دكتورة / صفاء الحسيني
تم إنشاء إجابة طبيب
-
متى يكون مفيدًا في مقاومة الإنسولين؟
1. تكيس المبايض (PCOS):
يُقلل من مقاومة الإنسولين ويساعد على تنظيم الدورة والخصوبة.
2. ما قبل السكري (Prediabetes):
يقلل من احتمالية تطور الحالة إلى سكر من النوع الثاني.
3. زيادة الوزن أو السمنة مع مقاومة إنسولين:
يعزز استجابة الخلايا للإنسولين ويُساعد في خفض الشهية بشكل غير مباشر.
🔍 كيف يعمل الجلوكوفاج؟
يُقلل إنتاج الجلوكوز من الكبد.
يُحسِّن حساسية الجسم للإنسولين.
لا يسبب هبوط سكر مثل أدوية أخرى، لأنه لا يزيد إفراز الإنسولين.
⚠️ ملاحظات مهمة:
لا يُعتبر بديلًا للنظام الغذائي أو الرياضة، بل داعم لهما.
يحتاج ما بين 4–6 أسابيع ليظهر تأثيره الكامل على مقاومة الإنسولين.
قد يسبب بعض الأعراض الجانبية مثل: اضطرابات المعدة، غثيان، أو إسهال — تقل غالبًا مع الاستمرار.
يفضل أخذه بعد الأكل لتقليل الأعراض الجانبية.
✨ أفضل النتائج لما بيتزامن مع:
دايت منخفض النشويات والسكريات البسيطة
نشاط بدني منتظم (مشي، مقاومة، HIIT)
نوم كافٍ وتنظيم الضغط العصبي
-
الهدف مش إنك “تزوّد وزنك وبس”، لكن تبني جسم قوي، صحي، ومتوازن. وده بيحصل بخطوات محسوبة:
خطوات زيادة الوزن بطريقة صحية:
1. زود السعرات الذكية مش الفارغة
يعني:
بدل عيش أبيض → استخدم عيش بني أو شوفان
زود معلقة زيت زيتون أو زيت جوز هند على الأكل
خليك على 5–6 وجبات في اليوم بدل 3 بس
2. ركّز على البروتين
لازم كل وجبة تحتوي على:
بيض – جبنة كاملة الدسم – صدور دجاج – لحوم حمراء خفيفة الدهون – عدس أو فول
لو مش متقدرش تاكل كفاية من الأكل، ممكن بروتين شيك طبيعي منزلي (زبدة فول سوداني + موز + لبن كامل الدسم)
3. أدخل تمارين مقاومة
الجيم. حتى تمارين البيت تقوي العضلات، ودي اللي بتدي الجسم الشكل الصحي بدل الدهون المتراكمة
4. خد بالك من الهضم
لو عندك مشاكل زي:
سوء امتصاص
جرثومة المعدة
قولون عصبي
يبقى لازم نحل ده الأول لأن الجسم مش هيستفيد حتى لو بتاكل كويس.
5. نومك؟ مزاجك؟
قلة النوم أو التوتر الشديد بيقلل الشهية وبيخلي الجسم يحرق أكتر.
بلاش الزيوت المهدرجة والأكلات السريعة والمحفوظة.
لو الوزن قليل جدًا أو ثابت بقاله شهور، ممكن نطلب تحاليل (زي: TSH – CBC – Ferritin – فيتامين د) علشان نطمن.
> “زيادة الوزن الصحية مش أكل كتير وخلاص… هي بناء، تنظيم، ومتابعة.
-
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته
بناءً على كل اللي ذكرته، في احتمالات بنفكر فيها كالتالي:
أسباب شائعة للألم خلف الركبة:
1. كيسة بيكر (Baker’s Cyst):
كيس مائي خلف الركبة يظهر بسبب التهابات مزمنة أو مشاكل غضروفية.
الألم يزداد مع ثني الركبة.
غالبًا ما يظهر بالسونار أو الرنين.
2. تشنج أو التهاب في عضلة البوبليتيوس (Popliteus Muscle):
عضلة صغيرة خلف الركبة مسؤولة عن تثبيت المفصل.
قد تسبب ألمًا مستمرًا يزداد مع ثني الركبة.
3. ضغط على العصب الخلفي (Tibial nerve)
ممكن يحصل من توتر عضلي مزمن أو انزلاق بسيط بالعمود القطني.
4. مشاكل غضروفية غير ظاهرة بسهولة في الناظور
مثل: إصابة صغيرة في الغضروف الخلفي أو تمزق صغير لا يُلاحظ بسهولة.
الفحوصات المقترحة:
رنين مغناطيسي (MRI) موجه لمنطقة خلف الركبة بالكامل (بزاوية واضحة)، لو ما عملته قبل.
سونار (US) على الركبة لفحص الكيس أو التهابات الأوتار.
فحص عيادي يدوي من أخصائي علاج طبيعي أو طبيب عظام دقيق.
أنصحك
1. أخصائي علاج طبيعي (Physiotherapist) متمكن — يعمل لك تقييم عضلي وعصبي شامل.
> لأن 70% من الحالات المزمنة خلف الركبة بتكون عضلية أو عصبية — وليست تمزق أو كسر.
2. لو ما اتأكدت بعد، ممكن تعيد زيارة:
أخصائي عظام يراجع الرنين لو كان قديم.
أو أخصائي أعصاب لو فيه شك في ضغط على العصب أو ألم منتشر من الظهر
ماذا ممكن تفعل الآن؟
عمل كمادات دافئة يومياً.
تقليل الجلوس الطويل أو الثني الشديد للركبة.
تجنب الركوع أو الجلوس القرفصاء.
تبدأ بـ جلسات علاج طبيعي:
تمارين إطالة خفيفة للعضلات الخلفية.
تقوية عضلات الفخذين.
العلاج بالموجات الصوتية أو تيارات تنبيه كهربائي
جلسات الشووك ويف
الألم خلف الركبة بدون انتفاخ أو إصابة حديثة غالبًا عضلي، أو كيسة بيكر، أو التهاب مزمن.
أنصحك تبدأ بـ أخصائي علاج طبيعي يعمل تقييم شامل للركبة والعضلات المحيطة.
-
أولاً: مشكلتك الأساسية
من كلامك واضح إن عندك جسم صعب في زيادة الوزن، يعني جسمك من النوع اللي يسميه الرياضيين “Ectomorph” (نحيف، يحرق سعرات بسرعة). هذولا الأشخاص عندهم:
معدل حرق عالي
صعوبة في زيادة الوزن حتى مع كثرة الأكل
صعوبة في تكوين عضلات بسرعة
ثانيًا: هل المكملات تنفعك؟
في بعض الحالات نعم، لكن لازم نفهم:
المكملات اللي ممكن تساعدك:
1. بروتين واي (Whey Protein): يساعدك في رفع كمية البروتين اليومية لبناء العضلات.
2. Mass Gainer: عبارة عن مكمل فيه سعرات عالية (بروتين + كربوهيدرات)، يساعد في زيادة الوزن.
3. كرياتين (Creatine Monohydrate): مكمل مشهور جدًا يعزز القوة وزيادة حجم العضلة بالماء أولاً ثم بالبروتين.
4. فيتامينات ومعادن (خصوصًا الزنك، المغنيسيوم، وفيتامين D): مهمة لصحة العضلات.
❌ لكن حبوب أو أدوية بناء عضلات (مثل الستيرويدات أو هرمونات النمو) بدون إشراف طبي خطيرة جدًا وتؤثر على الهرمونات وتسبب مشاكل كبيرة.
ثالثًا: هل تحتاج تزور طبيب؟
نعم أنصحك بشدة تزور طبيب قبل أي مكملات أو حبوب، حتى تتأكد إن:
هرموناتك سليمة (مثل التستوستيرون)
ما عندك نقص في فيتامينات أو مشاكل في الامتصاص
نظامك الغذائي مناسب لك
الطبيب المناسب:
يفضل طبيب غدد صماء (اختصاصي هرمونات)
أو طبيب تغذية علاجية ورياضية
وإذا مش متوفر، ممكن تبدأ بـ طبيب عام
رابعًا: خطواتك القادمة
1. تحليل دم شامل: عشان نعرف وضعك الغذائي والهرموني.
2. زيارة طبيب: يراجع تحاليلك ويعطيك نصيحة شخصية.
3. نظام غذائي عالي السعرات + تمارين مقاومة.
4. تفكر بالمكملات (البسيطة والآمنة فقط) إذا ما قدرت توصل لهدفك بالأكل الطبيعي.
-
نعم، المشي اليومي مفيد جدًا في:
1. تنشيط الدورة الدموية
2. شد الجسم بشكل خفيف خصوصًا لو كان سريعًا
3. حرق دهون البطن مع الاستمرار في الصيام المتقطع
4. تقليل فرص الترهّل البسيط
لكن بصراحة، المشي لوحده مش كافي لمنع الترهّل تمامًا، خصوصًا مع نزول الوزن.
ما الذي يمنع الترهلات فعلًا؟
1. تمارين المقاومة (حتى بدون أوزان):
تمارين بسيطة مثل السكوات، البلانك، ضغط المعدة
حتى 10 دقائق يوميًا تفرق كثيرًا
2. البروتين الكافي:
لازم جسمك ياخد احتياجه من البروتين عشان يحافظ على العضلات
تقريبًا تحتاجين 1.2–1.6 جرام بروتين لكل كجم من وزنك (يعني حوالي 70–95 جرام يوميًا)
3. شرب الماء بكثرة:
يرطّب الجلد ويساعده يحافظ على مرونته
4. فقدان الوزن البطيء والمتدرج:
النزول السريع يسبب ترهل أكثر، لكن واضح إنك ماشية مع أخصائي وهذا ممتاز
نصيحتي لك الآن
استمري في المشي اليومي، وإذا قدرتِ تخليه مشي سريع (بنشاط) يكون أفضل
أضيفي تمارين خفيفة في البيت حتى لو 3 أيام بالأسبوع
تأكدي من أخذ كفايتك من البروتين
تابعي مع أخصائي التغذية بانتظام
فكّري لاحقًا في إدخال جلسات شد بالجهاز أو العلاج الطبيعي لو حصل ترهل خفيف، بدل الجراحة أو الحلول القاسية
–
-
الاستمرار على حزام الظهر فقط أثناء المجهود
الراحة وتجنب الانحناء أو الجلوس الطويل
البدء في جلسات علاج طبيعي لتقوية عضلات الظهر والبطن
لو الألم استمر أو زاد، يفضل أشعة رنين مغناطيسي للتشخيص الدقيق
مبدئيًا: حالتك ممكن تتحسن بدون جراحة بالعلاج التحفظي.
المتابعة مع طبيب علاج طبيعي ضرورية لتنظيم الجلسات والتقييم المستمر.
-
صباح الخير
أعراضك تشير إلى خلل غذائي وحركي مزمن أدى إلى احتباس سوائل، انتفاخات، اضطراب بالهضم، وسمنة وجهية وجسدية، مع تأثير نفسي كبير.
دعنا نبدأ أولًا بالحلول الطبية والتغذوية:
أولًا: مكملات غذائية مقترحة
(تُؤخذ بعد استشارة طبيب متخصص لمتابعة الجرعة ومدى التحمل)
1. Digestive Enzymes (إنزيمات هضم)
لتحسين هضم النشويات والدهون والبروتين، وتقليل الانتفاخ والغازات.
يؤخذ قبل الوجبات.
2. Probiotics (بروبيوتيك)
لاستعادة التوازن البكتيري في القولون.
يقلل الغازات ويحسن المزاج والمناعة.
3. Omega-3 (أوميجا 3)
لتحسين حساسية الإنسولين وتقليل الالتهابات التي تسبب احتباس السوائل.
4. Magnesium Citrate
يخفف الإمساك، يساعد على الاسترخاء والنوم، ويحسن المزاج.
5. Dandelion Extract أو Artichoke
مدرات طبيعية خفيفة تُقلل احتباس السوائل وانتفاخ الوجه.
6. Multivitamin شامل
لتعويض النقص الغذائي المرتبط بسوء الامتصاص الناتج عن النظام الغذائي الخاطئ.
ثانيًا: خطوات علاجية غير دوائية
النظام الغذائي:
تقليل: المقرمشات، الأطعمة المصنعة، الأملاح، المشروبات الغازية.
زيادة: الخضروات، الفواكه الغنية بالماء (زي الكيوي والخيار)، الشوفان، البروتينات الخفيفة.
شرب 2 لتر ماء يوميًا على الأقل.
النشاط البدني:
15 دقيقة مشي يوميًا كبداية.
تمارين التنفس العميق قبل النوم.
ثالثًا: العلاج النفسي والدعم السلوكي
نوصي بشدة بالبدء في جلسات علاج معرفي سلوكي (CBT) لتصحيح أفكار الصورة الذاتية السلبية.
استخدام تمارين تعزيز الثقة بالنفس.
تقييم لو فيه اكتئاب سريري خفيف أو متوسط، قد يتطلب تدخل دوائي مؤقت بإشراف طبيب نفسي.
رابعًا: الحلول التجميلية والجراحية (اختيارية ومؤجلة)
بعد انتظام الحالة النفسية والوزن، يمكن النظر في:
جلسات نحت موضعي غير جراحي (كرايو – كافيتيشن).
لو الوزن زائد جدًا مع مقاومة للعلاج الغذائي: يمكن التقييم لجراحة تكميم أو تحويل مسار.
في حالة انتفاخ الوجه الناتج عن دهون موضعية فقط: تقييم لجلسات RF أو شفط دهون محدد.
نصيحة أخيرة:
ابدأ بخطوة واحدة فقط: تنظيم الأكل + البروبيوتيك + المشي. بعد أسبوعين، أضف خطوة جديدة… كل جسم بيتغير لما نساعده من جوه ومن بره، والأهم نصلح الفكرة اللي جوانا عن نفسنا.
-
الناس الأكتر عرضة:
لاعبي التنس ورياضات المضرب عمومًا، خاصة اللي بيكرروا نفس الحركة (زي الـ backhand) بشكل عنيف أو غلط.
الناس اللي بيستخدموا إيديهم في شغل متكرر زي النجارة، السباكة، أو حتى الشغل الطويل على الكمبيوتر.
الفئة بين 30 و50 سنة أكتر عُرضة بسبب ضعف مرونة الأوتار مع العمر.
كمان الناس اللي عندهم ضعف في عضلات الساعد أو الكتف، أو بيرجعوا للرياضة بعد انقطاع.
نصيحة مهمة: لو بتحب التنس، مهم جدًا تلعب بأسلوب صحيح، تستخدم مضرب مناسب، وتعمل تمرينات تقوية وإطالة للساعد. وأول ما تحس بأي ألم في المرفق الخارجي، ما تستهونش — راحة بسيطة في الوقت المناسب بتمنع إصابة كبيرة بعد كده.