أورام الأنسجة الرخوة | الأسباب وعوامل الخطر
محتويات المقال:
- المقدمة
- الأعراض
- أنواع أورام الأنسجة الرخوة
- الأسباب
- التشخيص
- طرق العلاج
- كيفية الإستعداد لموعد طبيب الأورام
أورام الأنسجة الرخوة أو ما يعرف أيضا بـ(ساركوما الأنسجة اللينة) هي مجموعة من السرطانات النادرة التي تصيب الأنسجة التي تربط وتدعم وتحيط بهياكل وأعضاء الجسم الأخرى
تشمل الأنسجة التي يمكن أن تتأثر بساركوما الأنسجة الرخوة الدهون والعضلات والأوعية الدموية وأنسجة الجلد العميقة والأوتار والأربطة. يتم تغطية الأورام اللحمية العظمية بشكل منفصل.
ويوجد أكثر من 50 نوعًا فرعيًا من أنواع ساركوما الأنسجة الرخوة. تميل بعض الأنواع إلى إصابة الأطفال بصفة أكبر، بينما يصيب بعضها الآخر البالغين أغلب الأحيان. قد يصعب تشخيص هذه الأورام؛ إذ قد يُخلط بينها وبين أنواع عديدة أخرى من الأورام.
يمكن أن تحدث الإصابة بساركوما الأنسجة الرخوة في أي مكان بجسدك، على أن أكثر الأنواع شيوعًا يقع في الذراعين والساقين، وفي البطن. وتعد الإزالة الجراحية أكثر طرق العلاج شيوعًا، مع أنه من الوارد أيضًا التوصية بالإشعاع والعلاج الكيميائي — تبعًا لحجم الورم، ونوعه، وموقعه بالجسم، ومدى خطورته.
أعراض أورام الأنسجة الرخوة
غالبًا ما لا يكون لساركوما الأنسجة الرخوة أعراض واضحة في المراحل الأولى المبكرة. يمكن أن تظهر الأعراض عندما يكبر حجم الأورام أو تنتشر. تعتمد الأعراض على مكان تطور السرطان.
على سبيل المثال:
- قد يسبب التورم تحت الجلد في ظهور كتلة غير مؤلمة لا يمكن تحريكها بسهولة ويزداد حجمها بمرور الوقت
- قد يسبب تورم البطن ألمًا في البطن ، وشعورًا مستمرًا بالامتلاء والإمساك.
- قد يؤدي التورم بالقرب من الرئتين إلى السعال أو ضيق التنفس
يجب أن ترى طبيبًا عامًا إذا كان لديك ورم – لا سيما الورم الذي يكبر بمرور الوقت.
على الرغم من أنه من المرجح أن تكون مصابًا بحالة غير سرطانية ، مثل كيس (سائل تحت الجلد) أو ورم شحمي (كتلة دهنية) ، فمن المهم فحص الأعراض والتأكد من خلو الجسم من الخلايا والأورام السرطانية.
أنواع أورام الأنسجة الرخوة
هناك العديد من الأنواع المختلفة من اورام الأنسجة الرخوة ، اعتمادًا على مكان تطورها في الجسم.
- الأورام العضلية الملساء – تتطور في الأنسجة العضلية
- الأورام شحمية – تتطور في الأنسجة الدهن
- الأورام الوعائية – تتطور في خلايا الدم أو الغدد الليمفاوية
- الأورام اللحمة المعدية المعوية (GISTs) – تتطور في الأنسجة الضامة التي تدعم أعضاء الجهاز الهضمي
أنواع أورام الأنسجة الرخوة
- الساركوما الوعائية
- الساركوما الليفية الجلدية الحدبية
- الساركومة الشَّبيهة بالظِّهارية
- ورم أنسجة الجهاز الهضمي (GIST)
- ورم كابوسي الخبيث
- ورم العضلة الملساء
- الساركوما الدهنية
- ورم الغمد العصبي الطرفي الخبيث
- الساركوما اللِّيْفِيَّة المُخَاطِيَّة
- الساركوما العضلية المخططة
- الورم الليفي الإنفرادي
- الساركوما الزليلية
أسباب أورام الأنسجة الرخوة
في معظم الحالات ، لا توجد أسباب واضحة لحدوث اورام الأنسجة الرخوة ، ولكن هناك عددًا من الأشياء المعروفة بأنها تزيد من خطر الإصابة ، بما في ذلك:
- العمر: يمكن أن تحدث أورام الأنسجة الرخوة في أي عمر ، بما في ذلك الأطفال ، ولكنها أكثر شيوعًا في منتصف العمر أو كبار السن وتزداد مخاطر إصابتك مع تقدمك في السن
- بعض الحالات الوراثية: مثل الورم العصبي الليفي من النوع 1 والورم الأرومي الشبكي ، بزيادة خطر الإصابة بساركوما الأنسجة الرخوة
- العلاج الإشعاعي السابق: يصاب بعض الأشخاص الذين سبق لهم العلاج الإشعاعي لنوع آخر من السرطان بأورام الأنسجة الرخوة ، وغالبًا يحدث ذلك بعد عدة سنوات
- التعرض لبعض المواد الكيميائية: بما في ذلك كلوريد الفينيل ، والديوكسينات ومبيدات الأعشاب الفينوكسية ، بزيادة معدلات الإصابة بأورام الأنسجة الرخوة
أورام كابوزي: هي اورام نادرة جدًا يسببها فيروس الهربس البشري 8 (HHV-8) الذي يصيب شخصًا يعاني من ضعف في جهاز المناعة (مثل الأشخاص المصابين بفيروس نقص جهاز المناعة ).
تشخيص أورام الأنسجة الرخوة
إذا شعر طبيبك أن هناك احتمالية لإصابتك بساركوما الأنسجة الرخوة ، فسوف يحيلك إلى عدد من الاختبارات.
عادةً ما يتم إجراء تشخيص اورام الأنسجة الرخوة بواسطة أخصائي الأورام في المستشفى ، وسوف يعتمد على الأعراض التي تعاني منها ، والفحص البدني ، والنتائج..
- الفحص بالأشعة: عادة ما يكون الفحص بالموجات فوق الصوتية هو أول اختبار يتم إجراؤه وهو بسيط وسريع إلى حد ما. قد يتم إجراء المزيد من الفحوصات ، مثل فحص التصوير بالرنين المغناطيسي ، لاحقًا
- الخزعة: حيث يتم إزالة عينة من الأنسجة السرطانية المشتبه بها ، باستخدام إبرة أو أثناء العملية ، بحيث يمكن تحليلها في المختبر
إذا تم تأكيد تشخيصك بأورام الأنسجة الرخوة ، فإن هذه الاختبارات وغيرها ستساعد أيضًا في تحديد مدى احتمالية انتشار السرطان ، وما إذا كان السرطان قد انتشر أو مدى انتشاره (المعروف باسم “المرحلة” ).
- اختبارات التصوير بالأشعة التشخيصية
لتقييم منطقة القلق قد يستخدم الطبيب:
- الأشعة السينية ( X-Ray)
- فحوص التصوير المقطعي المحوسب(CT)
- التصوير بالرنين المغناطيسي ( MRI)
- التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني
- الخزعة
إذا اشتبه الأطباء في الإصابة بساركوما الأنسجة الرخوة ، يكون من الأفضل في أغلب الأحيان طلب الرعاية داخل مركز طبي يتعامل مع أشخاص مصابين بهذا النوع من السرطان. سيختار الأطباء ذوو الخبرة أفضل سبل أخذ الخزعة لضمان العلاج والتخطيط الجراحيين الملائمين. تشمل الخيارات:
- الخزعة الداخلية بالإبرة: يمكن الحصول على أنابيب رفيعة من مادة الورم بواسطة هذا الأسلوب. عادةً ما يحاول الأطباء جمع عينات من عدة أقسام من الورم.
- الخزعة الجراحية: في بعض الحالات، قد يقترح طبيبك إجراء جراحة للحصول على عينة أكبر من النسيج، أو حتى لإزالة ورم صغير بالكامل لفحصه.
وفي المعمل، يقوم طبيب مدرب على تحليل أنسجة الجسم (أخصائي علم الأمراض) بفحص عينة النسيج للبحث عن علامات السرطان. يحلل أخصائي علم الأمراض العينة كذلك لفهم نوع السرطان وتحديد ما إذا كان سرطانًا عنيفًا.
طرق علاج أورام الأنسجة الرخوة
تتم رعاية الأشخاص المصابين اورام الأنسجة الرخوة من قبل فريق من الأطباء والممرضات في المراكز المتخصصة الذين سيساعدون في تخطيط العلاج الأنسب.
يعتمد أفضل علاج على أشياء مثل مكان تطور السرطان ونوع الورم ومدى انتشاره وعمرك وصحتك العامة.
العلاجات الرئيسية هي:
- عملية جراحية: لإزالة أي ورم
- العلاج الإشعاعي : حيث يستخدم الإشعاع عالي الطاقة لقتل الخلايا السرطانية
- العلاج الكيميائي: والأدوية الأخرى لقتل الخلايا السرطانية
- التدخل الجراحي
الجراحة هي العلاج الرئيسي لأورام الأنسجة الرخوة التي يتم تشخيصها في مرحلة مبكرة. عادة ما يتضمن إزالة الورم مع جزء من الأنسجة السليمة المحيطة. هذا يساعد على ضمان عدم ترك أي خلايا سرطانية داخل الجسم. سيتم بذل كل جهد ممكن لتقليل تأثير الجراحة على مظهر ووظيفة الجزء المصاب من الجسم. ولكن هناك احتمال أن تواجه بعض الصعوبة في استخدام الجزء المصاب من الجسم بعد الجراحة ، وفي بعض الأحيان قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية أخرى لإصلاحه.
في عدد قليل جدًا من الحالات ، قد لا يكون هناك خيار سوى بتر جزء من الجسم حيث يوجد السرطان ، مثل جزء من الساق.
- قبل الجراحة: يمكن للعلاج الإشعاعي قبل الجراحة المساعدة في تقليل الورم لتسهيل عملية إزالته.
- خلال الجراحة: يسمح العلاج الإشعاعي في أثناء العملية بتقديم جرعة عالية من الإشعاع إلى المنطقة المستهدفة مباشرة، مع تجنب الأنسجة المحيطة.
- بعد الجراحة: يمكن للعلاج الإشعاعي بعد الجراحة المساعدة في قتل أي خلايا سرطانية متبقية.
- العلاج الإشعاعي
في بعض الأورام ، يُستخدم العلاج الإشعاعي قبل الجراحة أو بعدها لتحسين فرصة الشفاء. يتم ذلك باستخدام وتوجيه آلة الإشعاع إلى المنطقة المصابة وعادة ما تكون منطقة صغيرة. يمكن أيضًا استخدام العلاج الإشعاعي وحده في بعض الأحيان عندما تكون الجراحة غير ممكنة ، لتقليل الأعراض التي يسببها الورم أو إبطاء تقدمها.
تشمل الآثار الجانبية الشائعة للعلاج الإشعاعي التهاب الجلد والتعب وتساقط الشعر في منطقة العلاج. هذه تميل إلى التحسن في غضون أيام أو أسابيع قليلة من انتهاء العلاج.
- العلاج الكيميائي
يستخدم العلاج الكيميائي في كثير من الأحيان قبل الجراحة لتقليص الورم وتسهيل إزالته. يتضمن ذلك إعطاء دواء لقتل السرطان ويكون عن طريق ضخ كمية معينة من الدواء في الوريد مباشرة (عن طريق الوريد). يمكن أيضًا استخدام العلاج الكيميائي بمفرده أو جنبًا إلى جنب مع العلاج الإشعاعي لورم الأنسجة الرخوة التي لا يمكن إزالتها جراحيًا.
تشمل الآثار الجانبية الشائعة للعلاج الكيميائي الشعور بالتعب والضعف طوال الوقت والشعور بالمرض وتساقط الشعر. يمكن أن تكون هذه الآثار مزعجة ومقلقة ولكنها عادة ما تكون مؤقتة.
هناك أيضًا أنواع أخرى من الأدوية المضادة للسرطان المستخدمة في علاج الورم والتي يمكن إعطاؤها على شكل حقن أو أقراص.
تطلعات ما بعد الإصابة بأورام الأنسجة الرخوة
تعتمد النظرة المستقبلية لاورام الأنسجة الرخوة في الغالب على نوع الورم ، ومدى احتمال انتشارها (الدرجة) ومدى انتشارها بالفعل (المرحلة) بحلول وقت تشخيصها.
إذا تم اكتشافه في مرحلة مبكرة أو إذا كان ورمًا منخفض الدرجة ويمكن إزالته أثناء الجراحة ، فعادة ما يكون العلاج ممكنًا. ومع ذلك ، فإن الأورام الكبيرة وذات الدرجة العالية تكون أكثر عرضة لخطر العودة أو الانتشار مرة اخرى.
بعد العلاج الأولي ، ستحتاج إلى فحوصات منتظمة للبحث عن أي علامات تدل على عودة السرطان. قد تحتاج أيضًا إلى علاج طبيعي وعلاج وظيفي لمساعدتك في إدارة أي صعوبات جسدية ناتجة عن الجراحة. عادة لا يكون العلاج ممكنًا إذا تم اكتشاف اورام الأنسجة الرخوة فقط عندما انتشر بالفعل إلى أجزاء أخرى من الجسم ، على الرغم من أن العلاج يمكن أن يساعد في إبطاء انتشار السرطان والسيطرة على الأعراض.
كيفية الإستعداد لموعدك مع طبيب الأورام
إذا كان الطبيب العام يشك في إصابتك بساركوما الأنسجة الرخوة ، فسوف يتم تحويلك على الأغلب إلى طبيب أمراض سرطانية (أخصائي أورام) متخصص في حالات الساركوما. تندر الإصابة بساركوما الأنسجة الرخوة إلى حد ما، ويفضل أن يتولى علاجها طبيب ذو خبرة بها ، وغالبًا ما يكون ذلك في مركز علاج سرطان أكاديمي أو تخصصي.
ما يمكنك فعله
- دوِّن أي أعراض تعانيها ، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بالسبب الذي حددت من أجله الموعد مع الطبيب
- أعد قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها
- اطلب من أحد أفراد العائلة أو صديق لك أن يأتي معك. في بعض الأحيان يكون من الصعب تذكر كل المعلومات المقدمة لك خلال الموعد. قد يتذكر الشخص الذي يرافقك شيئًا قد فاتك أو نسيته
- دوِّن أسئلتك لطرحها على الطبيب
يمكن أن يساعدك إعداد قائمة بالأسئلة مسبقًا على تحقيق الاستفادة القصوى من وقتك مع طبيبك. رتب أسئلتك من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية لتكون مستعدًا في حالة نفاد الوقت. بالنسبة للسرطان، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على الطبيب ما يلي:
- هل أنا مريض بالسرطان؟
- هل توجد أي أسباب أخرى محتملة للأعراض التي أعانيها؟
- ما نوع الاختبارات التي سأحتاج إليها لتأكيد تشخيصي؟ هل تتطلب هذه الاختبارات أي استعداد خاص؟
- ما نوع الساركوما الذي أعانيه؟
- في أي مرحلة هو؟
- ما العلاجات المتاحة، وما التي توصي بها؟
- هل يمكن إزالة السرطان؟
- ما أنواع الآثار الجانبية التي يمكن أن أتوقعها من العلاج؟
- هل يوجد أي بدائل للنهج الأولي الذي اقترحته؟
- أعاني حالات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة هذه الحالات معًا بشكل أفضل؟
- هل يوجد أي قيود على الأغذية أو الأنشطة يجب عليَّ اتباعها؟
- ما توقعات سير مرضي؟
- هل هناك أي منشورات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي؟
- ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟
- هل ينبغي أن أحصل على علاجات إضافية كالعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي قبل أو بعد العملية؟
- هل الجراح الذي توصي به ذو خبرة في هذا النوع تحديدًا من عمليات السرطان؟
ما الذي تتوقعه من طبيبك
من المرجح أن يطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة. إن الاستعداد للإجابة عن أسئلة الأطباء قد يعطيك وقتًا لتغطية النقاط الأخرى التي تحتاج إلى مناقشتها. قد يسأل طبيبك الأسئلة التالية:
- متى لاحظت أول ظهور للعلامات والأعراض؟
- هل تعاني ألمًا؟
- هل هناك أي شيء يبدو أنه يحسن من أعراضك؟
- ما الذي يجعل أعراضك تزداد سوءًا، إذا وُجد؟
- هل لديك أي تاريخ عائلي للإصابة بالسرطان؟ إذا كانت الإجابة نعم، فهل تعرف أي نوع من السرطان؟
لمزيد من المعلومات والدعم من المتخصصين في الرعاية الصحية، قد تجد مواقع الويب التالية مفيدة:
Responses