الانصمام الرئوي | الأسباب والعلاج

الانصمام الرئوي ( Pulmonary Embolism PE ) هو عبارة عن جلطة دموية تحدث في الرئتين وقد ينتج عنها حدوث تلف في جزئ من الرئة بسبب تقييد عملية تدفق الدم الى هذا الجزء ، ويعد الانصمام الرئوي ظاهرة صحية خطيرة نظرا لأنه يقلل من مستويات الأكسجين في الدم مما يؤثر على الأعضاء الأخرى أيضًا في الجسم ، كما يمكن كذلك أن تكون الجلطات الدموية الكبيرة أو المتعددة قاتلة في كثير من الأحيان ويكون الانسداد الرئوي مهددًا للحياة . وقد وجد بأن الانسداد الرئوي يؤدي إلى وفاة ثلث الأشخاص الذين لا يتم تشخيصهم أو علاجهم من هذا المرض . ومع ذلك فإن العلاج الفوري للطوارئ يزيد بشكل كبير من فرصك في تجنب تلف الرئة الدائم . وفي معظم الحالات يحدث الانسداد الرئوي بسبب جلطات الدم التي تنتقل إلى الرئتين من الأوردة العميقة في الساقين أو في حالات نادرة من الأوردة في أجزاء أخرى من الجسم ( تجلط الأوردة العميقة ) . كما سيساعدك اتخاذ التدابير اللازمة لمنع تجلط الدم في ساقيك على حمايتك من التعرض لخطر الانسداد الرئوي.

ما هي أعراض الانصمام الرئوي ؟

يمكن أن تختلف أعراض الانصمام الرئوي بشكل كبير اعتمادًا على مقدار إصابة الرئة وما إذا كنت تعاني من أمراض الرئة أو القلب الكامنة . كما تعتمد أعراض الانسداد الرئوي على حجم الجلطة ومكان استقرارها في الرئة . أما أكثر أعراض الانسداد الرئوي شيوعًا هو ضيق التنفس الذي قد يحدث إما تدريجيًا أو مفاجئًا . وتشمل الأعراض الأخرى للانسداد الرئوي ما يلي :

1. ضيق في التنفس :  عادة ما تظهر هذة الأعراض فجأة ودائما تزداد سوءا مع المجهود أو التعرض لمسببات الحساسية.
2. ألم الصدر :  قد تشعر وكأنك تعاني من نوبة قلبية وغالبًا ما يكون الألم حادًا ويزداد الشعور به عندما تتنفس بعمق وغالبًا ما يمنعك من القدرة على التنفس بعمق . يمكن الشعور بهذا الألم أيضًا عند السعال أو الانحناء.
3. السعال :  قد يصاحب السعال في كثير من الأحيان بلغم دموي أو بلغم ملطخ بالدم.

تشمل العلامات والأعراض الأخرى التي يمكن أن تحدث مع الانسداد الرئوي ما يلي :

• سرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها 
• الدوار أو الدوخة والتعرق المفرط
• سرعة وصعوبة عملية التنفس
• الشعور بالحمى والإعياء دائما
• الألم والتورم وتغير لون الساقين
• الشحوب تغير لون الجلد للأزرق
• الشعور بالقلق والتوتر والإضطراب
• آالام الصدر الممتدة للذراعين
• الدوار والإغماءات المتكررة 
• الشعور بالأرق وصعوبات النوم
• البلغم والبصاق الدموي

ما هي أسباب الإصابة بالانصمام الرئوي ؟

يحدث الانسداد الرئوي عندما تنحشر كتلة من البقايا الحيوية داخل الأوردة وتكون جلطة دموية في شريان في رئتيك. تأتي الجلطات الدموية بشكل شائع من الأوردة العميقة في ساقيك وهي حالة تعرف باسم تجلط الأوردة العميقة (DVT) . وفي كثير من الحالات تشارك جلطات متعددة في الانسداد الرئوي . يمنع الدم عن أجزاء الرئة التي يخدمها كل شريان مسدود وقد تموت وهذا ما يعرف بالاحتشاء الرئوي . هذا يجعل الأمر أكثر صعوبة على رئتيك لتوفير الأكسجين لبقية جسمك . وفي بعض الأحيان يحدث الانسداد في الأوعية الدموية بسبب مواد أخرى غير الجلطات الدموية مثل : بقايا الأورام وفقاعات الهواء والجلطة الدموية في وريد الساق ، وعلى الرغم من أن أي شخص يمكن أن يصاب بجلطات دموية وانصمام رئوي لاحق يمكن أن تزيد بعض العوامل من خطر إصابتك . وتشمل هذة العوامل ما يلي : 

1. الإصابة أو التلف :  يمكن أن تسبب الإصابات مثل كسور العظام أو تمزق العضلات تلف الأوعية الدموية مما يؤدي إلى حدوث جلطات.
2. الخمول :  خلال فترات عدم النشاط الطويلة تتسبب الجاذبية في ركود الدم في أخفض مناطق الجسم مما قد يؤدي إلى تجلط الدم . قد يحدث هذا إذا كنت جالسًا في رحلة طويلة أو إذا كنت مستلقيًا على السرير أو وأنت تتعافى من مرض ما.
3. الحالات الطبية :  تتسبب بعض الحالات الصحية في تجلط الدم بسهولة شديدة مما قد يؤدي إلى الانصمام الرئوي . يمكن أن تسبب أيضًا علاجات الحالات الطبية مثل الجراحة أو العلاج الكيميائي للسرطان في الإصابة بجلطات الدم.

ما هي عوامل خطر الإصابة بالانصمام الرئوي ؟

أنت معرض لخطر أكبر إذا كنت أنت أو أي من أفراد عائلتك مصابًا بجلطات دموية وريدية أو انسداد رئوي في الماضي . بالإضافة إلى ذلك تعرضك بعض الحالات الطبية والعلاجات للخطر ، تتضمن العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بتجلط الأوردة العميقة والانسداد الرئوي ما يلي :

1. أمراض القلب :  تزيد أمراض القلب والأوعية الدموية وخاصة قصور القلب من احتمالية تكوين الجلطات.
2. السرطان :  يمكن أن تزيد بعض أنواع السرطان – خاصةً سرطانات الدماغ والمبيض والبنكرياس والقولون والمعدة و سرطان الرئة والكلى والسرطانات المنتشرة – من خطر الإصابة بجلطات الدم كما أن العلاج الكيميائي يزيد من مخاطر الإصابة . النساء اللواتي لديهن تاريخ شخصي أو عائلي من الإصابة بسرطان الثدي واللواتي يتناولون عقار تاموكسيفين أو رالوكسيفين معرضات أيضًا لخطر الإصابة بجلطات الدم.
3. الجراحة :  الجراحة هي أحد الأسباب الرئيسية لمشكلة جلطات الدم . لهذا السبب يمكن إعطاء دواء لمنع الجلطات قبل الجراحة الكبرى وبعدها مثل جراحة استبدال المفصل.
4. الاضطرابات الموروثة :  تؤثر بعض الاضطرابات الموروثة على الدم مما يجعله أكثر عرضة للتخثر . كما يمكن أن تزيد الاضطرابات الطبية الأخرى مثل أمراض الكلى من خطر الإصابة بجلطات الدم.
5. التدخين :  لأسباب غير مفهومة جيدًا يعرِّض استخدام التبغ بعض الأشخاص لتكوين جلطات الدم خاصةً عندما يقترن بعوامل خطر أخرى.
6. زيادة الوزن :  يزيد الوزن الزائد من خطر الإصابة بجلطات الدم وخاصةً لدى الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر أخرى.
7. الاستروجين التكميلي :  يمكن أن يزيد هرمون الاستروجين الموجود في حبوب منع الحمل وفي العلاج بالهرمونات البديلة عوامل التخثر في الدم ، خاصةً إذا كنتِ تدخنين أو تعانين من زيادة الوزن.
8. الحمل :  يمكن أن يؤدي ضغط الطفل على الأوردة في الحوض إلى إبطاء عودة الدم من الساقين . تزداد احتمالية تكوين الجلطات عندما يتباطأ مسار الدم أو يتجمع في منطقة بعينها.
9. مرض فيروس كورونا ( كوفيد -19 ) :  الأشخاص الذين يعانون من أعراض حادة من COVID-19 لديهم خطر متزايد للإصابة بالانسداد الرئوي.
10. الجمود وقلة النشاط :  من المرجح أن تتشكل جلطات الدم خلال فترات عدم النشاط ، مثل :

• الراحة على السرير :  البقاء في الفراش لفترة طويلة بعد الجراحة أو النوبة القلبية أو كسر الساق أو الصدمة أو أي مرض خطير يجعلك أكثر عرضة للإصابة بجلطات الدم . عندما تكون الأطراف السفلية أفقية لفترات طويلة يتباطأ تدفق الدم الوريدي ويمكن أن يتجمع الدم في الساقين ، مما يؤدي أحيانًا إلى حدوث جلطات دموية.
• الرحلات الطويلة :  يؤدي الجلوس في وضع ضيق أثناء الرحلات الطويلة بالطائرة أو السيارة إلى إبطاء تدفق الدم في الساقين ، مما يساهم في تكوين الجلطات.

ما هي المضاعفات المحتملة للانصمام الوريدي ؟

يمكن أن يكون الانصمام الرئوي مهددًا للحياة . حيث أن حوالي ثلث الأشخاص الذين يعانون من الانسداد الرئوي غير المشخص وغير المعالج لا يعيشون لفترات طويلة . أما عندما يتم تشخيص الحالة وعلاجها على الفور فإن هذا الرقم ينخفض بشكل كبير . يمكن أن يؤدي الانصمام الرئوي أيضًا إلى ارتفاع ضغط الدم الرئوي ، وهي حالة يكون فيها ضغط الدم في رئتيك وفي الجانب الأيمن من القلب مرتفعًا للغاية . عندما يكون لديك انسداد في الشرايين داخل رئتيك يجب أن يعمل قلبك بجهد أكبر لدفع الدم عبر تلك الأوعية مما يزيد من ضغط الدم ويضعف قلبك في النهاية . في حالات نادرة تحدث الصمات الصغيرة بشكل متكرر وتتطور بمرور الوقت مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم الرئوي المزمن المعروف أيضًا باسم الانصمام الخثاري المزمن ويمكن أن يكون الانصمام الرئوي مهددًا للحياة . اطلب العناية الطبية العاجلة إذا كنت تعاني من ضيق في التنفس أو ألم في الصدر أو سعال ينتج عنه بلغم دموي.

كيف يتم تشخيص الانصمام الرئوي ؟

في بعض الحالات قد يكون من الصعب تشخيص الانسداد الرئوي . وبشكل خاص إذا كنت تعاني من مرض أساسي في الرئة أو القلب مثل انتفاخ الرئة أو ارتفاع ضغط الدم . عندما تزور طبيبك للتعرف على أعراضك فسوف يسأل عن صحتك العامة وأي حالات موجودة مسبقًا قد تكون لديك . سيقوم طبيبك عادة بإجراء واحد أو أكثر من الاختبارات التالية لاكتشاف سبب الأعراض  :

أولا- تحاليل الدم :

قد يطلب طبيبك إجراء فحص دم للمادة المذيبة للجلطات D dimer . قد تشير المستويات المرتفعة إلى زيادة احتمالية الإصابة بجلطات الدم على الرغم من أن العديد من العوامل الأخرى يمكن أن تسبب أيضًا ارتفاع مستويات هذا الفحص . يمكن أن تقيس اختبارات الدم أيضًا كمية الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم . قد تؤدي الجلطة في أحد الأوعية الدموية في رئتيك إلى خفض مستوى الأكسجين في الدم . وبالإضافة إلى ذلك يمكن إجراء اختبارات الدم لتحديد ما إذا كنت تعاني من اضطراب تخثر الدم الوراثي.

ثانيا- الأشعة السينية للصدر :

يُظهر هذا الاختبار غير الباضع صورًا لقلبك ورئتيك . على الرغم من أن الأشعة السينية لا يمكنها تشخيص الانسداد الرئوي وقد تبدو طبيعية عند وجود الانصمام الرئوي ، إلا أنها يمكن أن تستبعد الحالات التي تشابه المرض.

ثالثا- الموجات فوق الصوتية :

يستخدم الاختبار غير الجراحي المعروف باسم الموجات فوق الصوتية المزدوجة ( يُسمى أحيانًا الفحص المزدوج أو الموجات فوق الصوتية الضاغطة ) موجات صوتية لمسح الأوردة في الفخذ والركبة والساق وأحيانًا في الذراعين للتحقق من وجود جلطات دموية في الأوردة العميقة . يتم تحريك جهاز على شكل عصا يسمى محول الطاقة فوق الجلد لتوجيه الموجات الصوتية إلى الأوردة التي يتم اختبارها . ثم تنعكس هذه الموجات مرة أخرى على محول الطاقة لإنشاء صورة متحركة على جهاز الكمبيوتر . يقلل عدم وجود الجلطات من احتمالية الإصابة بتجلط الأوردة العميقة . إذا كانت الجلطات موجودة فمن المحتمل أن يبدأ العلاج على الفور.

رابعا- تصوير الأوعية الرئوية المقطعي المحوسب :

يولد الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب أشعة سينية لإنتاج صور مقطعية لجسمك . تصوير الأوعية الرئوية بالتصوير المقطعي المحوسب – ويُسمى أيضًا دراسة الانسداد الرئوي بالتصوير المقطعي المحوسب – يُنشئ صورًا ثلاثية الأبعاد يمكنها اكتشاف التشوهات مثل الانسداد الرئوي داخل الشرايين في رئتيك . وفي بعض الحالات يتم إعطاء مادة التباين عن طريق الوريد أثناء الفحص بالأشعة المقطعية لتحديد الخطوط العريضة للشرايين الرئوية.

خامسا- ( مسح V / Q ) :

عندما تكون هناك حاجة لتجنب التعرض للإشعاع أو التباين من التصوير المقطعي بسبب حالة طبية يتم اللجوء الى إجراء فحص V / Q ، وفي هذا الاختبار يتم حقن مادة التتبع في وريد ذراعك . يرصد الطبيب تدفق الدم ( الإرواء ) ويقارنه بتدفق الهواء إلى رئتيك ( التهوية ) ويمكن استخدامه لتحديد ما إذا كانت الجلطات الدموية تسبب أعراض ارتفاع ضغط الدم الرئوي.

سادسا- تصوير الأوعية الرئوية :

يوفر هذا الاختبار صورة واضحة لتدفق الدم في شرايين رئتيك . وتعد هذة الطريقة الأكثر دقة لتشخيص الانسداد الرئوي ، ولكن نظرًا لأنها تتطلب درجة عالية من المهارة لإدارتها ولأنها تنطوي على مخاطر خطيرة محتملة فلا يتم إجراؤها الا عندما تفشل الاختبارات الأخرى في توفير تشخيص نهائي . في تصوير الأوعية الرئوية يتم إدخال أنبوب مرن (قسطرة) في وريد كبير – عادة في الفخذ – ويتم تمريره عبر قلبك إلى الشرايين الرئوية . ثم تُحقن صبغة خاصة في القسطرة وتُؤخذ الأشعة السينية أثناء انتقال الصبغة على طول الشرايين في رئتيك . وفي بعض الأشخاص قد يتسبب هذا الإجراء في تغيير مؤقت في إيقاع القلب . بالإضافة إلى ذلك قد تسبب الصبغة زيادة خطر تلف الكلى لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى.

سابعا- التصوير بالرنين المغناطيسي :

التصوير بالرنين المغناطيسي هو تقنية تصوير طبية تستخدم مجالًا مغناطيسيًا وموجات الراديو التي يتم إنشاؤها بواسطة الكمبيوتر لإنشاء صور مفصلة للأعضاء والأنسجة في جسمك . عادةً ما يقتصر التصوير بالرنين المغناطيسي على النساء الحوامل ( لتجنب تعرض الجنين للإشعاع ) والأشخاص الذين قد تتضرر كليتهم بسبب الأصباغ المستخدمة في الاختبارات الأخرى.

ما هو علاج الانصمام الرئوي ؟

يهدف علاج الانسداد الرئوي إلى الحفاظ على الجلطة الدموية من التكاثر ومنع تكون الجلطات الجديدة . العلاج الفوري ضروري لمنع حدوث مضاعفات خطيرة أو الوفاة . يعتمد علاجك للانسداد الرئوي على حجم الجلطة الدموية وموقعها . إذا كانت المشكلة بسيطة وتم اكتشافها مبكرًا فقد يوصي طبيبك بالأدوية كعلاج . يمكن لبعض الأدوية تفتيت الجلطات الصغيرة . تشمل الأدوية التي قد يصفها طبيبك ما يلي : 

أولا- العلاجات الدوائية :

تشمل الأدوية أنواعًا مختلفة من مميعات الدم ومذيبات الجلطات :

1. مميعات الدم ( مضادات التخثر ) :   تمنع هذه الأدوية الجلطات الموجودة من التوسع وتكوين الجلطات الجديدة بينما يعمل جسمك على تفتيت الجلطات . يستخدم الهيبارين بشكل متكرر كمضاد للتخثر يمكن إعطاؤه عن طريق الوريد أو حقنه تحت الجلد . يعمل الهيبارين سريعًا وغالبًا ما يتداخل لعدة أيام مع مضادات التخثر الفموية مثل الوارفارين حتى يصبح فعالًا وهو الأمر الذي قد يستغرق أيامًا . تعمل مضادات التخثر الفموية الحديثة بسرعة أكبر ولها تفاعلات أقل مع الأدوية الأخرى . ومع ذلك فإن جميع مضادات التخثر لها آثار جانبية والنزيف هو العرض الجانبي الأكثر شيوعًا.
2. مذيبات الجلطة ( الحالة للخثرة ) :  في حين أن الجلطات تذوب من تلقاء نفسها إلا أنه في بعض الأحيان يمكن أن تحل الجلطات التي تُعطى عن طريق الوريد الجلطات بسرعة . نظرًا لأن هذه الأدوية التي تعمل على تكسير الجلطات يمكن أن تسبب نزيفًا مفاجئًا وشديدًا ، فعادة ما يتم تخصيصها للمواقف الطارئة التي تهدد الحياة.

ثانيا- العمليات الجراحية :

 إذا كان لديك جلطة كبيرة جدًا مهددة للحياة في رئتيك فقم بزيارة بطبيبك ، قد يقترح إزالته عبر أنبوب رفيع ومرن ( قسطرة ) يتم تمريره عبر الأوعية الدموية . كما يمكن أيضًا استخدام القسطرة لوضع مرشح وريدي في الوريد الرئيسي للجسم ( الوريد الأجوف السفلي ) الذي يمتد من ساقيك إلى الجانب الأيمن من قلبك . يمكن أن يساعد هذا المرشح في منع الجلطات من الوصول إلى رئتيك . عادةً ما يقتصر هذا الإجراء على الأشخاص الذين لا يستطيعون تناول الأدوية المضادة للتخثر أو عندما يكون لديهم جلطات متكررة على الرغم من استخدام مضادات التخثر . يمكن إزالة بعض المرشحات عند عدم الحاجة إليها وتشمل الإجراءات الجراحية التي قد يستخدمها طبيبك في حالة الانسداد الرئوي ما يلي :

• الترشيح الوريدي :  سيقوم طبيبك بعمل شق صغير ثم يستخدم سلكًا رفيعًا لتركيب مرشح صغير في الوريد الأجوف السفلي . يمنع الفلتر أو المرشح الجلطات الدموية من الانتقال من رجليك إلى رئتيك.
• القسطرة :  القسطرة هي أنبوب رفيع يمتص الجلطات الكبيرة من الشريان . وهي ليست طريقة فعالة تمامًا بسبب الصعوبة التي تنطوي عليها لذا فهي ليست دائمًا طريقة العلاج المفضلة للكثير من المرضى.
• الجراحة المفتوحة :  لا يستخدم الأطباء الجراحة المفتوحة إلا في حالات الطوارئ عندما يكون الشخص في حالة طارئة أو لا تعمل الأدوية على تفتيت الجلطات.

ثالثا- الرعاية المستمرة :

نظرًا لأنك قد تكون معرضًا لخطر الإصابة بتجلط آخر في الوريد العميق أو انسداد رئوي فمن المهم مواصلة العلاج  مثل الاستمرار في تناول مخففات الدم  ، لذا يقترح أن تتم مراقبتك بقدر ما يقترح طبيبك . أيضًا حافظ على زيارات الطبيب المنتظمة للوقاية من المضاعفات أو علاجها.

كيف تقوم بالتحضير لموعدك مع الطبيب ؟

غالبًا ما يتم تقييم الانصمام الرئوي مبدئيًا في المستشفيات أو غرف الطوارئ أو مراكز الرعاية العاجلة . إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا بانسداد رئوي فاطلب العناية الطبية على الفور . يمكنك إعداد قائمة تتضمن :

1. وصف  مفصل لأعراضك من أجل شرحها بشكل أفضل للطبيب.
2. احصل  على معلومات حول مشاكلك الطبية السابقة وخاصة أي عمليات جراحية أو أمراض حديثة جعلتك طريح الفراش لعدة أيام.
3. احصل  على تفاصيل حول أي رحلات حديثة تضمنت رحلات طويلة بالسيارة أو الطائرة.
4. اجمع  الأدوية التي تتناولها بما في ذلك الفيتامينات والمنتجات العشبية وأي مكملات أخرى وجرعاتها.
5. احصل  على معلومات حول المشاكل الطبية للوالدين أو الأشقاء.

أثناء الفحص البدني من المرجح أن يفحص طبيبك ساقيك بحثًا عن دليل على وجود جلطة في الأوردة العميقة وهي منطقة منتفخة ومؤلمة وحمراء . سوف يستمع أيضًا إلى قلبك ورئتيك ويفحص ضغط دمك ومن المرجح أن يطلب اختبارًا واحدًا أو أكثر .

ما هي سبل الوقاية من الانصمام الرئوي ؟

سيساعد منع الجلطات في الأوردة العميقة في ساقيك (تجلط الأوردة العميقة) على منع الانسداد الرئوي. لهذا السبب ، فإن معظم المستشفيات جادة في اتخاذ تدابير لمنع تجلط الدم ، بما في ذلك:

1. مميعات الدم ( مضادات التخثر ) :  غالبًا ما تُعطى هذه الأدوية للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالجلطات قبل الجراحة وبعدها  وكذلك للأشخاص الذين يدخلون المستشفى بسبب حالات طبية ، مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية أو مضاعفات السرطان.
2. الجوارب الضاغطة :  تضغط الجوارب الضاغطة على ساقيك بثبات مما يساعد الأوردة وعضلات الساق على تحريك الدم بشكل أكثر كفاءة . أنها توفر وسيلة آمنة وبسيطة وغير مكلفة لمنع الدم من الركود أثناء وبعد الجراحة العامة.
3. رفع الساق لأعلى :  يمكن أن يكون رفع ساقيك عند الإمكان وأثناء الليل فعالاً للغاية . ارفع الجزء السفلي من سريرك من 4 إلى 6 بوصات (10 إلى 15 سم) باستخدام الكتب على سبيل المثال.
4. النشاط البدني :  يمكن أن يساعد التحرك في أسرع وقت ممكن بعد الجراحة في منع الانصمام الرئوي وتسريع الشفاء بشكل عام . هذا هو أحد الأسباب الرئيسية التي قد تدفعك للنهوض والمشي يوم الجراحة على الرغم من الألم في موقع شقك الجراحي.
5. ضغط هوائي :  يستخدم هذا العلاج مسبارا يصل إلى الفخذين أو أعلى الساق وتعمل على الانتفاخ تلقائيًا بالهواء وتفرغ كل بضع دقائق لتدليك وضغط الأوردة في ساقيك وتحسين تدفق الدم.

طرق الوقاية من الانصمام الرئوي أثناء السفر ؟

خطر الإصابة بجلطات الدم أثناء السفر منخفض لكنه يزداد مع زيادة السفر لمسافات طويلة . إذا كانت لديك عوامل خطر لجلطات الدم وكنت قلقًا بشأن السفر  فتحدث مع طبيبك . قد يقترح طبيبك ما يلي للمساعدة في منع تجلط الدم أثناء السفر :

1. تناول كمية وفيرة من السوائل :  الماء هو أفضل سائل للوقاية من الجفاف والذي يمكن أن يساهم في تكون جلطات الدم . تجنب الكحول الذي يساهم في فقدان السوائل.
2. خذ استراحة من الجلوس :  تحرك حول مقصورة الطائرة مرة كل ساعة أو نحو ذلك . إذا كنت تقود السيارة فتوقف بين الحين والآخر وقم بالسير حول السيارة عدة مرات . قم ببعض الانحناءات العميقة للركبة.
3. تحرك في مقعدك :  اثنِ كاحليك كل 15 إلى 30 دقيقة.
4. ارتدِ الجوارب الداعمة :  قد يوصي طبيبك بهذه للمساعدة في تعزيز الدورة الدموية وحركة السوائل في ساقيك . الجوارب الضاغطة متوفرة في مجموعة من الألوان كما توجد أجهزة لمساعدتك على ارتداء الجوارب.

كيف تحافظ على صحة رئتيك ؟

في بعض الأحيان نأخذ رئتينا كأمر مسلم به في إبقائنا أحياء وبصحة جيدة وفي الغالب لا نقوم بالتفكير فيها كثيرا . لهذا السبب من المهم إعطاء الأولوية لصحة رئتيك . يحتوي جسمك على نظام دفاع طبيعي مصمم لحماية الرئتين وابعاد الملوثات والجراثيم ولكن هناك بعض الأشياء المهمة التي يمكنك القيام بها لتقليل خطر الإصابة بأمراض الرئة . فيما يلي بعض الطرق للحفاظ على صحة وسلامة رئتيك :

1- توقف عن التدخين :

تدخين السجائر هو السبب الرئيسي لسرطان الرئة ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ، والذي يشمل التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة . يمكن أن يضيق دخان السجائر ممرات الهواء ويجعل التنفس أكثر صعوبة. يسبب التهابًا مزمنًا أو تورمًا في الرئة مما قد يؤدي إلى التهاب الشعب الهوائية المزمن . مع مرور الوقت يدمر دخان السجائر أنسجة الرئة وقد يؤدي إلى تغيرات تتحول إلى سرطان . إذا كنت مدخنًا فلم يفت الأوان أبدًا للاستفادة من الإقلاع عن التدخين.

2- ابتعد عن ملوثات الهواء الداخلي :

يمكن أن يتسبب التدخين السلبي والمواد الكيميائية في المنزل ومكان العمل والرادون في حدوث أمراض الرئة أو تفاقمها . اجعل منزلك وسيارتك خاليين من الدخان . تجنب ممارسة الرياضة في الهواء الطلق في أيام الهواء السيئة . وتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت قلقًا من أن شيئًا ما في منزلك أو مدرستك أو عملك قد يجعلك مريضًا.

3- ابتعد عن ملوثات الهواء الخارجي :

يمكن أن تختلف جودة الهواء بالخارج من يوم لآخر وفي بعض الأحيان يكون التنفس غير صحي بالنسبة لك . معرفة كيف يؤثر تلوث الهواء الخارجي على صحتك والاستراتيجيات المفيدة لتقليل التعرض للملوثات الخارجية لفترات طويلة يمكن أن تساعد في الحفاظ على صحتك وصحة عائلتك . يمكن أن يؤثر تغير المناخ والكوارث الطبيعية بشكل مباشر على صحة الرئة.

4- تجنب العدوى :

يمكن أن تصبح نزلة البرد أو عدوى الجهاز التنفسي الأخرى خطيرة جدًا في بعض الأحيان هناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها لحماية نفسك :

• اغسل يديك كثيرا بالماء والصابون ، تعتبر المنظفات التي تحتوي على الكحول هي بديل جيد إذا لم تستطع غسل يديك بشكل مستمر.
• تجنب الازدحام خلال موسم البرد والانفلونزا ( موسم الشتاء ).
• يمكن أن تحميك نظافة الفم الجيدة من الجراثيم الموجودة في فمك والتي تؤدي إلى الإصابة بالعدوى . اغسل أسنانك بالفرشاة مرتين يوميًا على الأقل واستشر طبيب الأسنان كل ستة أشهر على الأقل.
• احصل على تطعيم كل عام ضد الأنفلونزا . تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لمعرفة ما إذا كان لقاح الالتهاب الرئوي مناسبًا لك.

5- احصل على فحوصات منتظمة :

تساعد الفحوصات المنتظمة في الوقاية من الأمراض حتى عندما تكون على ما يرام . هذا ينطبق بشكل خاص على أمراض الرئة والتي في بعض الأحيان لا يتم اكتشافها حتى تصبح خطيرة . أثناء الفحص الطبي سيستمع الطبيب أو مقدم الرعاية الصحية إلى تنفسك وينصت كذلك إلى مخاوفك وتساؤلاتك . 

6- احرص على ممارسة الرياضه :

سواء كنت صغيرًا أو كبيرًا في السن ، سليم البدن أو تعيش مع مرض مزمن أو إعاقة ، يمكن أن يساعد النشاط البدني في الحفاظ على رئتيك بصحة جيدة . 

لمعرفة المزيد حول الإنصمام الرئوي يمكنك الاطلاع على :

PulmonaryEmbolism | NHS 

PulmonaryEmbolism | Webmd

PulmonaryEmbolism | MayoClinic 

PulmonaryEmbolism | HealthLine