السعال الدموي
عناصر المقال:
- متى يتوجب عليك زيارة الطبيب
- تشخيص السعال الدموي
- فحوصات وتحاليل السعال المصحوب بالدم
- أسباب السعال الدموي
- علاج السعال المصحوب بالدم
- الوقاية من السعال المصحوب بالدم
السعال الدموي هو حالة منذرة بالخطر وتثير الذعر والقلق، إلا أنه عادةً لا يكون دلالةً على وجود مشكلة خطيرة إذا كان الشخص صغير السن وسليمًا. إلا أنه يثير القلق مع كبار السن، خاصةً المدخنين.
الاسم العلمي للسعال الدموي هو Haemoptysis.
قد يكون عبارة عن سعال مصحوب بدم أحمر فاتح، أو دم مصحوب بمادة سميكة (بلغم). عادةً ما يخرج هذا الدم من الرئتين ويكون نتيجة سعال مزمن أو عدوى في الصدر.
إذا كان الدم داكن اللون ويحتوي على فتات الطعام أو ما قد يبدو كحبوب القهوة، فذلك يعني أنه قادم من الجهاز الهضمي. وهي مشكلة أخطر ويجب عليك الذهاب إلى المستشفى على الفور. ..
متى يتوجب عليك استشارة الطبيب
يجب عليك استشارة الطبيب أو زيارته إذا بدأت تسعل دمًا، لأن ذلك قد يكون علامةً على وجود مشكلة في الجهاز التنفسي.
اطلب المساعدة على الفور إذا:
- بدأت تسعل دمًا بعد سقوطك أو تلقيك إصابةً في الصدر
- بصقت كمية أكبر من عدة ملاعق صغيرة من الدم مع السعال
- وجدت دمًا مع البول أو البراز
- شعرت بآلام الصدر، دوار، حمى، دوخة، انقطاع النفس
تشخيص السعال الدموي
يقوم الطبيب بأخذ التاريخ الطبي وإجراء الفحص الجسدي. وهو ما يساعده على معرفة السبب. قد يحيلك طبيبك إلى مختص لإجراء تصوير بالأشعة السينية على الصدر أو فحص أكثر دقة وتفصيلًا مثل التصوير بالأشعة المقطعية.
سيُطلب منك تقديم عينة من مخاطك للفحص بحثًا عن عدوى. قد تحتاج لإجراء فحوصات أخرى مثل تحليل الدم.
سيعطيك هذا المقال فكرة عن أسباب حدوث ذلك، لكن لا تعتمد عليه لتشخيص نفسك. دع التشخيص للأطباء دائمًا.
تحاليل وفحوصات السعال الدموي
إذا بدأت تسعل دمًا، سيجري لك الطبيب إجراء أو أكثر مما يلي:
- تصوير الصدر بالأشعة المقطعية_ ويُظهر ذلك أية كتل في صدرك أو أية سوائل أو احتقان في رئتيك.
- فحص الأشعة المقطعية_ يوفر هذا الفحص صورًا مفصلة لصدرك من الداخل، وبالتالي يكشف عن بعض أسباب السعال الدموي.
- تنظير القصبات الهوائية_ يُدخل الطبيب أنبوبًا رفيعًا ومرنًا ومزودًا بكاميرا في طرفه، والذي يسمى بمنظار القصبات الهوائية عبر الأنف أو الفم إلى الممرات الهوائية.
- فحص الدم الشامل_ يقوم هذا الاختبار بفحص عدد كريات الدم الحمراء والبيضاء في الدم، بالإضافة إلى الصفائح الدموية (الخلايا التي تساعد الدم على التجلط).
- تحليل البول_ تظهر بعض مسببات السعال الدموي في تحليل البول.
- الملف التعريفي بكيمياء الدم_ يفحص هذا التحليل نسبة الشوارد الكهربائية ووظائف الكلى.
- تحليلات التخثر. أية تغييرات في قدرة دمك على التخثر، أو التجلط، قد تؤدي إلى النزيف والسعال المصحوب بالدم.
- غازات الدم الشرياني_ يقيس هذا الاختبار نسبة الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم. قد تكون نسبة الأكسجين في الدم قليلة لدى المصابين بالسعال الدموي.
- قياس التأكسج النبضي_ يقيس مجس (على الاصبع عادةً) مستوى الأكسجين في الدم.
أسباب السعال الدموي الشائعة
- السعال المزمن الشديد
- وجود عدوى في الصدر – وتكون هذه احتمالية كبيرة إذا كان مخاطك عديم اللون أو يحتوي على صديد، أو كنت مصابًا بالحمى، أو تشعر بالضيق في صدرك
- توسع القصبات الهوائية – وتكون هذه احتمالية كبيرة إذا كان يصدر منك صوت أزيز أو تواجه صعوبة في التنفس
أحيانًا ما يتسبب وجود نزيف شديد في الأنف أو الفم أو الحنجرة في خروج الدم مع لعابك.
أسباب السعال الدموي الأقل شيوعًا
- الانصمام الرئوي (جلطة دموية في الرئة) – عادة ما يتسبب ذلك في انقطاع النفس فجأة وآلام الصدر.
- الوذمة الرئوية (وجود سوائل في الرئة) – سيصبح مخاطك ورديًا ومليئًا بالرغوة، وعادةً ما يصيب الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب
- سرطان الرئة – غالبًا ما يحدث ذلك في حالة كان عمرك 40 سنة ومدخن
- السل – عدوى شديدة في الرئة تصاحبها حمى وتعرّق؛ ويمكن علاجه بالمضادات الحيوية
- سرطان الحنرجة أو القصبة الهوائية
- تناول مضادات التجلط – وهي أدوية تحدّ من قدرة الدم على التجلط، مثل الوارفارين، الريفاروكسابان، الدابيجاتران
- إدمان الكوكايين
- وجود أجسام غريبة في ممراتك الهوائية
- الالتهابات أو أمراض المناعة الذاتية (مثل الذئبة، الأورام الحبيبية، التهاب الأوعية، متلازمة شيرج ستروس، داء غودباستشور، داء بهجت)
- وجود خراج في الرئة
- أورام الرئة الحميدة
- عدوى طفيلية
- التشوهات الشريانية الوريدية الرئوية
- التهاب بطانة القلب
- متلازمة هيوز ستوفين
- توسع الشعيرات الوراثي النزفي
أحيانًا ما يحدث السعال الدموي بدون سبب ولا يتكرر مرةً أخرى.
علاج السعال المصحوب بالدم
يعتمد علاج السعال الدموي على كمية الدم التي تسعلها وسببه.
السعال الدموي الشديد أو الذي يهدد حياة الشخص
سيدخلك الطبيب إلى وحدة العناية المركزة. وقد يتم عرضك على مختص قلب أو أمراض الرئة والجهاز التنفسي.
قد يشمل العلاج المبدئي:
- إدخال أنبوب في ممراتك الهوائية
- مساعدة على التنفس بالأكسجين
- وضع الجسم في وضعية تجعل الرئة التي يُحتمل أنها تنزف منخفضة عن الرئة الأخرى
عندما يجد طبيبك مصدر النزيف، سيحاول إيقافه عن طريق:
- محلول ملحي مجمد
- أدوية لتضييق الأوعية الدموية مثل الإبنفرين أو الفازوبرسين
- أدوية تساعد الدم على التجلط مثل حمض الترانيكساميك
- بالونات أو حلقات صغيرة للضغط على المكان (الحصار القصبي)
- العلاج بالليزر
- تخثر الأرجون بالبلازما
- العلاج بالتبريد
- الانصمام
في الحالات النادرة، فقد تحتاج إلى إجراء جراحة. قد يشمل ذلك:
- اقتطاع جزء من الرئة
- استئصال الرئة بأكملها
إذا كانت حالتك مستقرة وحياتك غير معرضة للخطر، سيركز الطبيب على معالجة مسبب السعال الدموي لك. قد يعطيك:
- مضادات حيوية لعلاج ذات الرئة أو السل
- العلاج الكيميائي أو الإشعاعي لعلاج سرطان الرئة
- السترويدات لحالات الالتهابات
إذا أُصبت بفقر الدم بسبب الأدوية، فقد تحتاج إلى نقل دم أو استخدام أدوية أخرى لتعويض الدم المفقود.
حالات السعال الدموي البسيطة أو المعتدلة
عادةً ما يعالَج السعال الدموي البسيط في هذه الحالة بعلاج المشكلة الأساسية. إذا أصيبت بالتهاب القصبة الهوائية، وهو أكثر أسباب السعال المصحوب بالدم شيوعًا، فسيعالجك الطبيب بالمضادات الحيوية. كما أنه قد يصف لك دواءً للسعال.
إذا كنت مدخنًا، فيجب عليك الإقلاع عن التدخين. فهذا أفضل ما يمكن فعله لعلاج السعال الدموي وللصحة العامة.
الوقاية من السعال المصحوب بالدم
السعال الدموي هو عرض من أعراض مرض، أو داء، أو حالة طبية معينة. قد يتسبب تجاهل الأعراض في زيادة المرض الرئيسي سوءًا.
وحينها تكون الوقاية عبارة عن تحديد المشكلة وعلاجها بالشكل المناسب. الإقلاع عن التدخين (أو عدم انتواء التدخين)، بالإضافة إلى تجنب الخروج من المنزل في الأماكن والأزقات التي يكون الجو فيها عابقًا بالدخان والملوثات.
Responses