الانيميا (فقر الدم بسبب نقص فيتامين ب12 أو نقص حمض الفوليك)

يحدث فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين ب12 أو فيتامين ب9 (المعروف باسم حمض الفوليك) عندما يتسبب نقص فيتامين ب12 أو نقص حمض الفوليك في إنتاج الجسم لخلايا دم حمراء كبيرة بشكل غير طبيعي لا يمكنها أداء وظيفتها بشكل صحيح.

تحمل خلايا الدم الحمراء الأكسجين إلى أنسجة الجسم عن طريق مادة تسمى الهيموجلوبين.

فقر الدم هو المصطلح العام الذي يعبر عن وجود عدد أقل من خلايا الدم الحمراء عن المعدل الطبيعي، أو وجود كمية منخفضة بشكل غير طبيعي من الهيموغلوبين في كل خلية دم حمراء.

أنواع فقر الدم مختلفة وعديدة وكل منها له سبب مختلف، لمعرفة المزيد اقرأ مقالنا عن فقر الدم بسبب نقص الحديد

على سبيل المثال، يحدث فقر الدم الناتج عن نقص الحديد عندما لا يحتوي الجسم على ما يكفي من الحديد.

أعراض نقص فيتامين ب12 أو نقص حمض الفوليك

يؤدي فيتامين ب 12 وحمض الفوليك العديد من الوظائف الهامة في الجسم، بما في ذلك الحفاظ على صحة الجهاز العصبي.

يمكن أن يسبب النقص في أي من هذه الفيتامينات مجموعة واسعة من المشاكل، بما في ذلك:

• التعب الشديد
• نقص الطاقة
• الشعور بالتنميل والخدر
• تقرح اللسان واحمراره
• قرحة الفم
• ضعف العضلات
• اضطراب الرؤية
• المشاكل النفسية التي قد تشمل الاكتئاب والارتباك
• مشاكل في الذاكرة والفهم والحُكم

يمكن أن تحدث بعض هذه المشاكل أيضًا إذا كان لديك نقص في فيتامين ب12 أو نقص في حمض الفوليك ولكن  دون أن تعاني من فقر دم.

متى ترى الطبيب

راجع الطبيب إذا كنت تعتقد أنك قد تعاني من نقص فيتامين ب12 أو حمض الفوليك.

يمكن تشخيص هذه الحالات غالبًا بناءً على أعراضك ونتائج فحص الدم.

من المهم تشخيص وعلاج فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين ب 12 أو نقص حمض الفوليك في أسرع وقت ممكن. هذا لأنه على الرغم من تحسن العديد من الأعراض مع العلاج، إلا أن بعض المشاكل التي تسببها الحالة يمكن تكون بلا رجعة.

أسباب نقص فيتامين ب12 أو نقص حمض الفوليك

هناك عدد من المشاكل التي يمكن أن تؤدي إلى نقص فيتامين ب12 أو حمض الفوليك.

وتشمل هذه:

• فقر الدم الخبيث:  حيث يهاجم جهازك المناعي الخلايا السليمة في معدتك، فيمنع جسمك من امتصاص فيتامين ب 12 من الطعام الذي تتناوله؛ هذا هو السبب الأكثر شيوعًا لنقص فيتامين ب12
• نقص هذه الفيتامينات في نظامك الغذائي:  هذا أمر غير شائع، ولكن يمكن أن يحدث إذا كنت تتبع نظامًا غذائيًا نباتيًا، أو تعاني من هوس الحمية الغذائية أو كنت تتبع نظامًا غذائيًا ضعيف القيمة الغذائية بشكل عام لفترة طويلة
• بعض الأدوية: بما في ذلك مضادات التشنجات (مضادات الاختلاج) ومثبطات مضخة البروتون، على كمية هذه الفيتامينات التي يمتصها جسمك

يعتبر كل من نقص فيتامين ب 12 ونقص حمض الفوليك أكثر شيوعًا في كبار السن، ويؤثر على حوالي واحد من كل 10 أشخاص تتراوح أعمارهم بين 75 عامًا أو أكثر، وواحد من كل 20 شخصًا تتراوح أعمارهم بين 65 إلى 74 عامًا.

علاج فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين ب12 أو حمض الفوليك

يمكن معالجة معظم حالات فيتامين ب 12 ونقص حمض الفوليك بسهولة عن طريق الحقن أو الأقراص لتعويض الفيتامينات المفقودة.

عادة ما يتم إعطاء مكملات فيتامين ب 12 عن طريق الحقن في البداية. ثم بعد ذلك، اعتمادًا على ما إذا كان نقص ب12 مرتبطًا بنظامك الغذائي، فسوف تحتاج إما إلى أقراص ب12 بين الوجبات أو إلى أخذ الحقن بانتظام. وقد تكون هذه العلاجات ضرورية لبقية حياتك.

تستخدم أقراص حمض الفوليك لاستعادة مستويات حمض الفوليك. وعادة ما يتم تناولها لمدة 4 أشهر. في بعض الحالات، يمكن أن يساعد تحسين نظامك الغذائي في علاج الحالة ومنعها من العودة.

مصادر فيتامين ب12 الطبيعية تشمل اللحوم والكبدة والأسماك وخاصة سمك السردين والتونة والسلمون والبيض ومنتجات الألبان ومستخلص الخميرة والأطعمة المدعمة بشكل خاص والتي تمثل خيارًا جيدًا للنباتيين.

مصادر حمض الفوليك الطبيعية  تشمل الخضراوات الورقية الخضراء مثل السبانخ والكرنب الأخضر والخس الروماني وكذلك الهليون والبروكلي والقرنبيط والبامية وبعض الفواكه مثل البابايا والأفوكادو والعنب والموز والشمام والفراولة والبرتقال وبعض البقوليات مثل البازلاء والعدس وبعض البذور خاصة بذور عباد الشمس وبذور الكتان وكذلك البنجر ولذرة.

مضاعفات فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين ب 12 أو حمض الفوليك

على الرغم من أنه غير شائع، إلا أن نقص فيتامين ب 12 أو حمض الفوليك (مع أو بدون فقر الدم) يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات، خاصة إذا كنت تعاني من نقص في فيتامين ب 12 أو حمض الفوليك لبعض الوقت.

يمكن أن تشمل المضاعفات المحتملة ما يلي:

• مشاكل في الجهاز العصبي
• العقم المؤقت
• أمراض القلب
• مضاعفات الحمل والعيوب الخلقية

كما أن البالغين المصابين بفقر الدم الشديد معرضون أيضًا لخطر الإصابة بفشل القلب.

تتحسن بعض المضاعفات بالعلاج المناسب، ولكن البعض الآخر، مثل مشاكل الجهاز العصبي، يمكن أن تكون دائمة.