داء بهجت
داء بهجت ، أو متلازمة بهجت ، هو حالة نادرة وغير مفهومة جيدًا تؤدي إلى التهاب الأوعية الدموية والأنسجة.
قد يكون تأكيد تشخيص مرض بهجت صعبًا لأن الأعراض واسعة النطاق وعامة (يمكن مشاركتها مع عدد من الحالات الأخرى).
أعراض مرض بهجت
يمكن أن يتسبب مرض بهجت في مجموعة واسعة من الأعراض ، ولكن من النادر أن يعاني شخص مصاب بهذه الحالة من كل الأعراض في وقت واحد.
يعاني معظم الأشخاص من أوقات تتحسن فيها الأعراض (تراجع) وأوقات تسوء فيها (نوبات انتكاسة أو انتكاسات).
- قرحة الفم
يعاني كل شخص مصاب بمرض بهجت تقريبًا من قرحات في الفم. تبدو القرحات مثل تقرحات الفم العادية ، ولكنها قد تكون أكثر عددًا ومؤلمة. غالبًا ما تظهر على اللسان والشفاه واللثة وباطن الخدين.
عادة ما تلتئم القرحة في غضون أسبوعين دون ترك أي ندوب ، على الرغم من أنها ستعاود الظهور.
- تقرحات الأعضاء التناسلية
مثل تقرحات الفم ، تعد القرحات التناسلية المتكررة أيضًا من الأعراض الشائعة لمرض بهجت.
تظهر القرح عند الرجال عادةً على كيس الصفن. عند النساء ، تظهر عادةً على عنق الرحم أو الفرج أو المهبل. ومع ذلك ، يمكن أن تظهر قرح الأعضاء التناسلية في أي مكان في منطقة الفخذ ، بما في ذلك القضيب.
عادة ما تكون قرح الأعضاء التناسلية مؤلمة وتترك ندبات في حوالي نصف الحالات. قد يعاني الرجال أيضًا من التهاب (تورم) الخصيتين وقد تجد النساء أن القرحة تجعل ممارسة الجنس أمرًا مؤلمًا.
القرحات التناسلية الناتجة عن مرض بهجت ليست معدية ولا يمكن أن تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
- الآفات الجلدية
يصاب العديد من المصابين بمرض بهجت أيضًا بآفات جلدية. الآفة هي أي نوع من النمو غير الطبيعي أو الشذوذ الذي يظهر على جلدك ، مثل نتوء أو منطقة مشوهة من الجلد.
تشمل الآفات الجلدية التي يمكن أن تحدث في مرض بهجت تورمات حمراء مؤلمة على الساقين تسمى حمامي عقدة وبقع أكثر انتشارًا شبيهة بحب الشباب تسمى التهاب الجريبات الكاذب.
غالبًا ما تلتئم الآفات الجلدية في غضون 14 يومًا ، على الرغم من أنها قد تعود بشكل متكرر. آفات الحمامي العقدية قد تترك مناطق متغيرة من الجلد بشكل دائم.
- التهاب المفاصل
يؤثر مرض بهجت على المفاصل في حوالي 1 من كل 2 مصابين بهذه الحالة ، مما يتسبب في أعراض تشبه التهاب المفاصل مثل الألم والتصلب والتورم والدفء والليونة.
تشمل المفاصل الأكثر إصابة الركبتين والكاحلين والمعصمين والمفاصل الصغيرة في اليدين.
على عكس بعض الحالات التي تؤثر على المفاصل ، فإن تلف المفاصل الدائم نادر الحدوث في مرض بهجت ويمكن عادةً السيطرة على الأعراض بنجاح.
- التهاب العين
التهاب العين هو عرض شائع آخر لمرض بهجت ، ويحدث في حوالي 7 من كل 10 حالات. غالبًا ما يحدث فجأة.
غالبًا ما يؤثر الالتهاب على القناة العنبية ، وهي مجموعة من الهياكل المتصلة داخل العين. في بعض الأحيان قد تتأثر كلتا العينين في نفس الوقت.
يُعرف التهاب المسالك العنبية باسم التهاب القزحية ويمكن أن يسبب أعراضًا تشمل:
- عيون حمراء مؤلمة
- العوامات (النقاط التي تتحرك عبر مجال الرؤية)
- عدم وضوح الرؤية
في أكثر حالات مرض بهجت شدة ، يمكن أن يؤدي التهاب العين إلى فقدان دائم للرؤية. ومع ذلك ، هذا أقل احتمالا بكثير مع العلاج المبكر والمناسب.
- بشرة حساسة
لدى بعض الأشخاص المصابين بمرض بهجت ، يكون الجلد حساسًا بشكل خاص للإصابة أو التهيج. هذا هو المعروف باسم باثرجي.
على سبيل المثال ، إذا تم استخدام إبرة لوخز جلد شخص مصاب بالباثيرجي ، فإن نتوءًا أحمر كبير يتطور في غضون يوم إلى يومين ويظهر بشكل غير متناسب مع وخز الإبرة الأصلي.
- أعراض الجهاز الهضمي
يمكن أن يتسبب مرض بهجت في حدوث التهاب في المعدة والأمعاء ، مما قد يؤدي إلى ظهور أعراض مثل:
- الشعور بالمرض
- ألم في البطن
- عسر الهضم
- فقدان الشهية
- إسهال مع نزيف
في بعض الأحيان ، يمكن أن يتسبب الالتهاب في تلف الأمعاء ونزيفها. يعد وجود الدم في برازك من الأعراض المحتملة لالتهاب البطانة الداخلية للأمعاء.
- جلطات الدم
يمكن أن يتسبب التهاب بطانة الأوعية الدموية المصاحب لمرض بهجت أحيانًا في تكوين جلطات دموية.
أحد أكثر أنواع الجلطات الدموية شيوعًا التي تصيب الأشخاص المصابين بمرض بهجت هو تجلط الأوردة العميقة (DVT) ، حيث تتطور جلطة دموية في أحد الأوردة العميقة بالجسم ، عادةً في الساقين.
تشمل أعراض الإصابة بجلطات الأوردة العميقة ما يلي:
- ألم وتورم وليونة في إحدى ساقيك (عادة في ربلة الساق)
- وجع شديد في المنطقة المصابة
- دفء الجلد في منطقة الجلطة
- احمرار بشرتك ، خاصة في الجزء الخلفي من ساقك أسفل الركبة
تتطلب الإصابة بجلطات الأوردة العميقة علاجًا طبيًا فوريًا. إذا كنت تشك في الإصابة بجلطات الأوردة العميقة ، فانتقل إلى أقرب قسم للحوادث والطوارئ (A&E) على الفور.
في الأشخاص المصابين بمرض بهجت ، يلزم إجراء تقييم دقيق لتحديد ما إذا كان من الآمن استخدام علاج ترقق الدم لهذه المضاعفات. عادة ما يكون علاج السيطرة على الالتهاب أكثر فعالية.
- الخثار الوريدي الدماغي
النوع الأقل شيوعًا من الجلطات الدموية المرتبطة بمرض بهجت هو الخثار الوريدي الدماغي (CVT). يحدث هذا عندما تتطور جلطة دموية داخل الأوعية الدموية التي تمر عبر القنوات الموجودة بين الطبقة الخارجية والداخلية للدماغ.
يمكن أن تزيد الجلطة الدموية من الضغط داخل جمجمتك وتؤدي أيضًا إلى انقطاع إمداد الدم إلى الدماغ (السكتة الدماغية).
تشمل أعراض الخثار الوريدي الدماغي:
- صداع شديد – يوصف هذا بأنه ارتجاجي ، ثاقب ، أو ألم شديد للغاية يظهر فجأة من العدم
- كلام غير واضح
- نوبات
- فقدان السمع
- رؤية مزدوجة
أعراض تشبه السكتة الدماغية ، مثل ضعف العضلات أو الشلل – ولكن ، على عكس معظم السكتات الدماغية ، يمكن أن يتأثر كلا جانبي الجسم
الخثار الوريدي الدماغي هو حالة طبية طارئة. إذا كنت تشك في حدوث سكتة دماغية ، فاتصل بالطوارئ على الفور لطلب سيارة إسعاف.
- تمدد الأوعية الدموية
يمكن أن يتسبب التهاب الأوعية الدموية في ضعف جدران الأوعية الدموية. يؤدي هذا إلى انتفاخ الجدران إلى الخارج نتيجة ضغط الدم. يُعرف الانتفاخ باسم تمدد الأوعية الدموية.
لا تسبب تمدد الأوعية الدموية عادة أي أعراض ملحوظة ما لم يصبح جدار الوعاء الدموي ضعيفًا جدًا بحيث يتضخم أو ينفجر. يمكن أن يؤدي ذلك إلى الضغط على المناطق المجاورة ويمكن أن يؤدي في بعض الأحيان إلى حدوث نزيف داخلي أو ضعف في الأعضاء.
يمكن أن تختلف أعراض تمدد الأوعية الدموية الممزق اعتمادًا على مكان تمدد الأوعية الدموية في الجسم. تشمل الأعراض المحتملة ما يلي:
- ألم في الأطراف
- صداع مؤلم مفاجئ
- دوخة
- ضيق التنفس
- سعال الدم
- الالتباس
- فقدان الوعى
التهاب الجهاز العصبي
يتسبب التهاب الجهاز العصبي المركزي (CNS) في أخطر الأعراض المصاحبة لمرض بهجت.
عادة ما تتطور أعراض التهاب الجهاز العصبي المركزي بسرعة على مدى بضعة أيام ، ويمكن أن تشمل:
- صداع الرأس
- رؤية مزدوجة
- فقدان التوازن
- نوبات
- شلل جزئي في جانب واحد من الجسم
- التغيرات السلوكية أو الشخصية
- الأعراض العامة
من الشائع أيضًا أن يعاني الأشخاص المصابون بمرض بهجت من أعراض أكثر عمومية نتيجة للحالة ، بما في ذلك فترات الإرهاق البدني أو العقلي الشديد (التعب). يمكن أن يؤثر ذلك على قدرة الشخص على أداء أي نوع من النشاط.
تشخيص مرض بهجت
لا يوجد اختبار محدد يمكن استخدامه لتشخيص مرض بهجت.
قد يكون من الضروري إجراء عدة اختبارات للتحقق من علامات المرض ، أو للمساعدة في استبعاد الأسباب الأخرى ، بما في ذلك:
- تحاليل الدم
- تحاليل البول
- عمليات الفحص ، مثل الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي
- خزعة الجلد
- اختبار باثرجي – الذي يتضمن وخز جلدك بإبرة لمعرفة ما إذا كانت هناك بقعة حمراء معينة تظهر خلال اليوم أو اليومين التاليين ؛ غالبًا ما يكون لدى الأشخاص المصابين بمرض بهجت بشرة حساسة بشكل خاص
تنص الإرشادات الحالية على أنه يمكن عادة تشخيص مرض بهجت بثقة إذا كنت قد عانيت من 3 نوبات على الأقل من تقرحات الفم على مدار الـ 12 شهرًا الماضية وكان لديك على الأقل 2 من الأعراض التالية:
- القرحة التناسلية
- التهاب العين
- الآفات الجلدية (أي نمو غير عادي أو تشوهات تظهر على الجلد)
- باثرجي (بشرة شديدة الحساسية)
يجب أيضًا استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى قبل إجراء التشخيص.
أسباب مرض بهجت
سبب مرض بهجت غير معروف ، على الرغم من أن معظم الخبراء يعتقدون أنها حالة التهابية ذاتية.
حالة الالتهاب الذاتي هي الحالة التي يهاجم فيها الجهاز المناعي – وهو دفاع الجسم الطبيعي ضد العدوى والمرض – الأنسجة السليمة عن طريق الخطأ.
في حالات مرض بهجت ، يُعتقد أن الجهاز المناعي يهاجم الأوعية الدموية عن طريق الخطأ.
ليس من الواضح ما الذي يسبب هذه المشكلة في الجهاز المناعي ، ولكن يُعتقد أن شيئين يلعبان دورًا:
- الجينات – يميل مرض بهجت إلى أن يكون أكثر شيوعًا في مجموعات عرقية معينة حيث قد تكون الجينات المرتبطة بالحالة أكثر شيوعًا
- العوامل البيئية – على الرغم من عدم تحديد عامل بيئي معين ، فإن معدلات الإصابة بمرض بهجت أقل لدى الأشخاص من مجموعة عرقية معرضة للخطر والذين يعيشون خارج بلدهم الأصلي
يعتبر مرض بهجت أكثر شيوعًا في الشرق الأقصى والشرق الأوسط ودول البحر الأبيض المتوسط مثل تركيا وإسرائيل.
يُعتقد أن الأشخاص من أصل البحر الأبيض المتوسط والشرق الأوسط وآسيا هم الأكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة ، على الرغم من أنها يمكن أن تؤثر على جميع المجموعات العرقية.
علاج مرض بهجت
لا يوجد حالياً علاج لمرض بهجت ، ولكن يمكن لعدد من العلاجات أن تساعد في تخفيف الأعراض وتقليل خطر حدوث مضاعفات خطيرة.
بمجرد تأكيد تشخيص مرض بهجت ، ستتم إحالتك عادةً إلى العديد من المتخصصين المختلفين الذين لديهم خبرة في علاج الحالة. سوف يساعدون في وضع خطة علاج محددة لك.
قد يشمل المتخصصون المشاركون في رعايتك ما يلي:
- طبيب جلدية – طبيب متخصص في علاج الأمراض الجلدية
- أخصائي طب الفم – طبيب أو طبيب أسنان متخصص في الحالات التي تصيب الفم
- أخصائي أمراض الروماتيزم – طبيب متخصص في علاج أمراض المفاصل والحالات التي تؤثر على الجسم كله
- طبيب عيون – طبيب متخصص في علاج أمراض العيون
- طبيب أعصاب – طبيب متخصص في علاج الحالات التي تؤثر على الجهاز العصبي والدماغ
قد ترى أكثر من أخصائي واحد خلال نفس الزيارة إلى المستشفى ، للمساعدة في التشخيص ووضع خطة العلاج.
عادة ما تتضمن خطة العلاج الخاصة بك استخدام مجموعة من الأدوية المختلفة. اعتمادًا على نوع وشدة الأعراض ، قد تحتاج فقط إلى تناول الأدوية عند حدوث نوبة.
بدلاً من ذلك ، قد تضطر إلى تناول الأدوية على أساس طويل الأمد لوقف تطور المضاعفات الخطيرة ، مثل فقدان البصر.
- الأدوية
يمكن استخدام عدد من الأدوية المختلفة لعلاج الأعراض المختلفة لمرض بهجت ، ولكن يمكن تقسيم الأنواع الرئيسية للأدوية المستخدمة على نطاق واسع إلى:
- الستيرويدات القشرية
- مثبطات المناعة
- العلاجات البيولوجية
الكورتيكوستيرويدات هي أدوية قوية مضادة للالتهابات يمكن أن تكون مفيدة في تقليل الالتهاب المرتبط بمرض بهجت.
اعتمادًا على الأعراض المحددة التي يتم علاجها ، تتوفر الكورتيكوستيرويدات على النحو التالي:
- الكورتيكوستيرويدات الموضعية – توضع مباشرة على المنطقة المصابة كقطرات للعين أو كريمات أو جل
- الكورتيكوستيرويدات الفموية – تقلل الالتهاب في جميع أنحاء الجسم وتأتي على شكل أقراص أو كبسولات
في بعض الأحيان ، يمكن أيضًا استخدام حقن الكورتيكوستيرويد.
تعتمد الآثار الجانبية على شكل الكورتيكوستيرويد الذي تتناوله. الآثار الجانبية المرتبطة بالكورتيكوستيرويدات الموضعية غير شائعة ، ولكن استخدامها على المدى الطويل قد يؤدي إلى مشاكل مثل ترقق الجلد.
يرتبط الاستخدام طويل الأمد للكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم ببعض الآثار الجانبية الأكثر خطورة ، بما في ذلك:
- زيادة الشهية مما يؤدي إلى زيادة الوزن
- تقلب المزاج
- زيادة الضغط في العين (الجلوكوما)
- ارتفاع ضغط الدم
- ضعف وهشاشة العظام
- إعتام عدسة العين
- داء السكري
إذا كنت بحاجة إلى تناول الكورتيكوستيرويدات الفموية على المدى الطويل ، فقد يتم إعطاؤك أدوية إضافية للمساعدة في علاج هذه الآثار الجانبية الأكثر خطورة.
- مثبطات المناعة
مثبطات المناعة هي نوع من الأدوية التي تقلل من نشاط الجهاز المناعي والذي بدوره يقطع عملية الالتهاب التي تسبب معظم أعراض مرض بهجت.
تشمل أمثلة مثبطات المناعة المستخدمة في علاج مرض بهجت الآزوثيوبرين ، والسيكلوسبورين ، والميثوتريكسات ، والميكوفينولات موفيتيل ، والثاليدومايد.
تتوافر هذه الأدوية عادةً على شكل أقراص وكبسولات وحقن. قد يكون الكولشيسين ، وهو دواء مضاد للالتهابات يستخدم غالبًا في علاج النقرس ، مفيدًا أيضًا.
بينما يمكن أن تكون مثبطات المناعة مفيدة في علاج مجموعة واسعة من أعراض مرض بهجت ، إلا أنها قد تسبب أيضًا بعض الآثار الجانبية الخطيرة المحتملة.
لهذا السبب ، سيتم إعطاؤك نصيحة دقيقة حول الآثار الجانبية المحتملة والمراقبة من خلال اختبارات الدم. غالبًا ما يتم تنسيق ذلك من قبل ممرضة متخصصة.
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية العامة لهذه الأدوية:
- التأثيرات على خلايا الدم ووظائف الكبد (قد يتطلب الأمر مراقبة منتظمة لاختبارات الدم)
- زيادة خطر الإصابة بالعدوى – يجب عليك إبلاغ طبيبك أو فريق الرعاية الصحية الخاص بك بأي أعراض لاحتمال حدوث عدوى في أسرع وقت ممكن
- الشعور بالمرض
- ألم في البطن
- إسهال
- تساقط الشعر ، والذي يكون عادةً مؤقتًا
- تقلصات عضلية وضعف
يمكن أن تسبب بعض مثبطات المناعة أيضًا تشوهات خلقية ويجب عدم تناولها إذا كنت حاملاً أو تخطط للحمل.
إذا كنت تتناول أيًا من هذه الأدوية ، فعليك التأكد من التحدث إلى طبيبك أو طبيبك العام حول الآثار المحتملة لأدويتك على الحمل المحتمل.
- العلاجات البيولوجية
العلاجات البيولوجية هي نوع جديد من الأدوية التي تستهدف العمليات البيولوجية التي تنطوي عليها عملية الالتهاب بشكل انتقائي.
على سبيل المثال ، تعمل مجموعة واحدة من الأدوية تسمى مثبطات عامل نخر الورم ألفا من خلال استهداف الأجسام المضادة التي يعتقد أنها تسبب الكثير من الالتهابات المرتبطة بمرض بهجت.
تشمل العلاجات البيولوجية المستخدمة لعلاج مرض بهجت إنفليكسيماب وإنترفيرون ألفا. يمكن إعطاؤها إما مباشرة في الوريد أو عن طريق الحقن تحت الجلد على فترات متفاوتة.
في حين أن العلاجات البيولوجية غالبًا ما تكون فعالة ، إلا أنها باهظة الثمن أيضًا.
يمكن أن تسبب العلاجات البيولوجية أيضًا مجموعة من الآثار الجانبية ، بما في ذلك:
- زيادة خطر الإصابة بالعدوى
- الصداع
- دوخة
- الشعور بالمرض
- آلام العضلات والمفاصل
- دقات قلب مفاجئة وملحوظة (خفقان).
- زيادة معدل ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب)
كما هو الحال مع العلاج المثبط للمناعة ، يجب عليك الإبلاغ عن أي أعراض لعدوى محتملة إلى طبيبك أو فريق الرعاية الصحية في أقرب وقت ممكن.
- علاج أعراض معينة
تختلف الأدوية المحددة المستخدمة لمرض بهجت حسب الأعراض التي يتم علاجها.
- القرحة والآفات الجلدية
عادةً ما تكون الكورتيكوستيرويدات الموضعية – مثل الكريمات وأقراص الاستحلاب وغسول الفم والبخاخات – أول علاج يوصى به لعلاج قرح الفم والأعضاء التناسلية.
يجد بعض الناس أن استخدام جهاز الاستنشاق بالكورتيكوستيرويد فعال. تُستخدم أجهزة الاستنشاق هذه بشكل شائع لعلاج الربو وتستخدم عادة لرش الدواء في الرئتين. ومع ذلك ، بدلاً من استنشاق الستيرويد ، يمكنك استخدام جهاز الاستنشاق لرش الستيرويد مباشرة على القرحة.
إذا كنت تعاني من تورم أحمر مؤلم على ساقيك (حمامي عقدة) ، فقد يتم وصف أقراص كولشيسين لتقليل التهاب بشرتك.
بالنسبة للقرحات والآفات الشديدة التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى ، قد يوصى باستخدام أقراص أخرى مثبطة للمناعة أو علاجات بيولوجية.
- التهاب العين
بسبب الخطر المحتمل لفقدان البصر في الحالات الخطيرة ، يجب مراقبة أي التهاب للعين بسبب مرض بهجت بعناية من قبل طبيب عيون.
غالبًا ما يتضمن علاج مشاكل العين تناول الآزوثيوبرين وأقراص الكورتيكوستيرويد ، على الرغم من أن قطرات الكورتيكوستيرويد قد تكون مفيدة أيضًا.
في الحالات الشديدة التي لا تساعد فيها هذه العلاجات ، قد يوصى أيضًا باستخدام الميكوفينولات موفيتيل أو السيكلوسبورين أو العلاجات البيولوجية.
- الم المفاصل
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من آلام المفاصل الناتجة عن مرض بهجت ، قد تساعد المسكنات التقليدية مثل الباراسيتامول والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) في تخفيف الألم أحيانًا.
يمكن أن تساعد أقراص الكولشيسين اليومية أيضًا في تقليل الالتهاب في المفاصل.
في الحالات الشديدة التي لا تساعد فيها هذه العلاجات ، قد يوصى باستخدام الآزاثيوبرين أو العلاجات البيولوجية.
- أعراض الجهاز الهضمى
يمكن استخدام عدد من الأدوية المختلفة للمساعدة في تقليل التهاب المعدة والأمعاء الناجم عن مرض بهجت ، بما في ذلك الكورتيكوستيرويدات ومثبطات المناعة والعلاجات البيولوجية.
يؤدي التهاب الأمعاء أحيانًا إلى تلفها ونزيفها. عادةً ما يكون العلاج الطبي ناجحًا ، على الرغم من أنه نادرًا ما يلزم إجراء جراحة طارئة لوقف النزيف وإزالة الجزء المصاب من الأمعاء.
- الصداع
في حالات مرض بهجت ، عادة ما يتم علاج الصداع بنفس طريقة علاج الصداع النصفي. هذا يعني أن هناك نوعين من الأدوية التي يمكن استخدامها:
- دواء لمنع ظهور أعراض الصداع مثل حاصرات بيتا
- دواء للمساعدة في تخفيف الصداع ، مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ونوع من الأدوية يسمى التريبتان
- جلطات الدم
ليس من الواضح تمامًا ما إذا كان يجب علاج جلطات الدم المرتبطة بمرض بهجت بنفس طريقة علاج الجلطات الدموية الناتجة عن حالات أخرى ، أو ما إذا كان استخدام الأدوية لعلاج الالتهاب الأساسي أكثر ملاءمة.
عادة ، يتم علاج الجلطات الدموية بنوع من الأدوية يسمى مضاد التخثر ، والذي يساعد على ترقق الدم ويقلل من خطر الجلطة الدموية التي تمنع تدفق الدم.
ومع ذلك ، فإن استخدام مضادات التخثر لمرض بهجت مثير للجدل لأن الجلطات الدموية تختلف قليلاً عن الجلطات الأخرى – فهي تميل إلى الالتصاق بجدار الأوعية الدموية ، بدلاً من الانفصال والانتقال عبر مجرى الدم.
يمكن أن يؤدي استخدام مضادات التخثر في مرض بهجت أيضًا إلى زيادة خطر حدوث تمزق تمدد الأوعية الدموية والتسبب في نزيف داخلي خطير.
غالبًا ما يتم علاج جلطات الدم بمزيج من الكورتيكوستيرويد أو أقراص مثبطة للمناعة لتقليل الالتهاب في الأوعية الدموية. لا تستخدم مضادات التخثر إلا إذا تم فحصك للتأكد من عدم وجود تمدد الأوعية الدموية.
- تمدد الأوعية الدموية
عادةً ما يتم علاج تمدد الأوعية الدموية الناجم عن مرض بهجت بمزيج من الكورتيكوستيرويد والأقراص المثبطة للمناعة ، أو حقن سيكلوفوسفاميد لتقليل الالتهاب في الأوعية الدموية المصابة ووقف تمدد الأوعية الدموية من التدهور.
يمكن أيضًا أن نضع الجراحة من الاختيارات لعلاج تمدد الأوعية الدموية. يمكن إصلاح تمدد الأوعية الدموية أو ربطه باستخدام أنابيب صغيرة تسمى الدعامات ، أو يمكن سدها. غالبًا ما يقترن هذا بالعلاج الطبي لتقليل أو منع خطر التكرار.
- التهاب الجهاز العصبي المركزي
قد تتحسن الأعراض البسيطة نسبيًا لالتهاب الجهاز العصبي المركزي ، مثل الرؤية المزدوجة ، من تلقاء نفسها دون الحاجة إلى العلاج.
ومع ذلك ، فإن الأعراض الأكثر خطورة ، مثل الشلل والتغيرات السلوكية ، تتطلب عادة العلاج بالأدوية. غالبًا ما يكون هذا في شكل حقن كورتيكوستيرويد أو مثبط للمناعة ، أو علاجات بيولوجية.
- الحمل والخصوبة
لا تتأثر الخصوبة عادةً عند النساء المصابات بمرض بهجت ، ولكن من المهم التخطيط لأي حمل حيثما أمكن ذلك. وذلك لأن العديد من الأدوية المستخدمة لعلاج الحالة ، مثل الثاليدومايد ، يمكن أن تسبب تشوهات خلقية.
يوصى باستخدام طريقة موثوقة واحدة على الأقل لمنع الحمل حتى تقرر أنك تريد إنجاب طفل. يجب عليك مناقشة خططك لإنجاب طفل مع فريق الرعاية الخاص بك ، والذي سيكون قادرًا على تعديل خطة العلاج الخاصة بك لجعل الحمل آمنًا قدر الإمكان.
هناك القليل من الأدلة على أن الإصابة بمرض بهجت تزيد من خطر تعرضك لمضاعفات مرتبطة بالحمل ، على الرغم من وجود فرصة ضئيلة جدًا لولادة طفلك بحالة مؤقتة تسمى مرض بهجت الوليدي.
قد تتأثر خصوبة الرجال المصابين بمرض بهجت. يمكن أن يكون هذا نتيجة للحالة نفسها أو لأثر جانبي لبعض الأدوية المثبطة للمناعة. قد يقلل الكولشيسين من عدد الحيوانات المنوية مؤقتًا ، لكن هذا يتحسن غالبًا عند توقف العلاج.
عندما تتأثر الخصوبة ، قد تكون هناك حاجة إلى مزيد من الاستقصاء – وفي بعض الحالات ، علاج الخصوبة مثل الإخصاب في المختبر (IVF) – قد تكون هناك حاجة للحمل بنجاح.
- مرض بهجت الوليدى
هناك احتمال أن يولد طفل بنوع من مرض بهجت يمكن أن يسبب تقرحات في الأعضاء التناسلية وفم الطفل. هذا النوع من مرض بهجت ، المعروف بمرض بهجت حديثي الولادة ، نادر للغاية ، حيث يتم الإبلاغ عن حالة واحدة أو حالتين فقط كل بضع سنوات.
يمكن استخدام الكورتيكوستيرويدات للمساعدة في تخفيف أعراض مرض بهجت حديثي الولادة. عادة ما يتم الشفاء من المرض في غضون 6 إلى 8 أسابيع بعد الولادة.
Responses