fbpx

مرض الكُلي المزمن

محتويات المقال:

  • نبذة عامة
  • أعراض مرض الكُلي المزمن 
  • متي تحصل علي المشورة الطبية 
  • تشخيص مرض الكُلي المزمن 
  • أسباب مرض الكُلي المزمن 
  • علاج مرض الكُلي المزمن 
  • العيش مع 
  • الوقاية من مرض الكُلي المزمن 

نبذة عامة 

يصف مرض الكُلى المزمن ، ويسمى أيضًا الفشل الكلوي المزمن ، الفقد التدريجي لوظائف الكلى. تعمل الكلى على تصفية السموم والسوائل الزائدة من دمك ، والتي يتم إخراجها بعد ذلك في البول. عندما يصل مرض الكلى المزمن إلى مرحلة متقدمة، يمكن أن تتراكم مستويات خطيرة من السوائل والفضلات في جسمك.

في المراحل المبكرة من مرض الكلى المزمن، قد تظهر عليك بعض العلامات أو الأعراض. وقد لا يظهر مرض الكلى المزمن حتى تتعطل وظائف الكلى بشكل كبير.

يركز علاج مرض الكلى المزمن على إبطاء تقدم تلف الكلى ، عادةً عن طريق التحكم في السبب الأساسي. يمكن أن يتطور مرض الكلى المزمن إلى المرحلة النهائية من الفشل الكلوي ، والذي يكون قاتلاً بدون تصفية اصطناعية (غسيل الكلى) أو زرع كلية.

مرض الكُلى المزمن

أعراض مرض الكُلى المزمن

كثير من الأشخاص المصابين بمرض الكلى المزمن (CKD) لن تظهر عليهم أعراض لأنها لا تسبب مشاكل عادة حتى تصل إلى مرحلة متقدمة.

  • المراحل المبكرة من مرض الكُلى المزمن

لا يميل مرض الكلى إلى التسبب في أعراض عندما يكون في مرحلة مبكرة، وذلك لأن الجسم عادة ما يكون قادرًا على التعامل مع الانخفاض الكبير في وظائف الكلى، غالبًا ما يتم تشخيص مرض الكلى فقط في هذه المرحلة في حال القيام باختبار روتيني لحالة أخرى ، مثل فحص الدم أو البول. إذا تم تشخيص المرض في مرحلة مبكرة ، فقد تساعد الأدوية والاختبارات المنتظمة لرصدها في منعها من أن تصبح أكثر تقدمًا.

  • المراحل المتقدمة من مرض الكُلى المزمن

يمكن أن تحدث العديد من الأعراض إذا لم يتم اكتشاف مرض الكلى مبكرًا أو إذا تفاقم على الرغم من العلاج.

يمكن أن تشمل الأعراض:

  • فقدان الوزن وضعف الشهية
  • تورم الكاحلين أو القدمين أو اليدين – نتيجة احتباس الماء (وذمة)
  • ضيق في التنفس
  • تعب
  • ظهور الدم في البول
  • زيادة الحاجة إلى التبول وخاصة في الليل
  • صعوبة النوم (الأرق)
  • الحكة  الجلدية
  • تشنجات العضلات
  • الشعور بالمرض
  • الصداع
  • ضعف الانتصاب عند الرجال

تُعرف هذه المرحلة من مرض الكلى المزمن بالفشل الكلوي أو مرض الكلى في مراحله الأخيرة أو الفشل الكلوي الثابت. قد يتطلب الأمر في النهاية العلاج بغسيل الكلى أو زرع الكلى.

تورم القدمين من .أعراض مرض الكُلى المزمن

متى تحصل على المشورة الطبية

راجع طبيبك إذا كانت لديك أعراض مزمنة أو مقلقة تعتقد أنها قد تكون ناجمة عن مرض الكلى.

يمكن أن تكون أعراض مرض الكلى ناجمة عن العديد من الحالات الأقل خطورة، لذلك من المهم الحصول على التشخيص المناسب.

إذا كنت مصابًا بمرض الكلى المزمن، فمن الأفضل تشخيصه في أسرع وقت ممكن. يمكن تشخيص أمراض الكلى عن طريق إجراء اختبارات الدم والبول.

تشخيص مرض الكُلى المزمن

يمكن تشخيص مرض الكلى المزمن (CKD) باختبارات الدم والبول. في كثير من الحالات ، لا يتم اكتشاف مرض الكُلي المزمن إلا عندما يُظهر اختبار الدم أو البول الروتيني الذي تُجريه لتشخيص مشكلة أخرى أن كليتيك قد لا تعمل بشكل طبيعي.

من الذي يجب تشخصيه من أجل مرض الكُلي المزمن ؟

راجع طبيبك إذا كانت لديك أعراض مستمرة لمرض الكلى المزمن ، مثل:

  • فقدان الوزن أو ضعف الشهية
  • تورم الكاحلين والقدمين أو اليدين
  • ضيق  التنفس
  • التعب
  • ظهور الدم في البول
  • التبول أكثر من المعتاد وخاصة في الليل

يمكن لطبيبك العام البحث عن الأسباب المحتملة الأخرى وإجراءالاختبارات إذا لزم الأمر.

نظرًا لأن مرض الكُلي المزمن غالبًا لا تظهر عليه أعراض في المراحل المبكرة ، يجب فحص بعض الأشخاص المعرضين لخطر أكبر بانتظام.

تشخيص مرض الكُلى المزمن


يوصى بإجراء اختبار منتظم إذا كان لديك:

  • ارتفاع في ضغط الدم
  • داء السكري
  • إصابة الكلى الحادة:  التلف مفاجئ في الكلى والذي يؤدي إلى توقفها عن العمل بشكل صحيح
  • أمراض القلب والأوعية الدموية: الحالات التي تؤثر على القلب والشرايين والأوردة، مثل أمراض القلب التاجية أو قصور القلب
  • الحالات الأخرى التي يمكن أن تؤثر على الكلى، مثل حصوات الكلى أو تضخم البروستاتا أو الذئبة
  • التاريخ العائلي للإصابة بمرض الكلى المزمن المتقدم أو مرض الكلى الوراثي
  • وجود بروتين أو دم في البول بدون وجود سبب معروف

قد تصبح أكثر عرضة للإصابة بأمراض الكلى إذا كنت من عرق أفريقي أو من أصل جنوب آسيوي.

يجب أيضًا فحص الأشخاص الذين يتناولون الأدوية طويلة الأمد التي يمكن أن تؤثر على الكلى ، مثل الليثيوم أو الأوميبرازول أو العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) بانتظام، تحدث إلى طبيبك إذا كنت تعتقد أنك قد تحتاج إلى فحص منتظم لأمراض الكلى.

الاختبار المنتظم لمرضى الكلى المصابون بارتفاع ضغط الدم

اختبارات مرض الكلى المزمن

  • فحص الدم

الاختبار الرئيسي لأمراض الكلى هو فحص الدم، يقيس الاختبار مستويات الكرياتينين في دمك، يستخدم طبيبك نتائج فحص الدم ، بالإضافة إلى عمرك وحجمك وجنسك ومجموعتك العرقية لحساب عدد المليلتر من الكيراتينين التي يجب أن تتمكن الكلى من تصفيتها في دقيقة واحدة. يُعرف هذا الحساب بمعدل الترشيح الكبيبي المقدر (eGFR). يجب أن تكون الكُلى السليمة قادرة على تصفية أكثر من 90 مل / دقيقة. قد يكون لديك مرض الكُلي المزمن إذا كان مستوي الترشيح لديك أقل من هذا.

  • فحص البول

يُجرى اختبار البول أيضًا من أجل:

  • التحقق من مستويات المواد التي تسمى الألبومين والكرياتينين في البول – والمعروفة باسم نسبة الألبومين إلي الكرياتينين ، أو ACR
  • التحقق من وجود الدم أو البروتين في بولك

يمكن أن تساعد اختبارات البول في إعطاء صورة أكثر دقة عن مدى كفاءة عمل كليتيك.

فحص الدم و البول لتشخيص مرض الكلى المزمن

  • اختبارات أخرى

في بعض الأحيان ، تُستخدم الاختبارات أخرى أيضًا لتقييم مستوى الضرر الذي يصيب كليتيك.

قد تشمل هذه:

  • الفحص بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية – لمعرفة شكل الكلى والتحقق مما إذا كان هناك أي انسداد
  • خزعة الكلى – يتم إزالة عينة صغيرة من أنسجة الكلى باستخدام إبرة ويتم فحص الخلايا تحت المجهر بحثًا عن علامات التلف

نتائج الاختبار ومراحل مرض الكلى المزمن

يمكن استخدام نتائج الاختبار الخاصة بك لتحديد مدى تلف الكلى ، والمعروفة باسم مرحلة مرض الكُلي المزمن.

يمكن أن يساعد ذلك طبيبك في تحديد أفضل علاج لك وكم مرة يجب أن تخضع لاختبارات لمراقبة حالتك.

يتم تقديم نتائج معدل الترشيح الكبيبي المقدر eGFR الخاصة بك كمرحلة من 1 من 5:

  • المرحلة 1 (G1) – معدل الترشيح الكبيبي الطبيعي أعلى من 90 مل / دقيقة ، لكن الاختبارات الأخرى كشفت عن علامات تلف الكلى
  • المرحلة 2 (G2) – انخفاض طفيف في معدل eGFR من 60 إلى 89 مل / دقيقة ، مع وجود علامات أخرى على تلف الكلى
  • المرحلة 3 أ (G3a) – معدل eGFR من 45 إلى 59 مل / دقيقة
  • المرحلة 3 ب (G3b) – معدل eGFR من 30 إلى 44 مل / دقيقة
  • المرحلة 4 (G4) – معدل eGFR من 15 إلى 29 مل / دقيقة
  • المرحلة 5 (G5) – معدل eGFR أقل من 15 مل / دقيقة ، مما يعني أن الكلى فقدت كل وظائفها تقريبًا

يتم تقديم نتيجة اختبار نسبة الألبومين إلي الكرياتينين ACR كمرحلة من 1 إلى 3:

  • A1 – ACR أقل من 3 ملغ / مليمول
  • A2 – ACR من 3 إلى 30 مجم / مليمول
  • A3 – ACR أكثر من 30 مجم / مليمول

بالنسبة لكل من معدل الترشيح الكبيبي المتغير (eGFR) و نسبة الألبومين إلي الكرياتينين ACR ، تشير المرحلة الأعلى إلى وجود مرض كلوي أكثر حدة.

نتائج معدل الترشيح الكبيبي المقدر eGFR

أسباب مرض الكُلى المزمن

عادة ما ينتج مرض الكلى المزمن عن حالات أخرى تضغط على الكلى. غالبًا ما يكون ذلك نتيجة مجموعة من المشكلات المختلفة.

يمكن أن يكون سبب مرض الكلى المزمن:

  • ارتفاع ضغط الدم – بمرور الوقت ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى إجهاد الأوعية الدموية الصغيرة في الكلى وإيقاف عمل الكلى 
  • مرض السكري – يمكن أن يؤدي ارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم إلى تلف المرشحات الصغيرة في الكلى
  • ارتفاع نسبة الكوليسترول – يمكن أن يتسبب ذلك في تراكم الترسبات الدهنية في الأوعية الدموية التي تغذي الكلى ، مما قد يجعل من الصعب عليهم العمل بشكل صحيح
  • التهابات الكلى
  • التهاب كبيبات الكلى – التهاب الكلى
  • مرض الكلى المتعدد الكيسات – حالة وراثية حيث تنمو أورام تسمى الخراجات في الكلى
  • انسداد في تدفق البول – على سبيل المثال ، من حصوات الكلى التي تستمر في العودة ، أو تضخم البروستاتا
  • الاستخدام المنتظم على المدى الطويل لبعض الأدوية – مثل الليثيوم والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs)

يمكنك المساعدة في الوقاية من مرض الكلى المزمن عن طريق إجراء تغييرات صحية في نمط الحياة والتأكد من التحكم جيدًا في أي أمراض أساسية لديك.

أسباب مرض الكُلى المزمن.

علاج مرض الكُلى المزمن

لا يوجد علاج لمرض الكُلى المزمن (CKD) ، لكن العلاج يمكن أن يساعد في تخفيف الأعراض ووقف تفاقمها.

سيعتمد علاجك على مرحلة مرض الكلى المزمن.

العلاجات الرئيسية هي:

  • تغييرات نمط الحياة – لمساعدتك على البقاء بصحة جيدة قدر الإمكان
  • الأدوية  – للسيطرة على المشاكل المصاحبة ، مثل ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول
  • غسيل الكلى – علاج لتحسين بعض وظائف الكلى ، والتي قد تكون ضرورية في مرحلة متقدمة (المرحلة 5) من مرض الكُلي المزمن
  • زرع الكلى – قد يكون هذا ضروريًا أيضًا في مرحلة متقدمة (المرحلة 5) من مرض الكُلي المزمن
علاج مرض الكلى المزمن
  • تغيير نمط الحياة

يوصى عادةً بإجراءات نمط الحياة التالية للأشخاص المصابين بأمراض الكلى:

  • توقف عن التدخين إذا كنت تدخن
  • تناول نظام غذائي صحي ومتوازن
  • قلل من تناول الملح إلى أقل من 6 جرام في اليوم – أي حوالي 1 ملعقة صغيرة
  • مارس التمارين الرياضية بانتظام – اهدف إلى القيام بما لا يقل عن 150 دقيقة في الأسبوع
  • تنظيم تناولك للكحول بحيث لا تشرب أكثر من الحد الموصى به وهو 14 وحدة من الكحول في الأسبوع
  • فقدان الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة
  • تجنب العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل الإيبوبروفين ، إلا عندما ينصحك الطبيب بذلك – يمكن أن تضر هذه الأدوية بكليتك إذا كنت تعاني من أمراض الكلى
تغيير نمط الحياة لعلاج مرض الكلى المزمن
  • الأدوية

لا يوجد دواء مخصص لمرض الكلى المزمن ، ولكن يمكن أن يساعد الدواء في السيطرة على العديد من المشكلات التي تسبب المرض والمضاعفات التي يمكن أن تحدث نتيجة لها.

قد تحتاج إلى تناول دواء لعلاج أو منع المشاكل المختلفة التي يسببها مرض الكلى المزمن.

  • ارتفاع ضغط الدم

يعد التحكم الجيد في ضغط الدم أمرًا حيويًا لحماية الكلى.

يجب أن يهدف الأشخاص المصابون بأمراض الكلى عادةً إلى خفض ضغط الدم لديهم إلى أقل من 140/90 مم زئبق ، ولكن يجب أن تهدف إلى خفضه إلى أقل من 130/80 مم زئبق إذا كنت مصابًا بداء السكري أيضًا

هناك العديد من أنواع أدوية ضغط الدم ، ولكن غالبًا ما يتم استخدام الأدوية التي تسمى مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE). تشمل الأمثلة راميبريل وإنالابريل وليزينوبريل.

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين:

  • سعال جاف مستمر
  • دوخة
  • التعب أو الضعف
  • الصداع

إذا كانت الآثار الجانبية لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مزعجة بشكل خاص ، فيمكنك تناول دواء يسمى حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARB) بدلاً من ذلك.

ارتفاع ضغط الدم مع مرض الكلى المزمن

  • ارتفاع نسبة الكوليسترول

الأشخاص المصابون بمرض الكلى المزمن لديهم مخاطر أعلى للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك النوبات القلبية والسكتة الدماغية.

وذلك لأن بعض أسباب أمراض الكلى هي نفس أسباب أمراض القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم.

قد تُوصف لك أدوية تسمى الستاتين لتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. تشمل الأمثلة أتورفاستاتين وسيمفاستاتين.

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية للعقاقير المخفضة للكوليسترول:

  • الصداع
  • الشعور بالمرض
  • إمساك أو إسهال
  • آلام العضلات والمفاصل
  • احتباس الماء

قد تصاب بتورم في الكاحلين والقدمين واليدين إذا كنت مصابًا بمرض في الكلى.

هذا لأن كليتيك ليست فعالة في إزالة السوائل من الدم ، مما يؤدي إلى تراكمها في أنسجة الجسم (الوذمة).

قد يُنصح بتقليل تناول الملح والسوائل يوميًا ، بما في ذلك السوائل في الطعام مثل الحساء والزبادي للمساعدة في تقليل التورم.

في بعض الحالات ، قد يتم إعطاؤك أيضًا مدرات البول (أقراص لمساعدتك على التبول أكثر) ، مثل فوروسيميد.

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية لمدرات البول الجفاف وانخفاض مستويات الصوديوم والبوتاسيوم في الدم.

  • فقر الدم

يصاب العديد من الأشخاص المصابين بمرض الكلى المزمن في مرحلة متقدمة بفقر الدم ، وهو نقص في خلايا الدم الحمراء.

تشمل أعراض فقر الدم:

  • التعب
  • نقص الطاقة
  • ضيق في التنفس
  • الخفقان أو عدم انتظام ضربات القلب

إذا كنت تعاني من فقر الدم ، فقد يتم إعطاؤك حقنة من دواء يسمى إرثروبويتين. يساعد هذا الهرمون جسمك على إنتاج المزيد من خلايا الدم الحمراء.

إذا كنت تعاني من نقص الحديد ، فقد يوصى أيضًا بمكملات الحديد.

  • مشاكل العظام

إذا تضررت كليتك بشدة ، يمكن أن يتراكم الفوسفات في جسمك لأن كليتيك لا تستطيعان التخلص منه.

إلى جانب الكالسيوم ، الفوسفات مهم للحفاظ على صحة العظام. ولكن إذا ارتفع مستوى الفوسفات لديك كثيرًا ، فقد يخل بتوازن الكالسيوم في جسمك ويؤدي إلى ترقق العظام.

قد يُنصح بالحد من كمية الطعام التي تتناولها والتي تحتوي على نسبة عالية من الفوسفات ، مثل اللحوم الحمراء ومنتجات الألبان والبيض والأسماك.

إذا لم يؤد ذلك إلى خفض مستوى الفوسفات لديك بدرجة كافية ، فقد يتم إعطاؤك أدوية تسمى مواد رابطة الفوسفات. تشمل الأدوية شائعة الاستخدام أسيتات الكالسيوم وكربونات الكالسيوم.

يعاني بعض الأشخاص المصابين بمرض الكلى المزمن أيضًا من انخفاض مستويات فيتامين (د) الضروري لصحة العظام.

إذا كنت تعاني من نقص في فيتامين د ، فقد يتم إعطاؤك مكملًا يسمى كولي كالسيفيرول أو إرغوكالسيفيرول لزيادة مستوى فيتامين د لديك.

مشاكل العظام و مرض الكلى المزمن

  • التهاب كبيبات الكلى

يمكن أن يكون سبب مرض الكلى هو التهاب المرشحات الموجودة داخل الكلى ، والمعروفة باسم التهاب كبيبات الكلى.

يحدث هذا في بعض الحالات نتيجة لمهاجمة جهاز المناعة عن طريق الخطأ للكلى.

إذا كشفت خزعة الكلى عن أن هذا هو سبب مشاكل الكلى ، فقد يتم وصف دواء لتقليل نشاط جهاز المناعة لديك ، مثل الستيرويد أو دواء يسمى سيكلوفوسفاميد.

  • غسيل الكلى

بالنسبة لجزء صغير من المصابين بمرض الكلى المزمن ، ستتوقف الكلى في النهاية عن العمل.

عادة ما يحدث هذا تدريجيًا ، لذلك يجب أن يكون هناك وقت للتخطيط للمرحلة التالية من علاجك.

يعد غسيل الكلى أحد الخيارات عندما يصل مرض الكلى المزمن إلى هذه المرحلة. هذه طريقة لإزالة الفضلات والسوائل الزائدة من الدم.

هناك نوعان رئيسيان من غسيل الكلى:

  • غسيل الكلى – يتضمن تحويل الدم إلى آلة خارجية ، حيث يتم تصفيته قبل إعادته إلى الجسم
  • غسيل الكلى البريتوني – يتضمن ذلك ضخ سائل غسيل الكلى في فراغ داخل بطنك لسحب الفضلات من الدم أثناء مرورها عبر الأوعية المبطنة لبطنك من الداخل

يتم إجراء غسيل الكلى عادة حوالي 3 مرات في الأسبوع ، إما في المستشفى أو في المنزل. يُجرى غسيل الكلى البريتوني عادة في المنزل عدة مرات في اليوم أو بين عشية وضحاها.

إذا لم يكن لديك زرع كلى ، فعادةً ما يحتاج العلاج بغسيل الكلى إلى أن يستمر مدى الحياة.

تحدث إلى طبيبك حول إيجابيات وسلبيات كل نوع من أنواع غسيل الكلى والنوع الذي تفضله إذا انخفضت وظائف الكلى بشدة.

غسيل الكلى

  • زرع الكلى

يعتبر زرع الكلى أحد البدائل لغسيل الكلى للأشخاص الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف الكلى.

غالبًا ما يكون هذا هو العلاج الأكثر فعالية لمرض الكلى المتقدم ، ولكنه ينطوي على جراحة كبرى وتناول الأدوية (مثبطات المناعة) لبقية حياتك لمنع جسمك من مهاجمة العضو المتبرع به.

يمكنك العيش بكلية واحدة ، مما يعني أن كلى المتبرع يمكن أن تأتي من متبرعين أحياء أو متوفين مؤخرًا.

ولكن لا يزال هناك نقص في المتبرعين ، ويمكن أن تنتظر شهورًا أو سنوات لإجراء عملية الزرع.

قد تحتاج إلى غسيل الكلى أثناء انتظارك لعملية الزرع.

معدلات البقاء على قيد الحياة لعمليات زرع الكلى جيدة جدًا. حوالي 90٪ من عمليات الزرع لا تزال تعمل بعد 5 سنوات ويعمل الكثير منها بشكل مفيد بعد 10 سنوات أو أكثر.

زرع الكلى

  • العلاج الداعم

سيُقدم لك علاج داعم إذا قررت عدم إجراء غسيل الكلى أو الزراعة بسبب الفشل الكلوي ، أو إذا لم تكن مناسبة لك. وهذا ما يسمى أيضًا بالرعاية الملطفة أو المحافظة.

الهدف هو علاج أعراض الفشل الكلوي والسيطرة عليها. ويشمل الرعاية الطبية والنفسية والعملية لكل من الشخص المصاب بالفشل الكلوي وعائلته ، بما في ذلك مناقشة ما تشعر به والتخطيط لنهاية الحياة.

يختار العديد من الأشخاص العلاج الداعم لأنهم:

  • من غير المرجح أن تستفيد أو تتمتع بنوعية حياة جيدة مع العلاج
  • لا تريد أن تمر عبر إزعاج العلاج بغسيل الكلى
  • إذا تم نصحهم بعدم إجراء غسيل الكلى لأن لديهم أمراضًا خطيرة أخرى ، كما أن الجوانب السلبية للعلاج تفوق أي فوائد محتملة
  • يخضعون لغسيل الكلى ، لكنهم قرروا إيقاف هذا العلاج
  • يعالجون بغسيل الكلى ، لكن لديهم مرض خطير آخر ، مثل أمراض القلب الحادة أو السكتة الدماغية ، التي تقصر حياتهم

لا تزال الرعاية الداعمة من خلال وحدة الكلى تساعدك على العيش لبعض الوقت بنوعية حياة جيدة.

سيتأكد الأطباء والممرضات من حصولك على:

  • أدوية لحماية وظائف الكلى المتبقية لأطول فترة ممكنة
  • الأدوية لعلاج الأعراض الأخرى للفشل الكلوي ، مثل الشعور بضيق التنفس وفقر الدم وفقدان الشهية أو حكة الجلد.
  • تساعد في تخطيط شؤون منزلك وأموالك
  • دعم الفجيعة لعائلتك
العلاج الداعم فى حالة مرض الكلى المزمن

العيش مع

يمكن للعديد من المصابين بمرض الكلى المزمن أن يعيشوا حياة طويلة دون أن يتأثروا بالحالة دون داع.

على الرغم من أنه من غير الممكن إصلاح الضرر الذي حدث بالفعل لكليتيك ، فإن مرض الكلى المزمن ليس بالضرورة أن يزداد سوءًا.

يصل مرض الكلى المزمن فقط إلى مرحلة متقدمة في نسبة صغيرة من الناس.

ولكن حتى إذا كانت حالتك معتدلة ، فمن المهم أن تعتني بنفسك جيدًا للمساعدة في منع تفاقمها وتقليل خطر تعرضك لمشاكل صحية أخرى ، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية.

كيفية الاعتناء بنفسك

  • تناول دواءك

من المهم جدًا أن تتناول أي دواء موصوف ، حتى لو لم تشعر بتوعك. تم تصميم بعض الأدوية لمنع حدوث مشاكل خطيرة في المستقبل.

من المفيد أيضًا قراءة نشرة المعلومات التي تأتي مع الدواء حول التفاعلات المحتملة مع الأدوية أو المكملات الغذائية الأخرى.

تحقق مع فريق الرعاية الخاص بك إذا كنت تخطط لتناول أي مسكنات أو مكملات غذائية. يمكن أن تؤثر هذه في بعض الأحيان على كليتيك أو تتداخل مع أدويتك.

تحدث أيضًا إلى فريق الرعاية الخاص بك إذا كانت لديك أية مخاوف بشأن الدواء الذي تتناوله ، أو إذا كنت تعاني من أي آثار جانبية.

  • اتباع نظام غذائي صحي

يمكن أن يساعد النظام الغذائي الصحي والمتوازن في تحسين صحتك العامة وتقليل خطر الإصابة بمزيد من المشاكل.

يجب أن يشمل النظام الغذائي المتوازن:

  • الكثير من الفاكهة والخضروات – تناول 5 حصص يوميًا على الأقل
  • الوجبات التي تشمل الأطعمة النشوية ، مثل البطاطس أو الخبز المصنوع من الحبوب الكاملة أو الأرز أو المعكرونة
  • بعض بدائل الألبان
  • بعض الفاصوليا أو البقوليات أو الأسماك أو البيض أو اللحوم كمصدر للبروتين
  • انخفاض مستويات الدهون المشبعة والملح والسكر

قد تحصل أيضًا على نصائح حول التغييرات الغذائية التي يمكن أن تساعد بشكل خاص في علاج أمراض الكلى ، مثل الحد من كمية البوتاسيوم أو الفوسفات في نظامك الغذائي.

  • ممارسة الرياضة بانتظام

يمكن أن يساعد النشاط البدني المنتظم أيضًا في تحسين صحتك العامة.

لا تخف من ممارسة الرياضة. التمرين مفيد لأي شخص يعاني من أمراض الكلى ، مهما كانت شديدة.

لن يؤدي فقط إلى زيادة طاقتك ، ومساعدتك على النوم ، وتقوية عظامك ، ودرء الاكتئاب والحفاظ على لياقتك ، بل قد يقلل أيضًا من خطر الإصابة بمشكلات مثل أمراض القلب.

إذا كان لديك مرض الكلى المزمن الخفيف إلى المتوسط ، فلا ينبغي تقليل قدرتك على ممارسة الرياضة. يجب أن تكون قادرًا على ممارسة الرياضة في كثير من الأحيان وبقوة مثل شخص في نفس عمرك مع كلي صحية.

إذا كانت حالتك أكثر تقدمًا أو كنت تقوم بغسيل الكلى بالفعل ، فمن المرجح أن تقل قدرتك على ممارسة الرياضة وقد تصاب بضيق التنفس والتعب بسرعة أكبر.

لكن التمرين لا يزال مفيدًا. ابدأ ببطء وتزايد تدريجياً. استشر طبيبك قبل البدء في برنامج تمرين جديد.

ممارسة الرياضة بانتظام لعلاج مرض الكلى المزمن

  • كف عن التدخين

إذا كنت تدخن ، فإن الإقلاع عن التدخين يمكن أن يحسن صحتك العامة ويقلل من خطر إصابتك بالعديد من المشكلات الصحية الأخرى.

تحدث إلى طبيب عام أو خدمة التوقف عن التدخين إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في الإقلاع. يمكنهم تقديم الدعم ، وإذا لزم الأمر ، وصف علاجات التوقف عن التدخين.

  • قلل من استهلاكك للكحول

قد تظل قادرًا على شرب الكحول إذا كنت تعاني من مرض في الكلى ، ولكن يُنصح بعدم تجاوز الحدود الموصى بها لأكثر من 14 وحدة كحول في الأسبوع.

تحدث إلى طبيبك أو فريق الرعاية إذا وجدت صعوبة في تقليل كمية الكحول التي تشربها.

  • أخذ اللقاح

يمكن لأمراض الكلى أن تضع ضغطًا كبيرًا على جسمك وتجعلك أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.

يتم تشجيع كل شخص مصاب بهذه الحالة على تلقي لقاح الإنفلونزا السنوي والتطعيم ضد المكورات الرئوية لمرة واحدة.

يمكنك الحصول على هذه اللقاحات في عيادة الممارس العام أو الصيدلية المحلية التي تقدم خدمة التطعيم.

اتباع نظام غذائى صحى لعلاج مرض الكلى المزمن

المراجعات والمراقبة المنتظمة

سيكون لديك اتصال منتظم بفريق رعايتك لمراقبة حالتك.

قد تشمل هذه المواعيد:

  • التحدث عن أعراضك – مثل ما إذا كانت تؤثر على أنشطتك العادية أو تزداد سوءًا
  • مناقشة حول دوائك – بما في ذلك ما إذا كنت تعاني من أي آثار جانبية
  • اختبارات لمراقبة وظائف الكلى والصحة العامة

إنها أيضًا فرصة جيدة لطرح أي أسئلة لديك أو إثارة أي قضايا أخرى ترغب في مناقشتها مع فريق الرعاية الخاص بك.

قد ترغب أيضًا في المساعدة في مراقبة حالتك في المنزل – على سبيل المثال ، باستخدام جهاز قياس ضغط الدم في المنزل.

اتصل بطبيبك أو فريق الرعاية الصحية الخاص بك إذا ساءت الأعراض أو ظهرت عليك أعراض جديدة.

العلاقات والدعم

يمكن أن يؤدي التعامل مع حالة مثل مرض الكُلي المزمن إلى الضغط عليك وعلى عائلتك وأصدقائك. قد يكون من الصعب التحدث مع الناس عن حالتك ، حتى لو كانوا قريبين منك.

قد يساعدك التعرف على مرض الكلى المزمن أنت وعائلتك على فهم ما يمكن توقعه والشعور بمزيد من التحكم في المرض ، بدلاً من الشعور بأن حياتك الآن يسيطر عليها مرض الكلى المزمن وعلاجه.

كن منفتحًا بشأن ما تشعر به ، ودع عائلتك وأصدقائك يعرفون ما يمكنهم فعله للمساعدة. ومع ذلك ، لا تخجل من إخبارهم أنك بحاجة لبعض الوقت لنفسك ، إذا كان هذا هو ما تحتاجه.

  • احصل على الدعم

يمكن لطبيبك العام أو فريق الرعاية الصحية طمأنتك إذا كانت لديك أسئلة حول مرض الكلى المزمن ، أو قد تجد أنه من المفيد التحدث إلى مستشار مدرب أو طبيب نفسي.

يجد بعض الأشخاص أنه من المفيد التحدث إلى أشخاص آخرين مصابين بمرض الكُلى المزمن في مجموعة دعم محلية أو من خلال غرفة دردشة عبر الإنترنت.
دعم مرضى الكلى المزمن

الجنس والحمل

  • الجنس

يمكن أن تؤثر الإصابة بمرض الكلى المزمن على العلاقة الجنسية. يصبح بعض الأزواج أقرب بعد تشخيص مرض الكلى المزمن ، بينما يجد الآخرون أن أحبائهم يتأثرون بالمخاوف بشأن كيفية تعاملهم مع المرض.

قد يواجه كل من الرجال والنساء مشكلات حول صورة الجسد واحترام الذات ، وقد يؤثر ذلك على العلاقة.

مشاكل مثل ضعف الانتصاب وانخفاض الدافع الجنسي شائعة أيضًا لدى الأشخاص المصابين بمرض الكلى المزمن.

حاول مشاركة مشاعرك مع شريكك. إذا كنت تعاني من مشاكل في الجنس لا تتحسن بمرور الوقت ، فتحدث إلى فريق الرعاية الخاص بك. العلاج والدعم متاحان.

  • الحمل

إذا كنت تعاني من مرض كلوي خفيف إلى متوسط ، فمن غير المرجح أن تؤثر حالتك أو علاجها على فرصك في إنجاب الأطفال.

قد تؤثر أمراض الكلى الأكثر تقدمًا على الدورة الشهرية للمرأة وتقلل من عدد الحيوانات المنوية لدى الرجل ، مما قد يزيد من صعوبة الحمل ، على الرغم من أن هذا لا يعني أنك لن تكوني قادرة على الإنجاب.

من المهم استخدام وسائل منع الحمل إذا كنتِ لا تريدين الحمل.

إذا كنت ترغب في محاولة إنجاب طفل ، فمن الجيد التحدث إلى فريق الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على المشورة أولاً. قد تكون هناك مخاطر على الأم والطفل ، وقد يكون من الضروري إجراء تغييرات على العلاج أو الفحوصات.

الجنس و الحمل فى حالة مرض الكلى المزمن

العمل :

  • هل يمكنني الاستمرار في العمل؟

إذا كنت جيدًا بما يكفي ، يمكنك الاستمرار في العمل طالما كنت تشعر بأنك قادر على ذلك.

تحدث إلى صاحب العمل الخاص بك بمجرد أن تشعر أن حالتك تؤثر على قدرتك على القيام بعملك حتى تتمكن من إيجاد حل يناسبكما. على سبيل المثال ، قد يكون من الممكن أن تعمل بدوام جزئي.

قد يشمل ذلك ، حيثما أمكن ذلك ، تغيير المهام أو تعديلها ، أو تغيير أنماط العمل ، أو تركيب معدات خاصة ، أو إتاحة إجازة لحضور المواعيد ، أو المساعدة في السفر إلى العمل.

العطل والتأمين

إذا كان لديك مرض الكلى المزمن الخفيف أو كنت قد أجريت عملية زرع ، فلا ينبغي أن يسبب الذهاب في عطلة مشاكل صحية إضافية.

تحدث إلى فريق الرعاية الخاص بك قبل السفر ، وتأكد من تناول ما يكفي من الأدوية معك لتغطية رحلتك وبعض الأدوية الاحتياطية في حال احتجت إلى البقاء بعيدًا عن المنزل لفترة أطول من المخطط لها.

إذا كنت تستخدم غسيل الكلى ، فلا يزال بإمكانك الاستمتاع بالعطلات إذا حجزت علاجك قبل أن تغادر.

إذا كنت مسافرًا إلى الخارج ، فقد يكون من الأسهل ترتيب غسيل الكلى في وقت قصير لأن بعض المراكز الخارجية لديها المزيد من المرافق ، على الرغم من أنه قد يتم حجز وجهات العطلات مبكرًا

إنها لفكرة جيدة أن تحصل على تأمين صحي أثناء الإجازة بالإضافة إلى حمل بطاقة التأمين الصحي. يجب على أي شخص مصاب بمرض في الكلى أن يعلن أنه حالة طبية موجودة مسبقًا في نماذج طلب التأمين القياسية. قد يستبعدك ذلك من بعض السياسات.

هل يمكن لمرضى الكلى المزمن السفر للاجازات

الوقاية من مرض الكُلى المزمن

لا يمكن دائمًا منع مرض الكلى المزمن (CKD) ، ولكن يمكنك اتخاذ خطوات لتقليل فرص الإصابة بهذه الحالة.

اتباع النصائح أدناه يمكن أن يقلل من المخاطر الخاصة بك.

  • علاج الأمراض الأساسية

إذا كانت لديك حالة مرضية طويلة الأمد قد تؤدي إلى الإصابة بمرض الكلى المزمن ، مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم ، فمن المهم إدارة ذلك بعناية.

اتبع نصيحة طبيبك ، وتناول أي دواء وصفه واحتفظ بجميع المواعيد المتعلقة بحالتك.

  • كف عن التدخين

يزيد التدخين من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك النوبات القلبية أو السكتات الدماغية ، والتي ترتبط بزيادة خطر الإصابة بمرض الكُلى المزمن.

سيؤدي الإقلاع عن التدخين إلى تحسين صحتك العامة وتقليل خطر الإصابة بهذه الحالات الخطيرة.

  • الحمية الصحية

يمكن لنظام غذائي صحي ومتوازن أن يقلل من خطر الإصابة بأمراض الكلى عن طريق الحفاظ على ضغط الدم والكوليسترول في مستوى صحي.

يجب أن يشمل النظام الغذائي المتوازن:

  • الكثير من الفاكهة والخضروات – تناول 5 حصص يوميًا على الأقل
  • الوجبات التي تشمل الأطعمة النشوية ، مثل البطاطس أو الخبز المصنوع من الحبوب الكاملة أو الأرز أو المعكرونة
  • بعض بدائل الألبان
  • بعض الفاصوليا أو البقوليات أو الأسماك أو البيض أو اللحوم كمصدر للبروتين
  • انخفاض مستويات الدهون المشبعة والملح والسكر

قد تحصل أيضًا على نصائح حول التغييرات الغذائية التي يمكن أن تساعد بشكل خاص في علاج أمراض الكلى ، مثل الحد من كمية البوتاسيوم أو الفوسفات في نظامك الغذائي.

  • تنظيم تناول الكحول

يمكن أن يؤدي شرب كميات كبيرة من الكحول إلى ارتفاع ضغط الدم ومستويات الكوليسترول إلى مستويات غير صحية.

يعد الالتزام بحد الكحول الموصى به هو أفضل طريقة لتقليل المخاطر:

  • يُنصح للرجال والنساء بعدم شرب أكثر من 14 وحدة في الأسبوع بانتظام
  • وزع الشرب على مدى 3 أيام أو أكثر إذا كنت تشرب 14 وحدة في الأسبوع
  • ممارسة الرياضة بانتظام

يجب أن تساعد التمارين المنتظمة في خفض ضغط الدم وتقليل خطر الإصابة بأمراض الكلى.

يوصى بما لا يقل عن 150 دقيقة (ساعتان و 30 دقيقة) من النشاط الهوائي متوسط الشدة ، مثل ركوب الدراجات أو المشي السريع ، كل أسبوع ، بالإضافة إلى تمارين القوة على مدار يومين أو أكثر في الأسبوع تعمل على تشغيل جميع العضلات الرئيسية (الساقين والوركين والظهر والبطن والصدر والكتفين والذراعين).

  • كن حذرا مع المسكنات

يمكن أن يحدث مرض الكلى بسبب تناول الكثير من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) ، مثل الأسبرين والإيبوبروفين ، أو تناولها لفترة أطول من الموصى بها.

إذا كنت بحاجة إلى تناول المسكنات ، فتأكد من اتباع التعليمات المرفقة مع الدواء.

الوقاية من مرض الكُلى المزمن

حاسبة مخاطر الكلى

هناك آلة حاسبة يمكنك استخدامها لمعرفة خطر الإصابة بأمراض الكلى المتوسطة إلى الشديدة على مدى السنوات الخمس المقبلة. تحتاج فقط للإجابة على بعض الأسئلة البسيطة.

الآلة الحاسبة صالحة فقط إذا لم يكن لديك بالفعل تشخيص للمرحلة (3 ب) من مرض الكُلي المزمن أو أسوأ. اسأل طبيبك إذا كنت غير متأكد.

قد ترغب في استخدام الأداة أثناء مراجعة طبيبك العام أو استشارة الممرضة الممارسة.


للمزيد من المعلومات يمكنك الاطلاع علي:

تعليقات