مثل الدخان.

•  الفيروسات والبكتيريا

أشهر أسباب السعال هي عدوى الجهاز التنفسي، مثل الإصابة بزكام أو إنفلونزا.

وعادةً ما تكون عدوى الجهاز التنفسي ناتجةً عن عدوى فيروسية وتدوم ما بين عدة أيام وأسبوع. وفي حالة الإنفلونزا قد يدوم الأمر لفترة أطول وقد يتطلب العلاج بالمضاد الحيوي.

•  التدخين

التدخين هو أحد أسباب السعال الشهيرة، ويكون هذا السعال مزمنًا مع صوت مميز، ويُعرف باسم سعال المدخنين.

•  الربو

وهو من أشهر أسباب السعال عند الأطفال، وعادةً ما يصحب سعال الربو صوت صرير يجعل من السهل التعرف عليه.

وفي حالة تفاقم الربو يجب معالجته بمستنشق مخصص له. قد يتعافى بعض الأطفال من الربو عندما يكبرون.

•  الأدوية

تسبب بعض الأدوية سعالًا، إلا أنه عادةً ما يكون عرضًا جانبيًا لا أكثر. ومن أمثلة تلك الأدوية مثبطات تحويل إنزيم الأنجيوتنسن، والتي تُستخدم في علاج ضغط الدم المرتفع وأمراض القلب.

اثنان من أشهر الأدوية التي تسبب السعال:

• زيستريل Zestril
• فاسوتك Vasotec

يتوقف السعال مع إيقاف الدواء.

•  أمراض أخرى

من الأمراض والحالات الطبية الأخرى التي تسبب السعال:

• تضرر الأحبال الصوتية
• سيلان الأنف الخلفي
• العدوى البكتيرية مثل ذات الرئة، والسعال الديكي، والخناق
• الأمراض الخطيرة مثل الانصمام الرئوي وفشل القلب

من أشهر الأمراض الأخرى التي تسبب السعال المزمن هي ارتجاع المريء، وفي هذه الحالة المرضية، يحدث ارتجاع لمحتويات المعدة إلى المريء. ويسبب هذا الارتجاع تهيّج القصبة الهوائية، وبالتالي يؤدي إلى السعال.

متى يصبح السعال أمرًا خطيرًا

عادةً ما يختفي السعال خلال أسبوعين، لكن إذا لم تتحسن حالتك خلال بعض الوقت فيجب عليك استشارة الطبيب، وذلك لأن حالتك قد تكون خطيرة.

إذا ظهرت لديك أعراض أخرى، تواصل مع طبيبك على الفور، ومن الأعراض التي يجب عليك الحذر منها:

• الحمى
• آلام الصدر
• الصداع
• الدوار
• الارتباك الذهني

السعال الدموي أو مواجهة صعوبة في التنفس وهو ما يتطلب تدخلًا طبيًا سريعًا.

علاج السعال

يمكن علاج السعال بطرق مختلفة، وذلك بناءً على سببه، ففي حالة الأصحاء سيكون العلاج هو الاعتناء بأنفسهم جيدًا.

•  العلاج المنزلي

لا يمكن علاج السعال الناتج عن عدوى فيروسية بالمضادات الحيوية، إلا أنه يمكن تهدئة السعال بواحدة من الطرق التالية:

• حافظ على نسبة المياه في جسدك بشرب كمية كافية من المياه
• ضع رأسك على العديد من الوسائد لرفعه عند النوم
• تناول قطرات السعال لتهدئة الحلق
• تغرغر بملح ومياه دافئة بانتظام للتخلص من البلغم وتهدئة الحلق
• تجنب مثيرات التحسس، بما في ذلك الدخان والغبار
• أضف العسل أو الجنزبيل للشاي الساخن لتهدئة السعال وتنظيف الممرات الهوائية
• استخدم الرذاذ المضاد للاحتقان لفتح ممرات الأنف واستعادة القدرة على التنفس بسهولة
•  الرعاية الطبية

عادةً ما تشمل الرعاية الطبية أن يفحص الطبيب حلقك، ويستمع لصوت سعالك، ويسألك عن أعراضك.

إذا كان سعالك بسبب عدوى بكتيرية، سيصف لك الطبيب المضادات الحيوية، وستحتاج لتناول العلاج لمدة أسبوع حتى تتعافى بشكل تام، كما سيصف لك الطبيب طارد بلغم أو مثبطًا للسعال يحتوي على مادة فعالة تُعرف باسم الكوديين.

إذا لم يتمكن الطبيب من معرفة سبب سعالك، سيطلب منك المزيد من الفحوصات، يشمل ذلك:

• تصوير الصدر بالأشعة السينية لفحص الرئتين
• فحص الدم والجلد إذا شك الطبيب في كونه سعال تحسسي
• تحليل البلغم أو المخاط بحثًا عن علامات العدوى البكتيرية أو السل

من النادر أن يكون السبب الكامن وراء السعال هو أمراض القلب، إلا أن الطبيب قد يطلب منك إجراء تخطيط لصدى القلب للتأكد من أن قلبك سليم وليس السبب وراء سعالك.

 في بعض الحالات المعقدة يتطلب الأمر المزيد من الفحوصات:

• فحص الأشعة المقطعيةيزودنا هذا الفحص بصورة أكثر وضوحًا للممرات الهوائية والصدر. وقد يساعدنا ذلك على تحديد سبب السعال.
• تحديد الرقم الهيدروجيني للمريء إذا لم يظهر تصوير الأشعة المقطعية أية أسباب منطقية، سيقوم الطبيب بإحالتك إلى مختص في أمراض الجهاز الهضمي أو الجهاز التنفسي. من أهم الأفحوصات التي يستخدمها الأطباء هو تحديد الرقم الهيدروجيني للمريء، والذي سيحدد ما إن كان لديك ارتجاع في المريء أم لا.

في بعض الحالات التي لا يكون العلاج السابق فيها متوافرًا أو نسبة نجاحه ضئيلة، أو يتوقع الأطباء اختفاء السعال بدون علاج أو تدخل طبي، عندها سيصفون بعض الأدوية الطاردة للبلغم.

 ما هي عواقب ترك السعال بدون علاج

في أغلب الحالات، سيختفي السعال وحده خلال أسبوع أو اثنين بعد ظهوره. لن يسبب السعال في المعتاد أية مشاكل أو أعراض دائمة.

وفي بعض الأحيان يسبب السعال الشديد مضاعفات مؤقتة مثل:

• الإرهاق
• دوار
• الصداع
• انكسار الضلوع

وهي حالات نادرة جدًا، وتختفي هذه المضاعفات بمجرد علاج السعال.

لا يختفي السعال الناتج عن أمراض أخرى وحده بدون علاج. وإذا لم تُعالج المشكلة فستزداد سوءًا وبالتالي تسبب ظهور أعراض أخرى.

الوقاية من السعال

في حين أن السعال غير المتكرر مهم لتنظيف الممرات الهوائية، إلا أن هنالك وسائل للوقاية من الأنواع الأخرى للسعال.

•  الإقلاع عن التدخين

التدخين هو واحد من أشهر مسببات السعال المزمن، وقد يكون من الصعب علاج سعال المدخنين.

توجد العديد من الوسائل المتاحة لك لتساعدك على الإقلاع عن التدخين، بدءًا من الأدوات والتقنيات الصغيرة وحتى مجموعات وشبكات الدعم. بعد الإقلاع عن التدخين، ستصبح أقل عرضةً للإصابة بالزكام أو السعال المستمر المزمن.

•  تغيير النظام الغذائي

تقول دراسة قديمة أُجريت في عام 2004 أن الأشخاص الذين يتناولون الكثير من الفواكه، والأطعمة الغنية بالألياف، والفلافونويد كانوا أقل عرضة للإصابة بالسعال.

إذا كنت بحاجة للمساعدة في تعديل نظامك الغذائي، اتجه إلى مختص تغذية واطلب مشورته.

•  الأمراض الطبية

يجب عليك تجنب الاحتكاك بأي شخص مصاب بمرض معدي قدر الإمكان، مثل التهاب القصبة الهوائية.

 اغسل يديك باستمرار ولا تتشارك أدوات المائدة، أو المناشف، أو الوسائد مع الآخرين.

إذا كنت مصابًا بأحد الأمراض التي تزيد من خطر إصابتك بالسعال، مثل ارتجاع المريء أو الربو، اسأل طبيبك عن أساليب الوقاية والرعاية التي يجب عليك اتباعها. ما إن تسيطر على مرضك، سيختفي السعال أو يصبح أقل حدة.

أنواع السعال

• السعال الرطب

السعال الرطب هو السعال مع البلغم أو المخاط.

 عادةً ما ينتج هذا النوع من السعال عن الزكام أو الإنفلونزا. وقد يظهر السعال فجأة أو ببطء، وقد تصحبه بعض الأعراض الأخرى مثل:

• سيلان الأنف
• سيلان الأنف الخلفي
• إرهاق

يكون صوت السعال الرطب رطبًا لأن الجسد يتخلص من البلغم أو المخاط بدفعه خارج الجهاز التنفسي، والذي يتكون من:

• الحلق
•  الأنف
•  الممرات الهوائية
•  الرئتين

إذا كان لديك سعال رطب، ستشعر وكأن هناك شيء عالق في نهاية حلقك أو صدرك. أحيانًا ما يدفع هذا السعال بالمخاط في فمك.

قد يكون السعال الرطب حادًا ويدوم لأقل من 3 أسابيع، أو قد يكون مزمنًا ويدوم لأكثر من 8 أسابيع مع البالغين أو 4 أسابيع مع الأطفال. مدة السعال هي واحدة من أكبر الدلالات على سببه.

من الأمراض التي تسبب السعال الرطب:

• الزكام أو الإنفلونزا
• التهاب الرئة
• داء الانسداد الرئوي المزمن، بما في ذلك نُفاخ الرئة والتهاب القصبة الهوائية المزمن
• التهاب القصبة الهوائية الحاد
• الربو

يدوم السعال عند الرضع، وحديثي المشي، والأطفال الأقل من 3 سنوات، وعادةً ما يكون بسبب الزكام أو الإنفلونزا.

• علاج السعال الرطب

• عند الرضع وحديثي المشي: يُعالج بمرطب مهدئ، يمكنك كذلك استخدام نقط محلول ملحي في ممرات الأنف ومن ثم تنظيفه بمحقن به مضخة. لا يجب إعطاء الأدوية التي تُصرف بدون وصفة طبية للرضع والأطفال الذين لم يبلغوا سنتين بعد.
• الأطفال: وجدت دراسة صغيرة إكلينيكية أن تناول ملعقة ونصف من العسل قبل النوم يقلل من حدة السعال ويساعد الأطفال الذين يبلغون عامًا أو أكبر على النوم بهدوء. استخدم المرطب ليلًا لترطيب الهواء. استشر طبيبك بخصوص أي أدوية مصروفة بدون وصفة طبية لعلاج السعال أو الزكام قبل إعطائها لطفلك.
• البالغين: يمكن أن يستخدم البالغون أدوية السعال والزكام المصروفة بدون وصفة طبية لتخفيف حدة الأعراض، وكذلك يستطيعون تناول العسل. إذا استمر السعل لأكثر من 3 أسابيع، فقد يتطلب الأمر العلاج بالمضاد الحيوي أو أي علاج آخر.

• السعال الجاف

السعال الجاف هو نوع السعال غير المصحوب بالبلغم أو المخاط، ويصاحبه إحساس بالدغدغة في مؤخرة الحلق وهو ما يستثير السعال كرد فعل.

 عادةً ما يصعب السيطرة على السعال الجاف وتكون نوباته طويلة. يحدث هذا السعال بسبب التهاب أو تهيج في الممرات الهوائية، لكن لا يصحبه أي مخاط.

أشهر أسباب السعال الجاف هو عدوى الجهاز التنفسي العلوي مثل الزكام أو البرد.

 من الشائع أن يدوم السعال الجاف لعدة أسابيع بعد علاج الزكام أو الإنفلونزا في كل من البالغين والأطفال. من أهم الأسباب الأخرى المحتملة للسعال الجاف:

• التهاب الحنجرة
• آلام الحلق
• الخنّاق
• التهاب اللوزتين
• التهاب الجيوب الأنفية
• الربو
• الحساسية
• ارتجاع المريء
• الأدوية وخاصةً مثبطات استرجاع انزيم الأنجيوتنسن
• التعرض لمثيرات التحسس مثل ملوثات الهواء، أو الغبار، أو الدخان

السعال الجاف وفيروس كورونا (كوفيد-19)

السعال الجاف أحد أشهر أعراض الإصابة بعدوى فيروس كورونا (كوفيد-19). من أعراض فيروس كورونا الأخرى الحمى، وانقطاع النفس.

إذا كنت مريضًا وتشك أنك مصاب بفيروس كورونا، فإن خبراء مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ينصحونك بالتالي:

• البقاء في المنزل وتجنب الأماكن العامة
• عزل نفسك عن بقية أفراد المنزل والحيوانات الأليفة قدر الإمكان
•  تغطية الفم عند السعال أو العطس
•  ارتداء قناع وجه عند القرب من الناس
•  التواصل مع الطبيب باستمرار
•  حجز أي موعد طبي قبل الذهاب
•  غسل اليدين باستمرار
•  تجنب مشاركة الأشياء الموجودة في المنزل مع الآخرين
•  تطهير الأسطح الشائعة والمستخدمة بكثرة
•  مراقبة الأعراض

يجب عليك استشارة الطبيب إذا شعرت بأي من الأعراض التالية:

• صعوبة في التنفس
•  ثقل أو ضيق في الصدر
•  زرقة الشفتين
•  الارتباك الذهني
•  علاج السعال الجاف
  

يعتمد علاج السعال الجاف على مسببه.

• عند الرضع وحديثي المشي: عادةً لا يحتاج الرضع وحديثي المشي أي علاج للسعال الجاف. وقد يساعد أي مرطب على جعلهم يشعرون بتحسن أكبر. يمكنك وضع طفلك في حمام مليء بالبخار، أو اصطحابه إلى الخارج في الهواء الطلق.
• الأطفال الأكبر سنًا: ستساعدهم المرطبات على ترطيب جهازهم التنفسي. كما يستطيع الأطفال الأكبر سنًا استخدام نقط السعال لتهدئة آلام الحلق. وإذا استمر السعال لأكثر من 3 أسابيع، فتحدث مع طبيبك. قد يحتاج طفلك مضادات حيوية، أو مضادات هيستامين، أو أدوية ربو.
• البالغين: السعال المستمر الجاف لدى البالغين يحدث لعدة أسباب. أخبر الطبيب إذا شعرت بالألم أو بحرقة المعدة. قد تحتاج لتناول المضادات الحيوية، أو مضادات الأحماض، أو أدوية الربو، أو إجراء المزيد من الفحوصات. أخبر طبيبك بجميع الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها.

• السعال الانتيابي
  

وهو سعال يتكون من نوبات متقطعة من السعال الشديد العنيف الذي يصعب السيطرة عليه يصيب هذا السعال الشخص بالإنهاك ويكون مؤلمًا. كما أنه يشعر بصعوبة في التنفس وقد يتقيأ أيضًا.

الشاهوق، ويُعرف كذلك باسم السعال الديكي، هو عدوى بكتيرية تسبب نوبات سعال عنيفة.

 في نوبات السعال الديكي تنفث الرئتان كل الهواء الموجود داخلهما، وهو ما يدفع الشخص لاستنشاق الهواء بقوة بصوت مميز وواضح.

الأطفال الرضّع هم الأكثر عرضة للإصابة بالسعال الديكي كما أنهم يواجهون مضاعفات أكبر. وقد يشكل السعال الديكي تهديدًا على حياتهم.

في حالة الأطفال الذين يبلغون من العمر شهرين أو أكبر، فإن أفضل طريقة لتجنب السعال الديكي هي الحصول على تحصيناته الوقائية.

يسبب السعال الديكي السعال الانتيابي، ومن أهم الأسباب الأخرى المحتملة للسعال الانتيابي:

• الربو
• داء الانسداد الرئوي المزمن
• ذات الرئة
• السل
• الاختناق

• علاج السعال الانتيابي

يحتاج جميع المرضى من جميع الفئات العمرية إلى تناول علاج للسعال الديكي.

 السعال الديكي معدي، لذا يتوجب على أفراد الأسرة والأشخاص المشرفين على رعاية شخص مصاب به تلقي العلاج مثله. كلما كان علاجه مبكرًا، كانت النتائج أفضل.

• سعال الخنّاق
  

الخنّاق هو عدوى فيروسية عادةً ما تصيب الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 5 سنوات أو أصغر من ذلك.

 يسبب الخنّاق تهيّج وتورّم الممرات الهوائية العلوية. الممرات الهوائية عند الأطفال ضيقة بطبيعتها. وعند انتفاخها تصبح اضيق، وهو ما يجعل التنفس عسيرًا.

يسبب الخنّاق نوعًا من السعال يعرف باسم \”النباحي\”. كما أن أي تورم في الحنجرة أو حولها يسبب بحةً في الصوت وصريرًا عند التنفس.

الخنّاق مرض مخيف للأطفال وذويهم، فقد يواجه الأطفال:

• صعوبةً في التنفس
•  أصوات حادة وعالية عند الاستنشاق
•  التنفس بسرعة

وفي بعض الحالات الشديدة، تصبح بشرة الأطفال باهتة أو تميل إلى الزرقة.

• علاج سعال الخنّاق

عادةً ما يهدأ سعال الخنّاق وحده دون علاج، ومن أنواع العلاج المنزلي المستخدم:

• وضع مرطب هواء في غرفة الطفل أو المريض
• وضع الطفل في حمام مليء بالبخار لمدة 10 دقائق
• اصطحاب الطفل للخارج ليتنفس في الهواء الطلق
• اصطحاب الطفل في جولة بالسيارة مع فتح النوافذ ليدخل الهواء الطلق
• إعطاء الطفل دواء الأسيتامينوفين لعلاج الحمى وذلك حسب توجيهات طبيب الأطفال.
• الحرص على أن يشرب الطفل ما يكفي من السوائل وأخذ قسطٍ كافٍ من الراحة
• وفي الحالات الشديدة، قد يحتاج الطفل لعلاج تنفسي أو لتناول الستيرويد لتخفيف الالتهاب وذلك بتوصيات الطبيب

 يمكنك الإطلاع على المزيد من خلال:

Healthline | Cough 

NHS | Cough