التهاب الكبد A
محتويات المقال:
- نبذة عن التهاب الكبد A
- أعراض التهاب الكبد A
- أسباب الإصابة بالتهاب الكبد A
- تشخيص التهاب الكبد A
- مضاعفات التهاب الكبد A
- علاج التهاب الكبد A
- الوقاية من التهاب الكبد A
أولا: نبذة عن التهاب الكبد A
هو نوع من التهابات الكبد الذي ينتج عن الإصابة بالعدوى الفيروسية لالتهاب الكبد A. وهو نوع قصير المدى من التهابات الكبد ولا يتطلب علاج في كثير من الأحيان. وبحسب تقارير منظمة الصحة العالمية فإن هناك 1.4 مليون شخص حول العالم يصاب به كل عام.
يعتبر التهاب الكبد A شديد العدوى حيث يمكنه الانتشار عن طريق المياه والأطعمة الملوثة. لا يعتبر بحد ذاته خطراً ولا يترك أي مضاعفات طويلة المدى, و معظم الناس يتعافون منه تماما خلال شهرين. توجد بعض الفئات المعرضة للإصابة به وهم: المسافرون حول العالم إلى مناطق تفتقر للنظافة العامة, والذكور الذين يمارسون العلاقة الجنسية مع أبناء جنسهم , والأشخاص الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن .
ربما لا تظهر الأعراض على بعض الناس خاصة الأطفال الصغار. لكن يمكن لاتهاب الكبد A أن يستمر لعدة أشهر, و في حالات نادرة يمكن أن يهدد الحياة إذا تسبب في تعطيل وظائف الكبد ويسبب الإصابة بالفشل الكبدي.
توجد العديد من التطعيمات ضد التهاب الكبد A للذين ترتفع عندهم فرص الإصابة به.
ثانيا: أعراض التهاب الكبد A
تبدأ الأعراض في الظهور خلال أسبوعين وحتى 50 يوما من إلتقاط العدوى, لكن ليس كل من التقط العدوى تظهر عليه الأعراض. فعلى سبيل المثال, نادرا ما تظهر الأعراض على الأطفال تحت سن ست سنوات, بينما تظهر على الأطفال الأكبر سنا والبالغين.
الأعراض الأولية لالتهاب الكبد A :
يمكن أن تتضمن الأعراض :
- شعور عام بالإعياء و التعب
- ألم في العضلات و المفاصل
- ارتفاع درجة الحرارة
- فقدان الشهية
- ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن
- صداع و ألم في الحلق و سعال
- إمساك أو إسهال
هذه الأعراض غالبا ما تترواح مدتها من عدة أيام إلى أسبوعين.
أعراض تظهر لاحقا :
تظهر هذه الأعراض بعد الأعراض الأولية و تتضمن:
- اصفرار الجلد و العينين (الصفراء)
- لون البول الغامق
- براز باهت أو لونه فاتح
- الطفح الجلدي
- انتفاخ أو تورم الجزء العلوي الأيمن من البطن
- فقدان مفاجئ لبعض الوزن
معظم الناس يتعافون تماما خلال أسبوعين بالرغم من أن الأعراض قد تظهر و تختفي لستة أشهر .
علامات تدل على مشكلة خطيرة:
في الغالب لا يكون التهاب الكبد A خطيرا, لكن في حالات نادرة يمكن أن يتسبب في فشل وظائف الكبد.
بجانب الأعراض التي ذكرناها فهناك علامات تدل على فشل الكبد و هي :
- القئ الشديد و المفاجئ
- التورم و النزيف الذي يحدث بسهولة مثل نزيف الأنف أو الدم مع اللعاب
- العصبية
- مشاكل الذاكرة و التركيز
- الشعور بالدوار و اضطراب
يجب الحصول على المشورة الطبية بأسرع ما يمكن إذا مررت بأحد هذه الأعراض لأن فشل الكبد يهدد الحياة إذا لم يتم علاجه سريعا. يساعد تلقي لقاج التهاب الكبد A أو حقنة الأجسام المضادة خلال أسبوعين من الإصابة بالفيروس على الحماية من العدوى.
متى نحتاج للمشورة الطبية ؟
يجب رؤية الطبيب في حالة :
- إذا مررت بأعراض التهاب الكبد A فيمكن لاختبار الدم تأكيد الإصاية
- إذا سافرت خارج البلاد مؤخرا بالتحديد إلى المكسيك أو جنوب ووسط أمريكا, أو إلى أماكن تفتقر النظافة العامة
- إذا أكلت في إحدى المطاعم التي أعلنت تفشي المرض عند زبائنها
- إذا تعرضت حديثا لفيروس التهاب الكبد A لكن لم تظهر عليك أعراض, لذلك سيتم إعطاءك العلاج المبكر لوقف احتمالية تطور العدوى
- إذا كنت منخرطا في نشاط جنسي مع أحد الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد A
- إذا اعتقدت أنك تحتاج للتطعيم ضد التهاب الكبد A , وسيقوم الطبيب بنصيحتك إذا كنت تحتاج للتطعيم أم لا.
يمكن أيضا أن يكون من الضروري للأصدقاء و العائلة عمل اختبار للدم في حالة احتمال نقلك للعدوى.
ثالثا: أسباب الإصابة بالتهاب الكبد A
ينتشر هذا الفيروس عن طريق تناول الطعام أو الشراب الملوث بفضلات تحتوي على الفيروس. وبمجرد دخوله الجسم ينتشر الفيروس عبر مجرى الدم إلى الكبد, جيث يتسبب في التهابه وتورمه. بالإضافة إلى انتقاله عن طريق الطعام والشراب الملوثين, يمكنه أيضا الإنتقال عن طريق الاتصال المباشر مع شخص مصاب به, ويمكن للشخص المصاب به أن ينقله بسهولة للآخرين الذين يعيشون معه في نفس المكان.
وتنتشر العدوى معظمها في مناطق بالعالم حيث تفتقر للنظافة العامة و معايير نظافة الطعام .
كيف ينتشر فيروس التهاب الكبد A ؟
تزداد فرص الإصابة بالعدوى في حالة:
- تناول طعام تم تحضيره من شخص مصاب, ولم يتبع نظام للنظافة الشخصية عن طريق غسل يديه -على الأقل- قبل لمس الطعام الذي تأكله
- شرب مياه ملوثة
- تناول القواقع البحرية النيئة أو الغير مطبوخة والملوثة
- التواصل عن قرب مع شخص مصاب بالتهاب الكبد A
- ممارسة الجنس مع شخص مصاب بالعدوى بدون استعمال وسائل الحماية
- إذا كنت مصاب بفيروس نفص المناعة (الإيدز)
- إذا كنت تعاني من أحد اضرابات عوامل التجلط, مثل الهيموفيليا
- تعاطي المخدرات عن طريق الحقن أو استخدام أدوات ملوثة بفيروس التهاب الكبد A
إذا انتقلت إليك العدوى فستصبح قادرا على نقلها قبل أسبوعين من ظهور الأعراض, وستنتهي فترة نقلك للعدوى بعد أسبوع تقريبا من ظهور الأعراض.
المناطق المعرضة للإصابة
ينتشر فيروس التهاب الكبد A حول العالم لكن هناك مناطق يزداد انتشار الفيروس فيها بشكل واسع, وهي :
- شمال أفريقيا وجنوب الصحراء الكبري
- شبه القارة الهندية (الهند, وبنجلاديش , وباكستان , ونيبال)
- بعض مناطق أقصى الشرق الآسيوي ماعدا اليابان
- الشرق الأوسط
- جنوب ووسط أمريكا
أبلغت منظمة الصحة العالمية أن 90% من الأطفال الذين يعيشون في دول تفتقر لمعايير النظافة العامة يصابون بالتهاب الكبد الوبائي A بعمر العاشرة. ويمكنك الإطلاع أيضا على كافة المناطق الأخرى التي ينتشر فيها الفيروس من هنا
رابعا: تشخيص التهاب الكبد A
في البداية سيسألك الطبيب عن أعراضك وسيطلب منك القيام باختبار وظائف الكبد لقياس نسبة إنزيمات الكبد في الدم. ثم سيطلب منك أيضا القيام ببعض اختبارات الدم للبحث عن:
- الأجسام المضادة IgM: الذي ينتجها الجسم عند التعرض للمرة الأولى لفيروس التهاب الكبد A, وتبقى تلك الأجسام المضادة في الدم مدة تترواح بين ثلاثة إلى ستة أشهر
- الأجسام المضادة IgG: وهذا النوع ينتجه الجسم بعد بقاء الفيروس في الجسم لمدة. ويمكنها أن تبقى في الجسم طوال فترة حياتك, حيث تحمي من فيروس التهاب الكبد A. إذا كانت نتائج الاختبار ايجابية لوجوده بدون الأجسام المضادة IgM, فهذا يعني أنك كنت مصاب سابقا بالعدوى أو تلقيت التطعيمات التي تحمي ضدها
خامسا: مضاعفات التهاب الكبد A
على عكس التهابات الكبد الفيروسية الأخرى, فإن فيروس التهاب الكبد A لا يسبب أضرارا طويلة الأمد للكبد, ولا يصبح مزمنا.
لكن في حالات نادرة يمكن أن يسبب فشل مفاجئ في وظائف الكبد, خاصة عند كبار السن أو المصابين بأمراض مزمنة للكبد. يتطلب فشل الكبد الحاد إلى البقاء بالمستشفى للمراقبة والعلاج. ويحتاج بعض الناس المصابين بفشل الكبد الحال إلى عملية زراعة الكبد لكنه من النادر حدوثه.
سادسا: علاج التهاب الكبد A
لا يوجد حاليا علاج محدد لالتهاب الكبد A لكنه يختفي من تلقاء نفسه؛ نظرا لكونه عدوى فيروسية قصيرة المدى. ويقتصر العلاج على تخفيف الأعراض. لكن يُفضل زيارة الطبيب للقيام بالفحوصات اللازمة واختبار الدم إذا اعتقدت أنك مصاب, نظرا لأن هناك أمراض أخرى خطيرة تتشابه أعراضها مع التهاب الكبد A.
ستبدأ الأعراض في التحسن بعد عدة أسابيع قليلة من الراحة. وارجع إلى الطبيب إذا ازدادت الأعراض سوءا أو إذا لم تتحسن خلال شهرين.
الراحة من الأعراض
النصائح التالية ربما تساعد :
- خذ قسطا كافيا من الراحة, خاصة في المراحل الأولى من العدوى لأنك ستشعر بالتعب الشديد حينها
- تناول المسكنات مثل: الباراسيتامول والإيبوبروفين إذا كانت تعاني من الألم, وتعتمد الكمية التي ينبغي أخذها على حالة الكبد. اسأل الطبيب عن ذلك
- تقليل حكة الجلد عن طريق الحفاظ على تهوية المكان الذي تمكث فيه, وارتداء ملابس خفيفة, وتجنب الإستحمام بمياه ساخنة, وربما يوصي الطبيب بتناول مضادات الهيستامين في الحالات الشديدة
- تناول الوجبات الصغيرة والخفيفة لتساعد على تقليل الغثيان والقيء ,ويمكن للطبيب أن يصف لك بعض الأدوية المضادة للقيء إذا استمرت هذه المشكلة
- تجنب شرب الكحول لأنه يضع ضغطا إضافيا على الكبد
ربما ينصحك الطبيب بأخذ تطعيم التهاب الكبد A في حالة إذا كنت تعيش مع أناس مصابين به لتقلل من فرص إلتقاط العدوى.
سابعا : الوقاية من التهاب الكبد A
تعتبر أفضل طريقة للوقاية من الفيروس هي الحصول على لقاح فيروس التهاب الكبد الوبائي A. ويُعطي هذا اللقاح على مرتين تفصل بينهما مدة تتراوح من ستة إلى 12 شهرا.
من يجب عليه أخذ التطعيم ؟
يوصي مركز مكافحة الأمراض والعدوى CDC بإعطاء التطعيم لبعض الفئات وهم:
- جميع الأطفال في السن سنة واحدة أو الأطفال الأكبر سنا الذين يم يأخذوا اللقاح
- الرضع من سن ستة أشهر وحتى سن 11 شهرا الذين يتنقلون حول العالم
- من يتواصلون عن قرب مع شخص مصاب بالتهاب الكبد A
- من يخططون للسفر إلى مناطق تنتشر فيها الإصابة خاصة التي تفتقر للنظافة العامة
- العاملين بالمختبرات الذين يتعاملون مع فيروس التهاب الكبد A
- من عندهم أي نوع من أمراض الكبد
- الذكور الذين يجامعون ذكور آخرين
- من يتعاطون المخدرات
- من يعانون من اضطرابات تتعلق بعوامل التخثر
- من يتعرضون لفيروس التهاب الكبد A عن طريق وظائفهم مثل: عمال الصرف الصحي والذين يعملون في مناطق تفتقر لمعايير النظافة الشخصية مثل مآوي اللاجئين والمشردين و الذين يعملون في حدائق الحيوانات ويتعاملون مع القرود والغوريلا
لذلك يجب التواصل مع الطبيب إذا كنت تفضل أن تتلقى التطعيم أم لا.
أنواع تطعيم التهاب الكبد A:
هناك 3 أنواع من تطيعمات التهاب الكبد A:
- تطعيم ضد التهاب الكبد A فقط
- تطعيم مركب ضد التهاب الكبد A والتهاب الكبد B
- تطعيم مركب ضد التهاب الكبد A و حمى التيفود
تحدث مع الطبيب لتعرف أي هذه الأنواع مناسب أكثر لك .
يجب التخطيط لأخذ التطعيم مقدما قبل السفر إلى اللخارج. و يجب البدء به قبل أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من مغادرتك بالرغم من أن البعض يمكنهم أخذه حتى يوم مغادرتهم عند الضرورة فقط. يوصى عادة بأخذ جرعات إضافية بعد 6 إلى 12 شهرا إذا إحتجت لحماية طويلة المدى.
الآثار الجانبية لتطعيم التهاب الكبد A
بعض الناس يمكن أن يمروا باحمرار الجلد وتصلبه في مكان الحقن بعد أخذ التطعيم. يمكن أن تتكون وذمة صغيرة غير مؤلمة وغالبا ما تختفي بسرعة و لا تسبب أي مشاكل.
هناك آثار أقل شيوعا مثل:
- الارتفاع الطفيف في درجة الحرارة
- الشعور بالإعياء
- التعب
- الصداع
- فقدان الشهية
Responses