الحروق الكيميائية والحمضية | التشخيص والعلاج

محتويات المقال:

• ما الحروق الكيميائية؟
• أنواع الحروق الكيميائية.
• أسباب الحروق الكيميائية وعوامل الخطر .
• أعراض الحروق الكيميائية .
• رعاية طبية طارئة للحروق الكيميائية .
• تشخيص الحروق الكيميائية. 
• علاج الحروق الكيميائية .
• الإسعافات الأولية.
• العلاج الطبي.
• مضاعفات الحروق الكيميائية .
• كيف يمكن تجنب الحروق الكيميائية؟

ما الحروق الكيميائية؟

الحروق الكيميائية هي إصابات في الجلد، أو العينين، أو الفم، أو الأعضاء الداخلية ناتجة عن ملامسة مادة آكالة، قد يطلق عليها -أيضًا- حروق كاوية.

يمكن أن تحدث الحروق الكيميائية في المنزل، أو في العمل، أو في المدرسة، كما يمكن أن تنجم عن حادث أو اعتداء ما، وعلى الرغم من أن عددًا قليلًا من الأشخاص يموتون في الولايات المتحدة بعد ملامسة المواد الكيميائية في المنزل فإن العديد من المواد الشائعة في مناطق المعيشة ومناطق التخزين يمكن أن تسبب ضررًا خطيرًا.

تحدث العديد من الحروق الكيميائية بشكلٍ عرضي من خلال إساءة استخدام منتجات، مثل: تلك الخاصة بالشعر والبشرة والعناية بالأظافر، وعلى الرغم من أن الإصابات تحدث في المنزل إلا أن خطر استمرار حرق المواد الكيميائية يكون أكبر بكثير في مكان العمل، خاصةً في الشركات والمصانع التي تستخدم كميات كبيرة من المواد الكيميائية.

أنواع الحروق الكيميائية :

تُصنف الحروق الكيميائية مثل الحروق الأخرى بناءًا على مقدار الضرر الذي حدث:

• تؤثر الحروق السطحية أو الحروق من الدرجة الأولى فقط على الطبقة الخارجية من الجلد والتي تسمى البشرة: فتصبح المنطقة حمراء ومؤلمة، لكن عادةً لا يكون هناك ضرر دائم.
• تمتد حروق السماكة الجزئية أو حروق الدرجة الثانية إلى الطبقة الثانية من الجلد التي تسمى الأدمة: قد يكون لديك بثور وتورم، كما قد تترك ندوب.
• تمر حروق السماكة الكاملة أو الحروق من الدرجة الثالثة عبر الجلد وقد تتلف الأنسجة تحتها: قد تبدو المنطقة سوداء أو بيضاء؛ بسبب تدمير الأعصاب، وقد لا تشعر بالألم.
  

أسباب الحروق الكيميائية وعوامل الخطر:

معظم المواد الكيميائية التي تسبب الحروق، هي: إما أحماض أو قواعد قوية، فلا بد من نظرة سريعة على المعلومات الطبية على ملصقات المواد الكيميائية الخطرة تؤكد السمّية المتوقعة، أيضًا يمكن أن تقلل احتياطات العموم وتثقيف المستهلك من مخاطر إصابة أسرتك، ويمكن أن تتسبب مجموعة متنوعة من المنتجات المنزلية في حدوث حروق كيميائية، بما في ذلك:

• الأمونيا.
• حمض البطارية.
• المبيضات.
• خليط الخرسانة.
• منظفات الصرف الصحي أو المرحاض.
• منظفات المعادن.
• أجهزة الكلورة في حمامات السباحة.
• منتجات تبييض الأسنان.

الرضع وكبار السن هم الأكثر عرضةً للحروق، وتميل الحروق الكيميائية إلى:

• أطفال صغار يستكشفون بيئاتهم، ويضعون أيديهم على شيء خطير.
• الأشخاص الذين تجعلهم وظائفهم على اتصال بالمواد الكيميائية.
  

أعراض الحروق الكيميائية:

يجب اعتبار جميع الحروق الكيميائية حالات طوارئ طبية، فإذا كنت تعاني من حرق كيميائي في الفم أو الحلق فاتصل برقم الطوارئ، واطلب العناية الطبية الفورية.

تحدث معظم الحروق الكيميائية في الوجه، والعينين، والذراعين، والساقين، وعادةً ما يكون الحرق الكيميائي صغيرًا نسبيًا ويتطلب العلاج في العيادة الخارجية فقط، ومع ذلك يمكن أن تكون الحروق الكيميائية خادعة، كما يمكن لبعض العوامل أن تسبب تلفًا عميقًا في الأنسجة لا يظهر بسهولة عند إلقاء نظرة عليه لأول مرة، وتشمل علامات وأعراض الحروق الكيميائية ما يلي:

• احمرار، أو تهيج، أو حرق في مكان التلامس.
• ألم، أو تنميل في مكان التلامس.
• تكون بثور، أو جلد ميت أسود في مكان التلامس.
• تتغير الرؤية إذا دخلت المادة الكيميائية في عينيك.
• سعال، أو ضيق في التنفس.

ويعتمد تلف الأنسجة الناتج عن الحروق الكيميائية على عدة أشياء ، منها:

• قوة أو تركيز المادة الكيميائية.
• موقع التلامس (العين، أوالجلد، أوالغشاء المخاطي).
• سواء تم ابتلاعها، أو استنشاقها.
• سواء كان الجلد سليمًا أم لا.
• ما كمية المادة الكيميائية التي تعرضت لها؟
• مدة التعرض.
• كيف تعمل المادة الكيميائية؟

في الحالات الخطيرة قد تصاب بأيّ مما يلي:

• انخفاض ضغط الدم.
• الإغماء، والضعف، والدوخة.
• ضيق في التنفس.
• السعال الشديد.
• صداع الرأس.
• ارتعاش العضلات أو النوبات.
• اضطراب نبضات القلب.
• توقف القلب.
• يمكن أن تكون الحروق الكيميائية غير متوقعة، كما يمكن أن تحدث الوفاة من إصابة كيميائية -على الرغم من ندرتها-.
  

رعاية طبية طارئة للحروق الكيميائية:

يمكن أن يكون أي حرق كيميائي سببًا مشروعًا للحصول على مساعدة طبية طارئة؛ لذا اتصل دائمًا برقم الطوارئ إذا كنت لا تعرف مدى خطورة الإصابة أو ما إذا كان الشخص مستقرًا طبيًا أم لا، كذلك اتصل أيضًا برقم الطوارئ إذا كان لديك أي مخاوف بشأن إصابة كيميائية.

يتم تدريب موظفي الطوارئ على تقييم مدى الحرق الكيميائي، وبدء العلاج، ونقل المرضى إلى المستشفى. قد يحدد عمال الطوارئ -أيضًا- الحاجة إلى مزيد من التطهير المتضمن لك ولموقع الحادث قبل الذهاب إلى المستشفى، فعند الاتصال برقم الطوارئ أخبر المرسل بأكبر قدر ممكن من المعلومات التالية:

• كم عدد المصابين، والموقع الذي يوجدون فيه؟
• كيف حدثت الإصابة؟
• ما إذا كان بإمكان أفراد الطوارئ الوصول إلى الضحايا، أو ما إذا كان الضحايا محاصرين؟
• اسم وقوة وحجم، أو كمية المادة الكيميائية المسببة للحرق (أعط حاوية من المادة الكيميائية لموظفي الطوارئ -إن أمكن-).
• طول وقت التلامس مع المادة الكيميائية.

ابحث دائمًا عن رعاية الطوارئ لأي حرق يزيد قطره عن 3 بوصات أو يكون عميقًا جدًا، كذلك اطلب أيضًا رعاية الطوارئ لأي حروق كيميائية، تشمل: الوجه، أو العينين، أو الفخذ، أو اليدين، أو القدمين، أو الأرداف، أو إذا كانت فوق المفصل.

حتى إذا كان التعرض صغيرًا جدًا وقد أكملت الإسعافات الأولية الأساسية فاتصل بطبيبك لمراجعة الإصابة والمواد الكيميائية المعنية، وللتأكد من عدم الحاجة إلى علاج طارئ آخر، كما يمكن للطبيب ترتيب العلاج المناسب أو سيوجهك للذهاب إلى غرفة الطوارئ في المستشفى، فإذا كنتَ أنتَ الشخص المصاب بالحرق فاسأل طبيبك عما إذا كنت بحاجة إلى حقنة التيتانوس.

تشخيص الحروق الكيميائية:

في غرفة الطوارئ ، يمكنك توقع ما يلي:

• التقييم المبدئي وتحقيق الاستقرار
• التقييم السريع للمادة الكيميائية
• تحديد مدى الاصابة
• تحاليل الدم ودراسات أخرى لتحديد ما إذا كان يجب إدخالك إلى المستشفى

لا يحتاج معظم المصابين بحروق كيميائية إلى دخول المستشفي. يمكن لمعظمهم العودة إلى المنزل بعد ترتيب رعاية المتابعة مع الطبيب. ومع ذلك ، في الحالات الشديدة ، قد يحتاجون إلى دخول المستشفى.

علاج الحروق الكيميائية:

اتصل على الفور برقم الطوارئ إذا كنت تعاني من إصابة شديدة، أو ضيق في التنفس، أو ألم في الصدر، أو دوار، أو أعراض أخرى في جميع أنحاء جسمك، فإذا كنت تساعد شخصًا مصابًا بهذه الأعراض فاجعل الشخص يستلقي، واتصل على الفور برقم الطوارئ.

الإسعافات الأولية :

• أخرج نفسك أو الشخص المصاب من منطقة الحادث.
• قم بإزالة أيّ ملابس ملوثة.
• اغسل المنطقة المصابة؛ لتخفيف أو إزالة المادة بكميات كبيرة من الماء، واغسل لمدة 20 دقيقة على الأقل، مع الحرص على عدم السماح للجريان السطحي بملامسة الأجزاء غير المصابة من جسمك، كذلك قم بتنظيف أي مواد صلبة برفق، وتجنب مرة أخرى أسطح الجسم غير المتأثرة.
• اغسل بشكلٍ خاصٍ أي مادة كيميائية في عينك أو عين الشخص: ففي بعض الأحيان تكون أفضل طريقة لجلب كميات كبيرة من الماء إلى عينك هي الاستحمام.

العلاج الطبي :

• قد تكون هناك حاجة إلى سوائل وريدية؛ لتطبيع ضغط الدم، ومعدل ضربات القلب.
• يمكن أيضًا استخدام الوصول الوريدي لأي أدوية مطلوبة؛ لعلاج الألم، أو الحماية من العدوى.
• سيبدأ التطهير (من المحتمل الري بالماء).
• سيتم إعطاؤك أي ترياق لمقاومة المادة الكيميائية -إذا كان ذلك مناسبًا-.
• غالبًا لا تكون هناك حاجة للمضادات الحيوية للحروق الكيميائية البسيطة.
• سيتم تنظيف الجروح وتضميدها بالكريمات الطبية، والأغطية المعقمة -حسب الحاجة-.
• قد يتم التشاور مع الأخصائيين الطبيين الآخرين.
• غالبًا ما يكون الألم الناتج عن الحرق شديدًا؛ لذلك سيتناول طبيبك السيطرة الكافية على الألم.
• إذا كان هناك أي مؤشر على وجود مشاكل في التنفس فقد يتم وضع أنبوب تنفس في مجرى الهواء للمساعدة.
• -إذا لزم الأمر- سيتم إعطاء جرعة معززة ضد التيتانوس.
• يمكن أن تكون الحكة أثناء التئام الحروق مشكلة خطيرة؛ لذلك قد تحتاج إلى دواءٍ خاص لتهدئته.
• بالنسبة للحروق الشديدة قد تحتاج إلى جراحة في عملية تسمى تطعيم الجلد، كما يمكن زرع قطعة من الجلد السليم من مكان آخر في جسمك أو من متبرع؛ لاستبدال الجلد التالف.
• قد تكون هناك حاجة إلى جراحة تجميلية أو ترميمية؛ للتعامل مع الندوب.
• يمكن أن يمنع العلاج الطبيعي والمهني الندوب من الحد من نطاق حركتك.
• يمكن أن تساعد مجموعات الاستشارة والدعم في حل المشكلات النفسية الناتجة عن الصدمة الناتجة عن الإصابة أو التشوه.

مضاعفات الحروق الكيميائية:

يمكن أن تسبب الحروق الكيميائية الخطيرة مضاعفات طويلة الأمد:

• كثير من الناس يعانون من الألم والندوب.
• يمكن أن تؤدي الحروق في العين إلى العمى.
• يمكن أن يؤدي ابتلاع المواد الكيميائية الضارة إلى مشاكل في الجهاز الهضمي؛ مما قد يؤدي إلى إعاقة دائمة.
• يمكن أن تتسبب بعض الحروق الحمضية في فقدان أصابع اليدين، أو القدمين.
• يمكن أن تسبب الحروق مشاكل نفسية، بما في ذلك: القلق والاكتئاب، والأرق.
  

كيف يمكن تجنب الحروق الكيميائية؟

1. قم بتأمين جميع المواد الكيميائية داخل وخارج المنزل في خزانات مقفلة، أو بعيدًا عن متناول الأطفال.
2. تخزين المواد الكيميائية في عبواتها الأصلية.
3. حاول استخدام المواد الكيميائية بأقل قدر ممكن، ولا تدعها تلمس بشرتك.
4. عند استخدام المواد الكيميائية اتبع -دائمًا- الإرشادات واحتياطات السلامة الموجودة على الملصق المقدم من الشركة المصنعة.
5. تأكد من أن منطقة عملك جيدة التهوية.
6. ارتدِ ملابس السلامة وحماية العين، وتذكـّر.. السلامة أولًا!!

يمكنك أيضًا القراءة عن:

• الإغماء
• الغيبوبة
• مرض السعار

المصدر:

Chemical Burns | Webmd