متلازمة الصدمة التسممية | الأعراض وعوامل الخطر
محتويات المقال:
- الأعراض
- الأسباب
- التشخيص
- عوامل الخطر
- المضاعفات
- طرق العلاج
- طرق الوقاية من الإصابة بال(TSS)
متلازمة الصدمة التسممية (TSS) هي إحدى المضاعفات النادرة والمهدِّدة للحياة، والتي تنشأ عن أنواع محددة من العَدوى البكتيرية. غالبًا ما تحدث متلازمة الصدمة التسمُّمية بسبب السموم التي تنتجها بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية، لكن قد تحدث الإصابة أيضًا بسبب السموم التي تنتجها بكتيريا المجموعة أ العقديَّة.
يُمكِن أن تُؤثِّر متلازمة الصدمة التسمُّمية في أي شخص ، بما في ذلك الرجال والأطفال والنساء اللاتي تجاوزن سن اليأس. وتشمل عوامل الخطر لمتلازمة الصدمة التسمُّمية الجروح الجلدية والجراحة ، بالإضافة إلى استخدام السدادات القطنية وغيرها من الأدوات، مثل أكواب الدورة الشهرية ، أو إسفنجات وعَوَازل منع الحمل.
غالبًا ما يرتبط باستخدام السدادات القطنية عند النساء الشابات ، ولكنه يمكن أن يؤثر على أي شخص في أي عمر – بما في ذلك الرجال والأطفال. تسوء متلازمة TSS بسرعة كبيرة ويمكن أن تكون قاتلة إذا لم يتم علاجها على الفور. ولكن إذا تم تشخيصها وعلاجها مبكرًا ، فإن معظم الناس يتعافون تمامًا دون أي أعراض مزمنة.
أعراض متلازمة الصدمة التسممية
تبدأ أعراض متلازمة الصدمة التسممية فجأة وتتفاقم بسرعة شديدة. تشمل الاعراض:
- حرارة عالية
- أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا مثل: الصداع ، والشعور بالبرد ، والشعور بالتعب أو الإرهاق ، وآلام الجسم ، والتهاب الحلق والسعال
- القيئ و الإسهال
- طفح جلدي شبيه بحروق الشمس
- يتحول لون الشفاه واللسان وبياض العين إلى اللون الأحمر الفاتح
- الدوخة أو الإغماء
- صعوبة في التنفس
- آلام العضلات
في بعض الأحيان قد تدخل البكتيريا إلى جسمك من خلال جرح ، ولكن قد لا يبدو انك مصابًا بالعدوى.
متى تحتاج للحصول على المشورة الطبية
متلازمة الصدمة التسممية (TSS) هي حالة طبية طارئة جدا تحتاج إلى التدخل الطبي السريع.
في حين أن هذه الأعراض قد تكون بسبب حالة مختلفة ، فمن المهم الإتصال بطبيبك العام أو الوحدة المحلية خارج ساعات العمل في أقرب وقت ممكن إذا كان لديك مجموعة من هذه الأعراض.
من غير المحتمل أن يكون لديك TSS ، ولكن لا ينبغي تجاهل هذه الأعراض.
اذهب إلى أقرب قسم للطوارئ أو اتصل بالطوارئ واطلب سيارة إسعاف على الفور إذا كانت لديك أعراض حادة أو إذا كانت حالتك الصيحة تسوء سريعًا.
إذا كنتِ ترتدين سدادة قطنية نسائية ، قومي بإزالتها على الفور. أخبري طبيبك أيضًا إذا كنتي تستخدم السدادات القطنية ، أو تعرضت مؤخرًا لحروق أو إصابة في الجلد ، أو إذا كنت تعاني من عدوى جلدية مثل الدمل(هي عدوى أعمق من التهاب الجريبات، يتجمع فيها قيح (صديد) تحت الجلد مكونًا كتلة حمراء مؤلمة تظهر على سطح الجلد. وقد تظهر الدمامل في أي منطقة من الجسم، لكن من الشائع ظهورها في المناطق التي تحتوي على الشعر ويكثر فيها العرق وتكون بيئة خصبة للبكتيريا ، أو تكون معرضة للإحتكاك بشكل مستمر ، مثل: الرقبة، الوجه، الفخذ).
إذا اشتبه الطبيب في إصابتك بـ TSS ، فسيتم إحالتك إلى المستشفى على الفور.
أسباب متلازمة الصدمة التسممية
تحدث متلازمة الصدمة التسممية (TSS) إما عن طريق بكتيريا المكورات العنقودية أو البكتيريا العقدية. تعيش هذه البكتيريا بشكل طبيعي على الجلد وفي الأنف أو الفم دون التسبب في أي ضرر ، ولكن إذا توغلت بشكل أعمق في الجسم ، فيمكنها إطلاق السموم التي تتلف الأنسجة وتوقف عمل الأعضاء.
يمكن أن تزيد هذه الأشياء من خطر الإصابة بـ TSS:
- استخدام السدادات القطنية: خاصة إذا تركتها لفترة أطول من الموصى بها أو إذا كنتي تستخدمي سدادات قطنية “فائقة الامتصاص”
- استخدام موانع الحمل الأنثوية: مثل غشاء أو غطاء مانع للحمل
- مشكلة في جلدك: مثل جرح أو حرق أو غليان أو لدغة حشرة أو جرح بعد الجراحة
- الولادة
- استخدام حشوة الأنف: لعلاج نزيف الأنف
- الإصابة بعدوى المكورات العنقودية أو عدوى المكورات العقدية: مثل التهاب الحلق أو القوباء أو التهاب النسيج الخلوي
لا تتنتقل متلازمة الصدمة التسممية TSS من شخص لآخر. بالإضافة إلى أن الشخص المصاب لا يكتسب مناعة ضدها بمجرد أن يصاب بها ، لذلك يمكنك اللإصابة بها أكثر من مرة.
التشخيص
لا يوجد اختبار معين لمتلازمة الصدمة التسممية. قد تُطلب منك عينات دم وبول لفحصها بحثًا عن وجود عدوى بالبكتيريا العنقودية أو العقدية. وقد يُطلب من النساء أخذ عينة بالمسحة من المهبل أو عنق الرحم أو الحلق لتحليلها في المختبر.
نظرًا لأن متلازمة الصدمة السُّمِّيَّة يمكن أن تؤثر على أعضاء متعددة، فقد يطلب طبيبِك فحوصات أخرى، مثل الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب أو البزل القطني أو الأشعة السينية على الصدر، لتقييم مدى انتشار المرض.
سيساعدك إعداد قائمة بالأسئلة لطبيبك على الاستفادة القصوى من وقتكما معًا.
فيا يتعلق بمتلازمة الصدمة التسممية ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية لطرحها على طبيبك العام ما يلي:
- ما الذي يمكن أن يتسبب في حالتي أو الأعراض التي لدي؟
- ما الأسباب المحتملة الأخرى للأعراض أو الحالة التي أُعانيها؟
- ما الاختبارات التي أحتاجها؟
- ما أفضل مسار للعلاج؟
- أعاني من هذه الحالات الصحية الأخرى(تاريخك الطبي). كيف يمكنني إدارتها معًا بشكل أفضل؟
- هل هناك قيود يتعين علي اتباعها؟
- هل يجب عليَّ زيارة أخصائي؟
- هل هناك منشورات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟
- لا تتردد في طرح أسئلة أخرى إضافية.
ما الذي تتوقعه من طبيبك
من المرجح أن يطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة ، بما في ذلك:
- متى بدأت أعراضك في الظهور؟
- هل أعراضك مستمرة أم هي موجودة بشكل عرضي؟
- ما مدى شدة الأعراض التي تعانيها؟
- هل تستخدمين سدادات قطنية فائقة الامتصاص؟
- ما نوع وسيلة منع الحمل التي تستخدمينها؟
- ما الذي قد يحسن من أعراضك ، إن وُجدت؟
- ما الذي يجعل أعراضك تزداد سوءًا، إذا وُجدت؟
عوامل الخطر
من الممكن أن يُصاب أي شخص بمتلازمة الصدمة التسمُّمية. حوالي نصف حالات متلازمة الصدمة التسمُّمية المصاحبة لبكتيريا المكورات العنقودية تحدث لدى النساء في سن الحيض ، بينما تحدث الحالات الباقية لدى النساء الأكبر سنًا والرجال والأطفال. وقد تحدث الإصابة بمتلازمة الصدمة التسمُّمية المكورة العقدية لدى الأشخاص من جميع الأعمار.
وترتبط متلازمة الصدمة التسمُّمية بما يلي:
- وجود جروح أو حروق على جلدك
- الخضوع لعملية جراحية مؤخرًا
- استخدام إسفنجات أو عَوَازل مانعة للحمل، أو سدادات قطنية فائقة الامتصاص، أو أكواب الدورة الشهرية
- الإصابة بعَدوى فيروسية ، مثل الإنفلونزا أو الحُماق (الجدري)
المضاعفات
قد تتفاقم متلازمة الصدمة السمية بشكل سريع. وقد تشمل مضاعفاتها:
- الصَّدمَة
- الفشل الكلوي
- الوفاة
علاج متلازمة الصدمة التسممية
إذا كنت مصابًا بمتلازمة الصدمة التسممية (TSS) ، فسيتم إدخالك إلى المستشفى وقد تحتاج إلى العلاج في وحدة العناية المركزة لخطورة الحالة.
قد يشمل علاج TSS على:
- المضادات الحيوية لعلاج العدوى
- في بعض الحالات ، يمكن أيضًا إعطاء الأجسام المضادة النقية التي تم أخذها من الدم المتبرع به ، والمعروفة باسم الغلوبولين المناعي المجمع ، لمساعدة جسمك على مكافحة العدوى
- الأكسجين للمساعدة في التنفس
- السوائل لمنع الجفاف وتلف الأعضاء
- دواء للمساعدة في السيطرة على ضغط الدم
- غسيل الكلى إذا توقفت الكليتان عن العمل
- في الحالات الشديدة ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة الأنسجة الميتة. نادرًا ما يكون من الضروري بتر المنطقة المصابة
- الجراحة , قد تكون هناك حاجة لإجراء عملية جراحية لإزالة الأنسجة غير الحية من موضع العَدوى أو لتصريف الإفرازات الناتجة عن تلك العَدوى
سيبدأ معظم الناس في الشعور بالتحسن في غضون أيام قليلة ، ولكن قد يستغرق الأمر عدة أسابيع قبل أن تكون بصحة جيدة بما يكفي لمغادرة المستشفى.
طرق الوقاية من متلازمة الصدمة التسممية
لم تعد الشركات المصنعة للسدادات القطنية التي تباع في الولايات المتحدة تستخدم المواد أو التصميمات التي كانت مرتبطة بمتلازمة الصدمة السمية. وتشترط إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أيضًا على الشركات المصنعة استخدام نظم القياس والملصقات المعيارية بشأن الامتصاص وطباعة الإرشادات على العبوات.
يمكن أن تقلل الأشياء التالية من خطر الإصابة بمتلازمة الصدمة التسممية (TSS):
- علاج الجروح والحروق بسرعة والحصول على المشورة الطبية إذا لاحظت علامات العدوى ، مثل التورم والاحمرار وزيادة الألم.
- استخدمي دائمًا سدادة قطنية ذات امتصاص اقل مناسبة لدورتك الشهرية
- بدلي بين السدادات القطنية ومنشفة صحية أو بطانة اللباس الداخلي أثناء دورتك الشهرية
- اغسلي يديك قبل وبعد إدخال السدادة القطنية
- تغيير السدادات القطنية بانتظام – حسب التوجيهات على العبوة (عادةً كل 4 إلى 8 ساعات على الأقل)
- لا تستخدمي أكثر من سدادة واحدة في المهبل في وقت واحد
- عند استخدام السدادة القطنية في الليل ، ضعي سدادة قطنية جديدة قبل الذهاب إلى الفراش وأزيليها عند الاستيقاظ
- قومي بإزالة السدادة القطنية في نهاية دورتك الشهرية
- عند استخدام وسائل منع الحمل الأنثوية ، اتبعي تعليمات الشركة المصنعة حول المدة التي يمكنك تركها فيها
- من الجيد تجنب استخدام السدادات القطنية أو موانع الحمل الأنثوية إذا كنت قد تعرضت لـ TSS من قبل
لمزيد من المعلومات والدعم من المتخصصين في الرعاية الصحية، قد تجد مواقع الويب التالية مفيدة:
Responses