متلازمة تململ الساقين | هل تعدّ مرض أم عادة؟

   تٌعد متلازمة تململ الساقين (Restless Leg Syndrome) اضطرابًا في الجهاز العصبي؛ يسبب رغبة ملحة في تحريك الساقين عند الجلوس لفتراتٍ طويلة، عادةً ما يُحدث عند الشعور بعدم الارتياح، وتُعرف -أيضًا- باسم مرض (ويليس – إكبوم (Willis-Ekbom)).

   تصيب متلازمة تململ الساقين ما يصل إلى 10% من الأشخاص في الولايات المتحدة الأمريكية، ويمكن أن يصاب بها أي شخص في أيّ عمر، ولكنها أكثر شيوعًا في النساء، وعادةً ما تزداد سوءًا مع تقدم العمر، ويعتبرها بعض الأطباء اضطرابًا في النوم؛ لأنه يحدث عادةً عند النوم أو يزداد سوءًا في أثناء الراحة، وقد يسبب صعوبة في النوم؛ مما يؤدي إلى حدوث مشكلات في العمل أو المنزل.

محتويات المقال:

1. ما سبب متلازمة تململ الساقين؟
2. ما محفزات الإصابة بمتلازمة تململ الساقين؟
3. ما أعراض متلازمة تململ الساقين؟
4. ما مضاعفات متلازمة تململ الساقين؟
5. متى يجب زيارة الطبيب عند الإصابة بمتلازمة تململ الساقين؟
6. كيفية تشخيص متلازمة تململ الساقين.
7. كيف تعالج متلازمة تململ الساقين؟
8. العلاج المنزلي لمتلازمة تململ الساقين.
9. ما علاج متلازمة تململ الساقين بالطب البديل؟
10. هل تململ الساقين خطير؟
11. متلازمة تململ الساقين والاكتئاب.
12. هل يسبب نقص فيتامين د متلازمة تململ الساقين؟

• ما سبب متلازمة تململ الساقين؟

   لم يتوصل الباحثون لسبب الإصابة بهذه المتلازمة، لكن يتوقعون أن يكون السبب هو اختلال الدوبامين الكيميائي في الدماغ؛، فهو المسؤول عن إرسال الرسائل المتعلقة بالتحكم في حركة العضلات، ويمكن أن تحدث الإصابة لأسباب أخرى، مثل:

الوراثة:

   تصاب العائلات أحيانًا بمتلازمة تململ الساقين خاصةً إذ أُصيب بها الأشخاص قبل بلوغ الأربعين عامًا، لقد حدد الباحثون أماكن الكروموسومات التي توجد بها جينات المتلازمة.

الحمل:

   يمكن أن يزيد الحمل أو التغيّرات الهرمونية من الإصابة بهذه المتلازمة وأعراضها مدة مؤقتة، تصاب بعض النساء بمتلازمة تململ الساقين أول مرة في أثناء الحمل خاصةً في الثلث الأخير من الحمل، إذ تعاني 1 من كل 5 نساء حوامل من أعراض هذه المتلازمة، لكنّ عادةً ما تختفي هذه الأعراض بعد الولادة.

• ما محفزات الإصابة بمتلازمة تململ الساقين؟

   يمكن أن تصيب هذه المتلازمة أي شخص في أي مرحلة عمرية حتى في أثناء مرحلة الطفولة، كما تُعد أكثر شيوعًا في النساء عن الرجال، وقد ترتبط أحيانًا مع حالات مرضية أخرى، مثل:

• اعتلال الأعصاب الطرفية: يمكن أن تسبب الإصابة ببعض الأمراض المزمنة، مثل: داء السكري، وإدمان المشروبات الكحولية تلفًا في أعصاب اليدين والقدمين.
• نقص الحديد: يمكن أن يؤدي انخفاض مستويات الحديد في الدم إلى انخفاض مستوى الدوبامين؛ مما يزيد خطر الإصابة بمتلازمة تململ الساقين، كما قد ينتج نقص الحديد عن غزارة دورات الطمث، أو نزيف المعدة، أو الأمعاء.
• بعض الأمراض المزمنة: مثل: الفشل الكُلوي، أو داء السكري، أو الشلل الرعاش، أو التهاب المفاصل الروماتويدي.
• بعض الأدوية: قد تؤدي بعض الأدوية إلى تفاقم الأعراض، مثل: مضادات الذهان، وبعض مضادات الاكتئاب، والأدوية المضادة للغثيان، والليثيوم، وأدوية البرد والحساسية التي تحتوي على مضادات الهستامين.
• الإفراط في التدخين، أو تناول المشروبات الكحولية والمشروبات التي تحتوي على الكافيين.
• قلة ممارسة التمارين الرياضية.
• زيادة الوزن.
• التاريخ العائلي.
• الحمل.

• ما أعراض متلازمة تململ الساقين؟

 تٌعد الرغبة الملحة في تحريك الساقين هي العرض الرئيس للإصابة بهذه المتلازمة، وتشمل الأعراض -أيضًا- ما يلي:

• الإحساس بعدم الراحة في الساق أو الذراع، والذي يبدأ عادةً بعد الاستلقاء أو الجلوس مدة طويلة في مكانٍ ما، مثل:السيارة، أو الطائرة، أو السينما.
• تقل الرغبة في تحريك الساقين عند الحركة، مثل: تمارين الإطالة، أو المشي، أو تقلقل الساقين.
• تفاقم الأعراض أثناء المساء.
• نفضان الساقين في أثناء النوم، يصاحب هذه المتلازمة حالة مرضية أخرى تعرف باسم حركة الأطراف الدورية، تسبب نفضة وركل الساقين ربما طوال الليل في أثناء النوم، يعاني منها أكثر من 80% من الأشخاص المصابين بمتلازمة تململ الساقين.

عادةً ما يصف البالغون الأحاسيس التي تحدث داخل الساق أو الذراع على أنها أحاسيس غير مريحة، وهي تحدث عادةً في جانبي الجسم، وتتمثل فيما يلي:

• التنميل.
• الحكة.
• آلام.
• حرقان.
• زحف.
• نبض.

   في بعض الأحيان يصعب وصف هذه الأحاسيس، وقد تختفي الأعراض لفترة من الوقت ثم تعود مرةً أخرى.

• ما مضاعفات متلازمة تململ الساقين؟

   لا تسبب متلازمة تململ الساقين أيّ مضاعفات للجسم، ولكن قد تشتد الأعراض وتتفاقم وتسبب صعوبة في النوم أو الاستمرار فيه. وأيضًا قد تؤثر الحالات الشديدة من هذه المتلازمة بالسلب على الحياة وقد تؤدي إلى الاكتئاب، وربما يؤدي الأرق إلى النعاس المفرط في أثناء النهار.

• متى يجب زيارة الطبيب عند الإصابة بمتلازمة تململ الساقين؟

   لا يحتاج بعض المصابين بهذه المتلازمة الذهاب إلى الطبيب إذ يمكن التعايش معها، ولكن قد تؤثر على النوم وتُسبب النعاس في أثناء النهار؛ مما يؤثر في جودة الحياة، وفي هذه الحالة يجب زيارة الطبيب والأخذ بتعليماته.

• كيفية تشخيص متلازمة تململ الساقين:

   يعتمد التشخيص على الأعراض، والتاريخ الطبي والعائلي، والفحص البدني، كذلك يعتمد التشخيص -أيضًا- على بعض المعايير التي وضعتها مجموعة دراسة متلازمة تململ الساقين الدولية، وتشمل المعايير ما يلي:

• الرغبة الشديدة في تحريك الساقين، مصحوبة عادةً بأحاسيس غير مريحة.
• تبدأ الأعراض أو تزداد سوءًا في أثناء الراحة، مثل: الجلوس والاستلقاء.
• تتفاقم الأعراض سوءًا في أثناء الليل.
• تخف الأعراض مؤقتًا في أثناء ممارسة الأنشطة، مثل: المشي.

اختبارات الدم:

   قد يحتاج الطبيب إلى إجراء اختبارات الدم خاصةً نقص الحديد؛ لاستبعاد الأسباب المحتملة لحدوث متلازمة الساق المتململ، مثل: فقر الدم، أو داء السكري، أو أمراض الكُلى.

اختبارات النوم:

   قد يحتاج الطبيب إلى إحالة المريض إلى اختصاصي طب النوم؛ لإجراء اختبارات النوم في حالة الاشتباه في وجود اضطراب آخر في النوم، مثل: انقطاع النفس النومي، أو إجراء اختبار النوم تلك؛ للتأكد من الإصابة بهذه المتلازمة، والذي يتضمن الاستلقاء على السرير مدة زمنية دون تحريك الساقين مع مراقبة أي حركة لا إرادية للساق.

• كيف تعالج متلازمة تململ الساقين؟

   لا يوجد علاج للشفاء من متلازمة تململ الساقين نهائيًا، ولكن قد يساعد العلاج في تخفيف الأعراض والسيطرة عليها حتى يتمكن المريض من النوم جيدًا في المساء، فإذا كان سبب الإصابة بهذه المتلازمة هو نقص الحديد فقد يشمل العلاج مكملات الحديد سواء من خلال الفم أو داخل الوريد، لكن يجب عدم تناول أيّ مكملات للحديد بدون إشراف الطبيب، وفحص مستوى الحديد في الدم الخاص بك.

أم إذا كان سبب الإصابة غير مرتبط بأي حالة مرضية فيبدأ العلاج بتغيير أسلوب الحياة، إذا لم تكن هذه الطريقة فعالة فقد يصف الطبيب الأدوية.

العلاج الدوائي لمتلازمة الساقين:

 يتمثل العلاج الدوائي لهذه المتلازمة فيما يلي:

الأدوية التي تزيد إفراز الدوبامين في الدماغ (Dopaminergic agents):

   تؤثر هذه الأدوية في نسبة الناقل العصبي (الدوبامين) في الدماغ، وتُعد هذه الأدوية معتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء لعلاج أعراض متلازمة تململ الساقين المعتدلة والشديدة، مثل: روبينيرول (Ropinirole)، وبراميبكسول (Pramipexole)، وروتيجوتين (Rotigotine)، لكن قد تسبب هذه الأدوية بعضًا من الآثار الجانبية الآتية:

• الغثيان.
• الدوار.
• الصداع.
• الإرهاق.
• النوم نهارًا.

مرخّيات العضلات، والمنومات:

   تساعد هذه الأدوية على الاسترخاء والنوم بشكلٍ أفضل ليلًا، لكنها قد تسبب الشعور بالنعاس طوال اليوم، ومن هذه الأدوية: كلونازيبام (Clonazepam)، والزولبيديم (Zolpidem)، وتيمازيبام (Temazepam).

الأدوية المؤثرة على قنوات الكالسيوم:

   تستخدم هذه الأدوية لبعض المصابين لهذه المتلازمة، مثل:  الجابابنتين (Gabapentin )، وبريجابالين (Pregabalin).

المسكنات الأفيونية:

   تخفف المسكنات الأفيونية أعراض هذه المتلازمة مهما كانت حدتها، لكنها قد تسبب الإدمان عند تناولها بكميات كبيرة، مثل: الترامادول( Tramadol)، والكوديين (Codeine)، والأوكسيكودون (Oxycodone).

• العلاج المنزلي لمتلازمة تململ الساقين:

 يمكن اتباع بعض العلاجات المنزلية لتخفيف أعراض متلازمة تململ الساقين، مثل:

• الحمامات الدافئة، والتدليك:

   يساعد الغمر في حمام ماء دافئ وتدليك الساقين على إرخاء العضلات.

الكمادات الدافئة أو الباردة:

   يقلل استخدام الكمادات الدافئة أو الباردة أو استخدامهما بشكلٍ متبادل من ألم الأطراف.

• الحرص على ممارسة التمارين الرياضية:

   قد تخفف ممارسة التمارين الرياضية بانتظام من أعراض متلازمة تململ الساقين، لكن قد تزيد المبالغة في ممارسة الرياضة من تفاقم الأعراض.

تقنيات الاسترخاء:

   يمكن أن يسبب الإجهاد تفاقم الأعراض؛ لذا قد تساعد التمارين، مثل: اليوجا، والتأمل، أو التاي تشي على تخفيف الإجهاد.

• تجنب الكافيين:

  قد يساعد تجنب الكافيين أحيانًا على تخفيف أعراض هذه المتلازمة؛ لذا يجب تجنب تناول المشروبات التي تحتوي على الكافيين، مثل: الشاي، والقهوة، والشيكولاتة، والمشروبات الغازية.

• اتباع نمطًا جيدًا للنوم:

   يجب ممارسة عادات نوم صحية، مثل: التمتع ببيئة نوم هادئة ومريحة ودافئة، والذهاب إلى السرير مبكرًا، والحصول على سبع ساعاتٍ من النوم على الأقل ليلًا.

•  ما علاج متلازمة تململ الساقين بالطب البديل؟

   يمكن استخدام بعض طرق الطب البديل، مثل: الوخز بالإبر و التحفيز الكهربائي، لكن على الرغم من ضعف الأدلة على استخدامها إلا أن بعض المرضى يشعرون بالتحسن عند استخدامها.

• هل تململ الساقين خطير؟

   لا تُعد متلازمة تململ الساقين مرض خطير؛ لأنه لا يسبب مضاعفات أو أمراض أخرى خطيرة، ولكنه قد يسبب صعوبات في النوم؛ مما يؤثر على الحياة اليومية.

• متلازمة تململ الساقين والاكتئاب:

   قد تزيد بعض مضادات الاكتئاب فرص الإصابة بمتلازمة تململ الساقين، وأيضًا قد يكون الاكتئاب من مضاعفات هذه المتلازمة عند إصابة الشخص بها.

• هل يسبب نقص فيتامين د متلازمة تململ الساقين؟

   أثبتت بعض الدراسات أن نقص فيتامين د يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالإصابة بمتلازمة تململ الساقين، وظهر تحسن في أعراض هذه المتلازمة عند تناول أدوية فيتامين د.

   ختامًا.. تُعد متلازمة تململ الساقين ليست خطيرة كما يظن البعض، لكنها -فقط- تحتاج إلى مزيد من المتابعة وإتباع إرشادات الطبيب التي يوصي بها.

يمكنك الاطلاع أيضًا على:

• الاختلاج الحركي
• التصلب المتعدد

المصادر:Web md–mayo clinic-NHS-Heath line