الحساسية المفرطة | المُحفزات وطرق الوقاية

محتويات المقال:

• نظرة عامة 
• أعراض الحساسية المفرطة
• ماذا تفعل إذا كان شخصاً ما يعاني من الحساسية المفرطة؟
• محفزات الحساسية المفرطة
• عوامل الخطر
• متي تزور الطبيب؟
• علاج الحساسية المفرطة 
• منع الحساسية المفرطة

الحساسية المفرطة هي رد فعل تحسسي شديد، ويمكن أن تهدد الحياة. ويمكن أن تحدث في غضون ثوان أو دقائق من التعرض لشيء لديك حساسية تجاهه، مثل الفول السوداني أو لسعات النحل.

بسبب الحساسية المفرطة يقوم جهاز المناعة لديك بإطلاق سيل من المواد الكيميائية التي يمكن أن تسبب لك صدمة – حيث ينخفض ضغط الدم فجأة وتضيق المجاري الهوائية، وتمنع التنفس. تشمل العلامات والأعراض نبض سريع ضعيف؛ طفح جلدي؛ وغثيان وقيء. وتشمل المحفزات الشائعة بعض الأطعمة، وبعض الأدوية، وسُمّ الحشرات، والمطاط.

تتطلب الحساسية المفرطة حقنة إبينفرين وزيارة متابعة إلى الطوارئ. في حال لم تأخذ حقنة الإبينفرين، فأنت بحاجة للذهاب إلى الطوارئ على الفور. إذا لم يتم علاج الحساسية المفرطة على الفور، فقد تكون قاتلة.

أعراض الحساسية المفرطة

عادة ما تتطور الحساسية المفرطة فجأة وتزداد سوءًا بسرعة كبيرة.

تشمل الأعراض:

• الشعور بالدوار أو الإغماء
• صعوبات في التنفس – مثل التنفس السريع الضحل
• الأزيز
• تسارع ضربات القلب
• جلد رطب
• الارتباك والقلق
• الانهيار أو فقدان الوعي

قد تكون هناك أيضًا أعراض حساسية أخرى ، بما في ذلك طفح جلدي مرتفع مثير للحكة ؛ الشعور بالمرض ؛ تورم (وذمة وعائية) أو آلام في المعدة.

ماذا تفعل إذا كان شخص ما يعاني من الحساسية المفرطة؟

الحساسية المفرطة هي حالة طبية طارئة. يمكن أن تكون خطيرة جدًا إذا لم يتم علاجها بسرعة.

إذا كان لدى شخص ما أعراض الحساسية المفرطة ، فيجب فعل ما يلي:

• استخدم حاقن الأدرينالين التلقائي إذا كان لدى الشخص واحد – ولكن تأكد من أنك تعرف كيفية استخدامه بشكل صحيح أولاً.
• اتصل بالطوارئ للحصول على سيارة إسعاف على الفور (حتى لو بدأ المريض في الشعور بالتحسن) – اذكر أنك تعتقد أن الشخص يعاني من الحساسية المفرطة.
• قم بإزالة أي محفز إن أمكن – على سبيل المثال ، قم بإزالة أي إبرة عالقة في الجلد بعناية.
• اجعل الشخص مستلقيًا بشكل مسطح – إلا إذا كان فاقدًا للوعي أو حاملًا أو يعاني من صعوبات في التنفس.
• أعط حقنة أخرى بعد 5 إلى 15 دقيقة إذا لم تتحسن الأعراض وكان حاقن تلقائي آخر متاحًا.

إذا كنت تعاني من رد فعل تحسسي ، يمكنك اتباع هذه الخطوات بنفسك إذا شعرت أنك قادر على ذلك.

محفزات الحساسية المفرطة

الحساسية المفرطة هي نتيجة الجهاز المناعي ، نظام الدفاع الطبيعي للجسم ، الذي يبالغ في رد فعله تجاه أحد المحفزات.

غالبًا ما يكون هناك شيئًا لديك حساسية تجاهه ، ولكن ليس دائمًا.

تشمل محفزات الحساسية المفرطة الشائعة ما يلي:

• الأطعمة – بما في ذلك المكسرات والحليب والأسماك والمحار والبيض وبعض الفواكه
• الأدوية – بما في ذلك بعض المضادات الحيوية ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية (المسكنات) مثل الأسبرين
• لسعات الحشرات – خاصة لسعات الدبابير والنحل
• المخدر العام
• عوامل التباين – الأصباغ المستخدمة في بعض الفحوصات الطبية لمساعدة مناطق معينة من الجسم على الظهور بشكل أفضل في عمليات الفحص
• اللاتكس – نوع من المطاط يوجد في بعض القفازات المطاطية والواقي الذكري

في بعض الحالات ، لا يوجد محفز واضح. تُعرف هذه الحالة باسم الحساسية المفرطة مجهولة السبب.

عوامل الخطر

لم يُتوصل إلى العديد من عوامل خطر الإصابة بفرط الحساسية، ولكن تتضمن بعض العوامل التي قد تزيد الخطر ما يلي:

• الإصابة بفرط الحساسية من قبل. إذا أُصبت بفرط الحساسية مرة، فسيزيد خطر الإصابة بهذا التفاعل الخطير. وربما تزيد حدة التفاعلات المستقبلية أكثر من التفاعلات الأولى.
• الحساسية أو الربو. يزداد خطر الإصابة بفرط الحساسية لدى الأشخاص الذين يعانون أيًا من الحالتين.
• حالات أخرى معينة. تتضمن هذه الحالات أمراض القلب والتجمع غير الطبيعي لأنواع معينة من خلايا الدم البيضاء (كثرة الخلايا البدينة).
  

متى تزور الطبيب؟

اسعَ في طلب المساعدة الطبية العاجلة في حال كنتَ أو طفلكَ أو أي شخص آخر لديكم تفاعل تحسُّسي شديد. لا تنتظرْ حتى ترى هل ستختفي الأعراض أم لا.

إذا كان الشخص الذي تعرَّض للنوبة يحمل معه حاقنًا ذاتيًّا للإبينيفرين (الأدرينالين)، فقُمْ بإسعافه وحَقْنه في الحال. وحتى لو تحسَّنَت الأعراض بعد الحقن، فما زال عليكَ أن تذهب إلى غرفة الطوارئ لتتأكَّد من عدم معاودة الأعراض، حتى دون التعرُّض لمزيد من المُؤَرِّجات (مواد مُسبِّبة للحساسية). وهذا التفاعُل الثاني يُسمَّى الحساسية المفرطة ثنائية الطَّور‎.

حدد موعدًا لزيارة الطبيب في حالة تعرُّضكَ أنتَ أو طفلكَ لنوبة تحسس شديدة، أو كانت قد ظهرت عليكَ مُؤشِّرات وأعراض الحساسية المفرطة في الماضي.

إن تشخيص الحساسية المفرطة أمرٌ مُعقَّدٌ؛ لذا من المُرجَّح حاجتكَ إلى زيارة أحد الأطباء المُتخصِّصين في الحساسية

علاج الحساسية المفرطة

الحساسية المفرطة هي حالة طبية طارئة تتطلب علاجًا فوريًا.

ما يجب القيام به

إذا كان لدى شخص ما أعراض الحساسية المفرطة ، فيجب عليك القيام بما يلي:

1. استخدم حاقن الأدرينالين التلقائي إذا كان لدى الشخص واحد – ولكن تأكد من معرفة كيفية استخدامه بشكل صحيح أولاً
2. اتصل بالطوارئ للحصول على سيارة إسعاف على الفور (حتى لو بدأ في الشعور بالتحسن) – اذكر أنك تعتقد أن الشخص يعاني من الحساسية المفرطة
3. قم بإزالة أي محفز إن أمكن – على سبيل المثال ، قم بإزالة أي إبرة عالقة في الجلد بعناية
4. اجعل الشخص مستلقيًا بشكل مسطح – إلا إذا كان فاقدًا للوعي أو حاملًا أو يعاني من صعوبات في التنفس
5. إعطاء حقنة أخرى بعد 5-15 دقيقة إذا لم تتحسن الأعراض وتوافر حاقن تلقائي آخر

إذا كنت تعاني من رد فعل تحسسي ، يمكنك اتباع هذه الخطوات بنفسك إذا شعرت أنك قادر على ذلك.

حاقن الأدرينالين التلقائي

غالبًا ما يُوصي الأشخاص الذين يعانون من الحساسية الخطيرة بحقن الأدرينالين التلقائي وحملها في جميع الأوقات. يمكن أن تساعد هذه في إيقاف تفاعل الحساسية الذي يهدد الحياة.

يجب استخدامها بمجرد الاشتباه في حدوث رد فعل خطير ، إما من قبل الشخص الذي يعاني من الحساسية المفرطة أو شخص يساعده.

تأكد من أنك على دراية بكيفية استخدام نوع الحاقن التلقائي الخاص بك بشكل صحيح. واحمل 2 منهم معك في جميع الأوقات.

هناك 3 أنواع رئيسية من حاقن الأدرينالين التلقائي ، والتي تستخدم بطرق مختلفة قليلاً.

هؤلاء هم:

• EpiPen 
• Jext 
• Emerade 

توجد تعليمات أيضًا على جانب كل حقنة إذا نسيت كيفية استخدامها أو إذا احتاج شخص آخر إلى إعطائك الحقنة.

الوضعية والإنعاش

يجب وضع الشخص الذي يعاني من الحساسية المفرطة في وضع مريح.

• يجب على معظم الناس الاستلقاء
• يجب على المرأة الحامل الاستلقاء على جانبها الأيسر لتجنب الضغط المفرط على الوريد الكبير الذي يؤدي إلى القلب
• يجب على الأشخاص الذين يعانون من صعوبة في التنفس الجلوس للمساعدة في تسهيل التنفس
• يجب وضع الشخص الفاقد للوعي في وضع التعافي لضمان بقاء مجرى الهواء مفتوحًا وشفافًا – ضعه على جانبه ، وتأكد من دعمه بساق واحدة وذراع واحدة ، وافتح مجرى الهواء برفع ذقنه.
• تجنب التغيير المفاجئ في وضع مستقيم مثل الوقوف أو الجلوس – فقد يتسبب ذلك في انخفاض خطير في ضغط الدم

إذا توقف تنفس الشخص أو توقف قلبه ، يجب إجراء الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) على الفور.

في المستشفى

ستحتاج إلى الذهاب إلى المستشفى للمراقبة – عادة لمدة 6-12 ساعة – حيث يمكن أن تعود الأعراض في بعض الأحيان خلال هذه الفترة.

أثناء التواجد في المستشفى:

• يمكن استخدام قناع الأكسجين للمساعدة في التنفس
• يمكن إعطاء السوائل مباشرة في الوريد للمساعدة في زيادة ضغط الدم
• يمكن استخدام أدوية إضافية مثل مضادات الهيستامين والمنشطات للمساعدة في تخفيف الأعراض
• يمكن إجراء اختبارات الدم لتأكيد الحساسية المفرطة

يجب أن تكون قادرًا على العودة إلى المنزل عندما تكون الأعراض تحت السيطرة ويعتقد أنها لن تعود بسرعة. عادة ما يكون هذا بعد بضع ساعات ، ولكن قد يكون أطول إذا كان رد الفعل شديدًا.

قد يُطلب منك تناول مضادات الهيستامين (دواء مضاد للحساسية) وأقراص ستيرويد لبضعة أيام بعد مغادرة المستشفى للمساعدة في وقف عودة الأعراض.

من المحتمل أيضًا أن يُطلب منك حضور موعد متابعة مع أخصائي الحساسية حتى تتمكن من الحصول على المشورة حول كيفية تجنب المزيد من نوبات الحساسية المفرطة.

يمكن توفير محاقن الأدرينالين الذاتية للاستخدام في حالات الطوارئ بين مغادرة المستشفى وحضور موعد المتابعة.

منع الحساسية المفرطة

إذا كنت تعاني من حساسية خطيرة أو عانيت من الحساسية المفرطة في الماضي ، فمن المهم محاولة منع حدوث نوبات في المستقبل.

حدد المحفزات

يمكن أن يساعدك اكتشاف ما إذا كنت تعاني من حساسية تجاه أي شيء يمكن أن يؤدي إلى الحساسية المفرطة على تجنب هذه المحفزات في المستقبل.

إذا كنت تعاني من الحساسية المفرطة ولم يتم تشخيصك بالفعل بالحساسية ، فيجب إحالتك إلى عيادة الحساسية لإجراء اختبارات لتحديد أي محفزات.

الاختبارات الأكثر شيوعًا هي:

• اختبار وخز الجلد – يتم وخز بشرتك بكمية صغيرة من مسببات الحساسية المشتبه بها لمعرفة ما إذا كانت ستتفاعل
• فحص الدم – يتم أخذ عينة من دمك لاختبار رد فعلها تجاه مسببات الحساسية المشتبه بها

تجنب المحفزات

إذا تم تحديد المحفز ، فستحتاج إلى اتخاذ خطوات لتجنبه في المستقبل كلما أمكن ذلك.

الطعام

يمكنك تقليل فرص التعرض لمسببات الحساسية الغذائية عن طريق:

• فحص الملصقات الغذائية والمكونات
• السماح للموظفين في المطعم بمعرفة ما لديك من حساسية تجاهه حتى لا يتم تضمينه في وجبتك
• قد تحتوي بعض أنواع الطعام على نسب صغيرة من مسببات الحساسية المحتملة – على سبيل المثال ، تحتوي بعض الصلصات على القمح والفول السوداني

لدغات الحشرات

يمكنك تقليل خطر تعرضك للدغة حشرة من خلال اتخاذ الاحتياطات الأساسية ، مثل:

• الابتعاد عن الدبابير أو النحل ببطء دون ذعر – لا تلوح بذراعيك أو تضربهم
• استخدام طارد الحشرات إذا كنت تقضي وقتًا في الهواء الطلق ، خاصة في فصل الصيف
• توخي الحذر من الشرب من العلب عندما تكون هناك حشرات حولها – فقد تطير الحشرات أو تزحف داخل العلبة وتلدغك في الفم عند تناول مشروب
• لا تتجول في الخارج حافي القدمين

يمكن أن تقدم بعض مراكز الحساسية المتخصصة أيضًا علاجًا خاصًا للمساعدة في إزالة الحساسية من لسعات الحشرات (العلاج المناعي).

الأدوية

إذا كنت تعاني من حساسية تجاه أنواع معينة من الأدوية ، فهناك عادة بدائل يمكن استخدامها بأمان.

على سبيل المثال ، إذا كنت تعاني من حساسية تجاه:

• البنسلين – يمكنك عادة بأمان تناول مجموعة مختلفة من المضادات الحيوية المعروفة باسم الماكروليدات
• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ، مثل الأيبوبروفين والأسبرين – يمكنك عادة تناول الباراسيتامول بأمان ؛ اقرأ مكونات أشياء مثل أدوية الزكام بعناية للتأكد من أنها لا تحتوي على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
• نوع واحد من التخدير العام – يتوفر البعض الآخر ، أو قد يكون من الممكن إجراء جراحة باستخدام مخدر موضعي أو حقنة فوق الجافية

أخبر دائمًا أي أخصائي رعاية صحية عن الحساسية للأدوية التي تعاني منها ، فقد لا يكون على علم بها.

حمل محاقن الأدرينالين التلقائية

قد يتم وصف حاقن الأدرينالين التلقائي لك إذا كان هناك خطر مستمر بإصابتك بالحساسية المفرطة.

هناك 3 أنواع من الحاقن التلقائي – EpiPen و Jext و Emerade – كل منها مختلف قليلاً.

من المهم تذكر ما يلي:

• حمل حاقنين تلقائيين في جميع الأوقات – يجب ألا يكون هناك استثناءات ؛ قد يُنصح أيضًا بالحصول على بطاقة أو سوار للطوارئ مع تفاصيل كاملة عن حساسيتك وتفاصيل الاتصال بالطبيب لتنبيه الآخرين
• يمكن أن تؤدي درجات الحرارة الشديدة إلى تقليل فعالية الأدرينالين – لذلك لا تترك المحقن التلقائي في الثلاجة أو حجرة القفازات في سيارتك ، على سبيل المثال
• تحقق من تاريخ انتهاء الصلاحية بانتظام  – سيوفر الحاقن منتهي الصلاحية حماية محدودة
• تقدم الشركات المصنعة خدمة التذكير ، حيث يمكن الاتصال بك بالقرب من تاريخ انتهاء الصلاحية  – تحقق من نشرة المعلومات التي تأتي مع دوائك للحصول على مزيد من المعلومات
• لا تؤخر حقن نفسك إذا كنت تعتقد أنك تعاني من الحساسية المفرطة ، حتى لو كانت الأعراض الأولية لديك خفيفة  – من الأفضل استخدام الأدرينالين في وقت مبكر ثم اكتشاف أنه كان إنذارًا كاذبًا من تأخير العلاج حتى تتأكد من أنك تعاني بشدة الحساسية المفرطة

إذا كان طفلك لديه حقنة تلقائية ، فسوف يحتاج إلى التغيير إلى جرعة الكبار بمجرد أن يصل إلى 30 كجم (حوالي 4.5 حجر).

يمكنك أيضاً القراءة عن:

• مرض الربو | حساسية الصدر
• ضيق التنفس

المصدر:

• Anaphylaxis | NHS
• Anaphylaxis | Mayoclinic