الانفلونزا

محتويات المقال

• ما هي الانفلونزا 
• ما أسباب الانفلونزا 
• الانفلونزا الموسمية 
• أعراض الانفونزا 
• كيفية تشخيص الانفلونزا 
• علاج الانفلونزا
• من هم أكثر عرضة للإصابة بالانفلونزا 
• مضاعفات الانفلونزا 
• تطعيم الانفلونزا 
• الفرق بين الانفلونزا ونزلات البرد 

ما هي الانفلونزا

تعد الانفلونزا عبارة عن عدوى فيروسية تنفسية تصيب الجهاز التنفسى، الأنف، والحلق، والرئتين، وتصيب ملايين من الناس سنوياً، وقد تسبب أعراضاً بسيطة لدى بعض الناس، أو أخرى خطيرة تصل للوفاة لآخرين، خاصة لما هم فوق عمر ال65 عاماً، أو الأطفال حديثي الولادة، أو من يعانون من بعض الأمراض المزمنة. 

ما أسباب الانفلونزا

ينتقل الفيروس المسبب للانفلونزا عن طريق الهواء على شكل قطرات صغيرة تنتج عندما يقوم الشخص المصاب بالانفونزا بالكلام أو العطس أو السعال، وتنتقل العدوى إليك بعد ذلك إذا استنشقت الهواء المحمل بهذه القطرات مباشرة، أو عن طريق لمس بعض الأشياء الملوثة بالفيروس مثل جهاز الحاسوب أو الهاتف، ومن ثم تنتقل العدوى عند لمس فمك أو عينيك أوأنفك.

عادة ما يكون الأشخاص المصابون بالفيروس ناقلين للعدوى لغيرهم قبل يوم من بدء ظهور الأعراض عليهم، وحتى 5 أيام من بدايتها، أما الأطفال والأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة فقد يكونوا معديين لغيرهم لفترة أطول قليلاً. 

تتغير فيروسات الانفلونزا باستمرار مع ظهور سلالات جديدة بانتظام،  فإذا كنت قد أصبت بالانفلونزا في الماضي، فإن جسمك قد صنع بالفعل أجساماً مضادة لهذه النوع المحدد من فيروس الانفلونزا الذي أصبت به، فإذا أصبت مستقبلاً بنفس هذا النوع من الفيروس الذي واجهته سابقاً، إما عن طريق العدوى مرة أخرى أو عن طريق تطعيم الانفلونزا، فقد تمنع هذه الأجسام المضادة العدوى أو تقلل من شدتها، لكن مستويات هذه الأجسام المضادة قد تنخفض بمرور الوقت، كما أن هذه الأجسام المضادة التى حصلت عليها من العدوى السابقة، قد لا  تحميك من سلالات الانفلونزا الجديدة والتي يمكن أن تكون فيروسات مختلفة تماماً عما كان لديك سابقاً. 

الانفلونزا الموسمية

عادة ما تنتشر الإصابة بفيروسات الانفلونزا في فصلي الخريف والشتاء، ويمكن أن يختلف التوقيت الدقيق ومدة مواسم الانفلونزا، ولكن غالباً ما يبدأ نشاط الانفلونزا في الزيادة في شهر أكتوبر ويصل إلى ذروته بين ديسمبر وفبراير، وقد يستمر هذا النشاط إلى أواخر مايو.  

هناك أربعة أنواع من فيروسات الانفلونزا الموسمية هم، A,B,C,D فالأنواع A,B تنتشران مسببة أوبئة موسمية للمرض.

فيروس الانفلونزا من النوع A:  ويتم تصنيفها إلى أنواع أخرى فرعية تبعاً لتركيب مادتي الهيماجلوتينين و النورإيمينيداز وهما البروتينات الموجودة على سطح الفيروس، وينتشر من هذه التصنيفات نوعين في الإنسان هما A(H1N1) و A(H3N2) كما يكتب فيروس A(H1N1) أحياناً بصيغة أخرى هي A(H1N1)pdm09 لتسببه فى حدوث جائحة الانفلونزا عام 2009، ففيروسات الانفلونزا من النوع A  معروفة بتسببها في حدوث الأوبئة.

فيروس الانفلونزا من النوع B:  لا تصنف إلى أنواع فرعية مثل فيروسات الانفلونزا من النوع A، ولكن يمكن تقسيمها إلى سلالات، وحالياً تنتشر منها سلالتين فقط. 

فيروس الانفلونزا من النوع C:  عادة ما يكتشف بشكل أقل تواتراً، كما يسبب عدوى خفيفة، ولا يسبب خطراً على الصحة العامة للإنسان.

فيروس الانفلونزا من النوع D:  يؤثر بشكل أساسي على الماشية، ولا يعرف عنه أنه يصيب البشر أو يسبب  عدوى لهم. 

أعراض الانفلونزا

يخلط كثير من الناس بين أعراض نزلات البرد والانفلونزا، لما فيها من التشابه، مثل سيلان الأنف والعطس والتهاب الحلق، إلا أن نزلات البرد عادة ما تتطور ببطء، على عكس الانفلونزا التي تظهر أعراضها فجأة، وعلى الرغم من أن نزلات البرد قد تكون مصدر إزعاج إلا أن الانفلونزا عادة ما تشعر معها بسوء شديد. 

وتشمل علامات و أعراض الانفلونزا ما يلي: 

• ارتفاع مفاجيء في درجة حرارة الجسم تصل إلى 38 درجة مئوية أو أكثر
• ألم بالجسم 
• الشعور بالتعب والإرهاق
• سعال جاف
• التهاب الحلق 
• صداع 
• صعوبة النوم 
• فقدان الشهية 
• الإسهال أو آلام بالبطن 
• سيلان أو انسداد الأنف 
• قشعريرة بالجسم وتعرق 
• ألم بالعينين 

متى تذهب لزيارة الطبيب

معظم من يصابون بالانفلونزا يتعافون منزلياً دون الحاجة للذهاب للطبيب، لكن إذا كانت لديك أعراض الانفلونزا مع ازدياد حدوث مضاعفات خطيرة، فعليك الذهاب للطبيب على الفور، الذي قد يصف لك مضادات الفيروسات التي تساعد على تقليل مدة الإصابة وتمنع حدوث مضاعفات خطيرة.

إذا كنت تعاني من علامات أو أعراض طارئة، فلا تتأخر في الحصول على رعاية طبية عاجلة، ومن هذه الأعراض الطارئة لدى البالغين ما يلي:

1. صعوبة في التنفس 
2. ألم في الصدر
3. دوخة مستمرة 
4. تشنجات 
5. تفاقم الحالة المرضية الحالية 
6. ضعف شديد أو ألم في العضلات 

 وتظهر هذه العلامات الطارئة في الأطفال على هيئة: 

1. صعوبة في التنفس 
2. شفاه زرقاء 
3. ألم في الصدر 
4. جفاف 
5. ألم شديد بالعضلات 
6. تشنحات 
7. تفاقم الحالة المرضية الحالية 

كيفية تشخيص الانفلونزا

سيقوم الطبيب بعمل فحص جسدي كامل مع البحث عن أعراض وعلامات الانفلونزا، وربما يطلب منك إجراء اختبار للكشف عن فيروس الانفلونزا، أما في أوقات انتشار الانفلونزا قد لا يكون هذا الاختبار ضرورياً، فقط سيكتفي الطبيب بالتشخيص عن طريق الأعراض والعلامات التي تظهر عليك.

في بعض الحالات قد يطلب منك الطبيب إجراء اختبار الانفلونزا، ومن أكثر هذه الاختبارات شيوعاً واستخداماً في المستشفيات والمختبرات هو اختبار تفاعل البلمرة المتسلسل ( PCR) ويمكنك إجراؤه عند الطبيب أو في المستشفى، ويعد هذا الاختبار أكثر دقة وحساسية من الاختبارات الأخرى، وفي بعض الأحيان قد يكون قادراً على تحديد سلالة الانفلونزا.

علاج الانفلونزا

معظم مرضى الانفلونزا يتعافون منزلياً فلن تحتاج سوى الراحة في البيت مع شرب كميات كبيرة من السوائل، بالإضافة إلى تناول الباراسيتامول، أو الإيبوبروفين للمساعدة في خفض درجة حرارتك المرتفعة و تخفيف آلآم جسمك، ولكن إذا كانت العدوى خطيرة أو كنت تعاني من مضاعفات، ففي هذه الحالة سيصف لك الطبيب بعض الأدوية المحتوية على مضادات الفيروسات، ويمكن أن تشمل هذه الأدوية الآتي: 

• أوسيلتاميفير (التاميفلو)
• زاناميفير ( ريلينزا) 
• بيراميفير (رابيفاب)
• بالوكسافير (زوفلوزا)

فهذه الأدوية تساعد على تقليل مدة الإصابة، وتساعد أيضاً في منع حدوث مضاعفات خطيرة. 

وكما ذكرنا سابقاً فإن الانفلونزا عدوى فيروسية، لذلك لا تستخدم في علاجها المضادات الحيوية التي تعمل ضد العدوى البكتيرية فقط، ولا يمكنها علاج الانفلونزا أو تقليل مدة تعافيك منها. 

من هم أكثر عرضة للإصابة بالانفلونزا

هناك بعض العوامل التي تزيد خطر الإصابة بالانفلونزا لدى بعض الناس عن غيرهم، ومن هذه العوامل مايلي: 

• العمر: تستهدف الانفلونزا الموسمية الأطفال من عمر 6 أشهر إلى 5 سنوات، وفئة كبار السن أيضاً الذين تزداد أعمارهم عن 65 عاماً. 
• ظروف العمل والمعيشة:  الأشخاص الذين يعيشون أو يعملون في مرافق مليئة بالمقيمين، مثل دور رعاية المسنين أو الثكنات العسكرية، بالإضافة إلى الأشخاص الذين يقيمون في المستشفى، فهم جميعاً معرضون لخطر الإصابة بالانفلونزا. 
• ضعف جهاز المناعة: يمكن أن تؤدي أدوية علاج السرطان والأدوية المضادة لرفض الأعضاء المزروعة بالجسم، والاستخدام الطويل للستيرويدات، بالإضافة إلى زراعة الأعضاء، والإصابة بمرض سرطان الدم والايدز، إلى إضعاف جهاز المناعة لديك، مما يجعل من السهل الإصابة بالإنفلونزا، بالإضافة إلى زيادة خطورة حدوث المضاعفات. 
• الأمراض المزمنة: قد تزيد بعض الأمراض المزمنة من خطورة الإصابة بالانفلونزا ومضاعفاتها، مثل أمراض الرئة كمرض الربو، و مرض السكري، وأمراض القلب، وأمراض الجهاز العصبي، واضطرابات التمثيل الغذائي، واضطرابات المجرى الهوائي، بالإضافة إلى أمراض الكبد و الكلى وأمراض الدم.
• العرق: فالسكان الأمريكيون الأصليون على سبيل المثال، هم أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات الانفلونزا.
• تناول الأسبرين تحت سن 19 عاماً:  الأشخاص الذين يتلقون علاج طويل الأمد بالأسبرين، وأعمارهم تقل عن 19 عاماً، هم معرضون لخطر الإصابة بمتلازمة (راي) إذا تمت إصابتهم بالانفلونزا. 
• الحمل: النساء الحوامل هم أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات الانفلونزا، خاصة خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل، فتزداد احتمالية إصابة النساء بمضاعفات الانفلونزا لمدة قد تصل لأسبوعين بعد الولادة. 
• السمنة: الأشخاص الذين يزيد مؤشر كتلة الجسم لديهم عن 40، تزداد معهم مخاطر الإصابة بمضاعفات الانفلونزا.

مضاعفات الانفلونزا

عادة ما تكون الانفلونزا ليست خطيرة لدى الشباب والأصحاء، ومع ذلك فالإصابة بها تشعرهم بسوء شديد، وغالباً ما تختفى آثار الانفلونزا فى غضون أسبوع أو أسبوعين، لكن الأطفال وكبار السن معرضون لخطر الإصابة بمضاعفات خطيرة، منها: 

•  الالتهاب الرئوي 
• التهاب الشعب الهوائية 
• نوبات احتدام الربو 
• مشاكل بالقلب 
• عدوى بالأذن 
• متلازمة الضائقة التنفسية الحادة

ومن أخطر هذه المضاعفات هو الإصابة بالالتهاب الرئوي، خاصة لدى كبار السن والأشخاص المصابون بأمراض مزمنة، فقد يكون مميتاً في هذه الحالة. 

تطعيم الانفلونزا

يعد تطعيم الانفلونزا من أكثر الطرق الفعالة والآمنة للوقاية من الإصابة بالفيروس، خاصة لدى الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بمضاعفات الانفلونزا، ويعد الوقت الأمثل للحصول على المصل خلال فصل الخريف قبل بدء انتشار الانفلونزا.
كما توصي منظمة الصحة العالمية بأخذ تطعيم الانفلونزا لفئات معينة من الناس، هم: 

• النساء الحوامل خلال أي مرحلة من الحمل 
• الأطفال من عمر 6 أشهر إلى 5 سنوات 
• كبار السن في عمر ال65 عاماً أو أكثر 
• الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة 
• العاملين بالقطاع الطبي 

كيف تتجنب انتشار الانفلونزا

إن الانفلونزا معدية بدرجة عالية ومن السهل انتقالها للآخرين بسرعة، فإذا كنت مصاباً بها فغالباً ما تتسبب في انتقالها لغيرك خلال أول 5 أيام من العدوى، فهي تنتقل عبر الجراثيم الموجودة في الرذاذ الناتج أثناء العطس أو السعال، والتي لها القدرة على العيش لفترة تصل إلى 24 ساعة على الأسطح والأيدي،
 ويمكنك تجنب حدوث ذلك باتباع بعض الإرشادات التي تحميك وتحمي غيرك من العدوى، وهي:

• اغسل يديك باستمرار وتكراراً خلال اليوم بالماء الدافئ و الصابون
• استخدم المناديل أثناء العطس والسعال 
• تخلص من المناديل المستعملة على وجه السرعة بإلقائها في أقرب سلة مهملات

الفرق بين الانفلونزا ونزلات البرد

يخلط كثيراً من الناس بين نزلات البرد والانفلونزا، على الرغم من تشابههما في الأعراض، إلا أن أعراض الانفلونزا أشد،  ومن هذه الفروق المميزة:

نزلات البرد	الانفلونزا
تظهر الأعراض تدريجياً	تظهر الأعراض فجأة وخلال ساعات معدودة
تؤثر بشكل أساسي في الجهاز التنفسي  العلوي  (الأنف والحلق)	لا يقتصر تأثيرها على الأنف والحلق فقط بل يمتد  لأكثر من ذلك
تشعرك بعدم الراحة لكن مع ذلك يمكنك  القيام بمهامك اليومية	تشعرك بحالة صحية سيئة لاتستطيع معها القيام  بأي  مجهود

لمزيد من المعلومات يمكنك الاطلاع على:

• NHS | INFLUENZA
• MAYOCLINIC | INFLUENZA
• MEDLINE |INFLUENZA
• WHO | INFLUENZA